尹 明

（米易縣中醫(yī)院 四川 攀枝花 617200）

功能性消化不良(Functional Dyspepsia，F(xiàn)D)是臨床上較為常見的一種功能性胃腸病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、噯氣和食欲不振等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用中醫(yī)療法對功能性消化不良患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對2013年2月至2014年2月期間我院收治的100例功能性消化不良患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月至2014年2月期間我院收治的100例功能性消化不良患者。這100例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和內(nèi)鏡檢查得到確診[2]。（2）他們在入院時(shí)均伴有不同程度的腹脹、反酸、胃灼熱和惡心等癥狀。（3）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。（4）他們均未患有高血壓和血脂異常。（5）他們均無嚴(yán)重的藥物過敏史。（6）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這100例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各有50例患者。在對照組50例患者中，有男性23例，女性27例。本組患者的年齡在19歲至72歲之間，平均年齡為（45.3±2.1）歲。本組患者的病程在7個(gè)月至8年之間，平均病程為（3.3±0.8）年。在觀察組50例患者中，有男性26例，女性24例。本組患者的年齡在18歲至73歲之間，平均年齡為（45.7±2.4）歲。本組患者的病程在8個(gè)月至9年之間，平均病程為（3.5±0.8）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患者使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行西醫(yī)治療的方法是：使用多潘立酮片對患者進(jìn)行治療。多潘立酮片的用法為：每天服3次，每次服10mg，應(yīng)連續(xù)用藥1個(gè)月以上。

1.2.2 為觀察組患者使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行中醫(yī)治療所用中藥方的藥物組成和用法為：柴胡12g、甘草6g、陳皮10g、白芍15g、炒枳殼15g、川芎10g、香附10g、法半夏15g、黃芩15g、黃連6～15g、干姜3～12g、黨參10g、大棗6g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分早晚兩次服下。用藥7天為一個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)用藥四個(gè)療程?；颊呱细共刻弁吹陌Y狀若較為嚴(yán)重，可在此方中加入延胡索和川楝子。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、不良反應(yīng)的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：經(jīng)治療，患者的上腹部疼痛、腹脹、惡心等臨床癥狀和體征均完全消失。（2）顯效：經(jīng)治療，患者的上腹部疼痛、腹脹、惡心等臨床癥狀和體征均明顯好轉(zhuǎn)。（3）有效：經(jīng)治療，患者的上腹部疼痛、腹脹、惡心等臨床癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)。 （4）無效：經(jīng)治療，患者的上腹部疼痛、腹脹、惡心等臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS21.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在對照組患者中，治療效果為治愈者有15例，為顯效者有12例，為有效者有13例，為無效者有10例。對照組患者治療的總有效率為80.0%(40/50)。在觀察組患者中，治療效果為治愈者有20例，為顯效者有15例，為有效者有13例，為無效者有2例。觀察組患者治療的總有效率為96.0%(48/50)。觀察組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者中有1例患者發(fā)生了腹瀉，有1例患者發(fā)生了頭暈。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.0%（2/50）。對照組患者中有2例患者發(fā)生了腹瀉，有2例患者發(fā)生了頭暈，有1例患者發(fā)生了便秘。對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%（5/50）。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者中有1例患者出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)的情況，其病情的復(fù)發(fā)率為2.0%（1/50）。對照組患者中有6例患者出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)的情況，其病情的復(fù)發(fā)率為12.0%（6/50）。觀察組患者病情的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，功能性消化不良屬于痞滿、胃脘痛、嘈雜等范疇[3]。此病主要是由于患者的肝氣郁結(jié)和脾失健運(yùn)引起的。本次研究的結(jié)果顯示，使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療的對照組患者，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組患者。這與王文秀等人的研究結(jié)果相似[4]。

綜上所述，用中醫(yī)療法治療功能性消化不良的臨床效果確切，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張芬. 中醫(yī)辨證分型治療功能性消化不良的臨床療效[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(7）:1534-1535.

[2] 王志意. 中醫(yī)治療消化不良25例的療效分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2011, 9[14]:60-61.

[3] 譚登永. 胃及十二指腸潰瘍證治探討[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2007, 23(4):253-253.

[4] 王文秀, 馮培民, 范昕建. 中醫(yī)治療功能性消化不良的研究現(xiàn)狀[J]. 西部醫(yī)學(xué), 2012, 24(03):612-613.