王彩云 蔡瓊蘭 許湛珠

(湛江市第二人民醫(yī)院 廣東 湛江 524000)

慢性胃潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，具有病程長、易反復(fù)發(fā)作、遷延難愈等特點(diǎn)。此病患者若未進(jìn)行積極的治療易發(fā)生胃穿孔、胃出血、幽門梗阻及胃癌等并發(fā)癥[1]。慢性胃潰瘍患者的病情較復(fù)雜，其預(yù)后與其心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、生活規(guī)律和對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度均有密切的關(guān)系。相關(guān)文獻(xiàn)指出，在對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理，以降低其病情的復(fù)發(fā)率[2]。為了分析對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，我院將80例慢性胃潰瘍患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)兩組患者進(jìn)行保護(hù)胃黏膜、抗幽門螺桿菌等常規(guī)治療，在進(jìn)行治療期間對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，然后對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2012年10月-2014年10月我院收治的慢性胃潰瘍患者。這些患者均經(jīng)胃鏡檢查及病理學(xué)檢查被確診患有慢性胃潰瘍，均未患嚴(yán)重的心腦血管疾病。這些患者及其家屬均對(duì)本次研究知情并自愿參與本次研究。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例患者。在對(duì)照組患者中，有男性患者27例、女性患者13例，其年齡為36-75歲，平均年齡為（43.5±2.14）歲，其病程為1-13年，平均病程為（3.4±1.1）年。在觀察組患者中，有男性患者26例、女性患者14例，其年齡為34-72歲，平均年齡為（42.7±3.11）歲，其病程為1-12年，平均病程為（2.4±1.3）年。 兩 組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行保護(hù)胃黏膜、抗幽門螺桿菌、防治并發(fā)癥等常規(guī)治療。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行病情觀察、病房管理及健康教育等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，護(hù)理方法如下：1）心理護(hù)理。慢性胃潰瘍患者可因療程較長、病情反復(fù)發(fā)作而出現(xiàn)悲觀、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)與此病患者進(jìn)行積極的溝通，細(xì)心觀察其心理狀況的變化情況，進(jìn)而針對(duì)其出現(xiàn)的心理問題對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。應(yīng)向患者介紹慢性胃潰瘍的治療方案與相關(guān)的注意事項(xiàng)，耐心地解答其提出的問題，并關(guān)心和鼓勵(lì)患者，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。2）并發(fā)癥護(hù)理。密切觀察患者病情的變化情況，在其出現(xiàn)消化不良、惡心嘔吐、反酸、上腹脹痛等癥狀時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)排黑便、嚴(yán)重嘔吐、脈搏過速、劇烈腹痛、血壓驟降及四肢厥冷等情況，應(yīng)高度懷疑其發(fā)生胃穿孔、胃出血或幽門梗阻的可能，并及時(shí)通知醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行救治[3]。3）用藥護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行用藥治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向其詳細(xì)介紹相關(guān)藥物的用法、用量和可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，并囑其不可自行服用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛類藥物等可能加重其病情的藥物。4）鎮(zhèn)痛護(hù)理?；颊呷舫霈F(xiàn)明顯的腹痛，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解其發(fā)生腹痛的特點(diǎn)和規(guī)律，進(jìn)而在醫(yī)生的指導(dǎo)下為其有針對(duì)性地采用藥物療法、針灸療法等方法進(jìn)行治療。在對(duì)兩組患者進(jìn)行15天的治療與護(hù)理后對(duì)比分析其臨床療效，在其出院后對(duì)其進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，并記錄其病情復(fù)發(fā)的情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)治療及護(hù)理，患者的消化不良、惡心嘔吐、反酸、上腹脹痛等癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查其胃部的潰瘍面基本愈合。有效：經(jīng)治療及護(hù)理，患者上述的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查其胃部的潰瘍面明顯縮小。無效：經(jīng)治療及護(hù)理，患者上述的臨床癥狀未改善，經(jīng)胃鏡檢查其胃部的潰瘍面未縮小，甚至在進(jìn)一步擴(kuò)大。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±sfalse）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，其病情的復(fù)發(fā)率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表1：

表1 對(duì)兩組患者臨床療效及病情復(fù)發(fā)率的分析（N/%）

3 討論

慢性胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、體重減輕、惡心、嘔吐等，在病情嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生上消化道出血等并發(fā)癥。在對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行治療時(shí)，其心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、生活規(guī)律及對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度均可影響其臨床療效。因此，護(hù)理人員應(yīng)在此病患者接受住院治療期間對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理，以提高其臨床療效。

本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，其病情的復(fù)發(fā)率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05?？梢?，對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理可有效提高其臨床療效，能顯著降低其病情的復(fù)發(fā)率，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李紹云，魏雪，王冰. 76 例胃潰瘍患者的護(hù)理體會(huì).中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(8):122-123.

[2] 黃玲，黃麗霞，邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(10):81-82.

[3] 張宗俠.130例胃潰瘍患者的護(hù)理體會(huì).當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2012，19(4):21-22.