黃慧迪

（山西霍州煤電集團(tuán)總醫(yī)院藥劑科 山西 霍州 031400）

單純舒張期高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的一種高血壓類型。此病患者的主要臨床特征為舒張壓較高，而收縮壓正常[1]。降壓藥的種類繁多，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情的特點(diǎn)為其選擇降壓藥[2]。為了對(duì)比用雙氫克尿噻、美托洛爾、硝苯地平和卡托普利治療單純舒張期高血壓的臨床效果，筆者對(duì)2014年1月至2015年1月期間我院收治的80例單純舒張期高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月至2015年1月期間我院收治的80例單純舒張期高血壓患者。這80例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的單純舒張期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。（2）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。（3）他們均無(wú)嚴(yán)重的藥物過(guò)敏史。（4）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。我們將這80例患者隨機(jī)分為雙氫克尿噻組、美托洛爾組、硝苯地平組和卡托普利組，每組各有20例患者。在雙氫克尿噻組20例患者中，有男性11例，女性9例。本組患者的年齡在24歲至71歲之間，平均年齡為（55.5±4.7）歲。在美托洛爾組20例患者中，有男性10例，女性10例。本組患者的年齡在26歲至71歲之間，平均年齡為（55.5±4.8）歲。在硝苯地平組20例患者中，有男性9例，女性11例。本組患者的年齡在25歲至72歲之間，平均年齡為（55.3±4.5）歲。在卡托普利組20例患者中，有男性11例，女性9例。本組患者的年齡在23歲至71歲之間，平均年齡為（55.1±4.5）歲。四組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為雙氫克尿噻組患者使用雙氫克尿噻片進(jìn)行治療。雙氫克尿噻片（由天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)）的使用方法為：每天服1次，每次服12.5mg，應(yīng)連續(xù)用藥4周。

1.2.2 為美托洛爾組患者使用酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療。酒石酸美托洛爾片（由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)）的使用方法為：每天服1次，每次服150mg，應(yīng)連續(xù)用藥4周。

1.2.3 為硝苯地平組患者使用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療。硝苯地平緩釋片（由青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)）的使用方法為：每天服1～2次，每次服20mg，應(yīng)連續(xù)用藥4周。

1.2.4 為卡托普利組患者使用卡托普利片進(jìn)行治療?？ㄍ衅绽ㄓ缮虾Ｊ┵F寶制藥有限公司生產(chǎn)）的使用方法為：每天服1～2次，每次服25mg，應(yīng)連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)[4]治療結(jié)束后，觀察并記錄四組患者治療的效果、舒張壓和收縮壓下降的幅度。1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]（1）顯效：經(jīng)治療，患者的舒張壓降至正常水平或下降15～20 mmHg。（2）有效：經(jīng)治療，患者的舒張壓下降5～15 mmHg。（3）無(wú)效：經(jīng)治療，患者舒張壓下降的幅度小于5 mmHg。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組患者治療效果的比較

四組患者進(jìn)行治療的總有效率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 四組患者治療效果的比較

2.2 四組患者舒張壓和收縮壓下降幅度的比較

治療結(jié)束后，四組患者舒張壓下降的幅度相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。雙氫克尿噻組患者的收縮壓下降了（13.36±1.04）mmHg，其舒張壓下降了（22.53±1.24）mmHg。美托洛爾組患者的收縮壓下降了（6.58±1.23）mmHg，其舒張壓下降了（22.86±1.23）mmHg。硝苯地平組患者的收縮壓下降了（14.61±1.51）mmHg，其舒張壓下降了（18.36±1.06）mmHg。卡托普利組患者的收縮壓下降了（6.35±1.45）mmHg，其舒張壓下降了（20.43±1.27）mmHg。四組患者舒張壓下降的幅度相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與雙氫克尿噻組患者和硝苯地平組患者相比，美托洛爾組患者和卡托普利組患者收縮壓下降的幅度更小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，四組患者治療的總有效率和舒張壓下降的幅度相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與雙氫克尿噻組患者和硝苯地平組患者相比，美托洛爾組患者和卡托普利組患者收縮壓下降的幅度更小。

綜上所述，雙氫克尿噻、美托洛爾、硝苯地平和卡托普利均具有較好的降壓效果。但是，與雙氫克尿噻和硝苯地平相比，美托洛爾和卡托普利對(duì)患者收縮壓的影響更小。使用美托洛爾和卡托普利對(duì)單純舒張期高血壓患者進(jìn)行治療，可有效地降低其發(fā)生收縮壓過(guò)低的幾率。

[1] 曹瑞林,彭冬迪,范琪.中青年單純舒張期高血壓特點(diǎn)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(12):1433-1434.

[2] 董巖,姚濤,孫靜.單純舒張期高血壓人群的血壓轉(zhuǎn)歸和影響因素[J].中華心血管病雜志,2014,42(6):520-525.

[3] 韓運(yùn)峰,王穎琦,樊曉寒.抗高血壓藥對(duì)單純舒張期高血壓短期降壓療效的對(duì)比研究[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2013,4:352-354.

[4] 沈英來(lái).高血壓合并舒張性心力衰竭47例臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,6:137-137.

[5] 杜映榮,李紅娟,李杰.替米沙坦聯(lián)合比索洛爾治療中青年舒張期高血壓的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,10:22-23.