朱 麗

（北京昌平衛(wèi)生學(xué)校 北京 102200）

精神分裂癥是臨床上常見的精神疾病[1]。此病患者在病情發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)感知覺、思維、情感、意志及行為不協(xié)調(diào)的癥狀，部分患者甚至可出現(xiàn)自殘的行為[2]。此病患者經(jīng)治療后其病情雖然可以得到一定的控制，但是其在出院后若再次受到刺激或其未遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，就會(huì)發(fā)生病情復(fù)發(fā)。有研究證實(shí)，對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行家庭健康教育，可有效地降低其病情的復(fù)發(fā)率。為了進(jìn)一步探討此護(hù)理方法的有效性，我們對(duì)近年來在北京市某院接受治療后其病情達(dá)到臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)的90例精神分裂癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為近年來在北京市某院接受治療后其病情達(dá)到臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)的90例精神分裂癥患者。隨機(jī)將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有45例患者。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在26～54歲之間，其平均年齡為（39.7±12.6）歲。他們中有男性患者21例，女性患者24例。他們的病程在6個(gè)月～7年之間，其平均病程為（4.2±1.5）年。他們中有28例已婚患者，有17例未婚患者。對(duì)照組患者的年齡在23～56歲之間，其平均年齡為（37.6±13.8）歲。他們中有男性患者19例，女性患者26例。他們的病程為6個(gè)月～7年，其平均病程為（3.8±1.4）年。他們中有29例已婚患者，有16例未婚患者。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者出院后，囑其繼續(xù)使用抗精神病藥物進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)對(duì)照組患者只進(jìn)行門診隨訪，但不對(duì)其進(jìn)行家庭健康教育。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行家庭健康教育，具體的方法是：①每個(gè)月派1名資深的精神科醫(yī)師和1名護(hù)理人員到患者的家里對(duì)患者及其家屬進(jìn)行家庭健康教育，對(duì)他們提出的問題進(jìn)行解答。在健康教育結(jié)束后，可讓患者及其家屬將電子版的健康教育內(nèi)容下載到電腦里，以方便他們對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行鞏固。②仔細(xì)地向患者及其家屬講解精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)、抗精神病藥的作用機(jī)制及用藥禁忌。告知患者定時(shí)服藥對(duì)控制其病情具有重要的意義，囑其要遵醫(yī)囑定時(shí)服藥。對(duì)于依從性較差的患者，應(yīng)囑其家屬監(jiān)督其定時(shí)服藥。③囑患者的家屬多關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者主動(dòng)說出內(nèi)心的感受。告知患者的家屬患者在病情復(fù)發(fā)前可能出現(xiàn)的癥狀，囑其在患者發(fā)生異常情緒和行為時(shí)要保持鎮(zhèn)靜，并教會(huì)其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的方法，以提高其處理意外事件的能力。④指導(dǎo)患者的家屬掌握與患者進(jìn)行溝通的技巧，告知其在與患者聊天時(shí)應(yīng)注意自己的語調(diào)和面部表情，以免使患者的精神受到刺激，導(dǎo)致患者的病情復(fù)發(fā)。⑤建議患者的家屬多帶患者參加一些集體活動(dòng)，幫助其恢復(fù)正常的人際交往，使其能重新融入到社會(huì)中，提高其對(duì)生活的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者出院后，每半年對(duì)其病情的改善情況進(jìn)行一次調(diào)查，觀察并記錄其病情復(fù)發(fā)的情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者病情的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較（n，%）

3 討論

精神分裂癥患者的病情雖然可通過使用藥物進(jìn)行治療達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，但是在出院后其精神若再次受到刺激或其未遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，就容易導(dǎo)致其病情復(fù)發(fā)[4]。有研究證實(shí)，在精神分裂癥患者出院后對(duì)其進(jìn)行家庭健康教育，可有效地降低其病情的復(fù)發(fā)率。本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者病情的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行家庭健康教育的效果確切，可有效地降低其病情的復(fù)發(fā)率。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 余利霞,徐裕,毛新玲,賴?yán)?家庭護(hù)理教育在預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)中的作用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,11:71-74.

[2] 韓樹華.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)影響的研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,07:867-871.

[3] 汪靜.護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥復(fù)發(fā)預(yù)防中的作用[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2012,07:650-651.

[4] 張丹,趙景華,勾亞娜.家庭干預(yù)在預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)中的作用研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,10:2056.