黃美西 張丹鳳 李秀娜 盧 達(dá)

（廣西省河池市中醫(yī)醫(yī)院 廣西 河池 547000）

手術(shù)室是患者進(jìn)行手術(shù)治療的特殊醫(yī)療場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理工作具高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、高強(qiáng)度等特征，任何護(hù)理缺陷都有可能危及患者的身體健康及生命安全[1]。因此，科學(xué)、合理的護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理工作中至關(guān)重要。為了探討在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理的臨床效果，我院對(duì)近年來在我院進(jìn)行手術(shù)治療的200例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月～2014年12月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的200例患者。我們根據(jù)護(hù)理模式的不同將這200例患者分為對(duì)照組和研究組，每組各有100例患者。在對(duì)照組患者中，有男性患者70例，女性患者30例，他們的年齡在20～65歲之間。在研究組患者中，有男性患者65例，女性患者35例，他們的年齡在20～62歲之間。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后處理等常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組患者進(jìn)行全程無縫隙護(hù)理。進(jìn)行全程無縫隙護(hù)理的具體方法是：

1.2.1 成立無縫隙護(hù)理小組 為了使接受手術(shù)治療的患者能夠獲得更好的臨床護(hù)理，我院成立了無縫隙護(hù)理小組。該小組由責(zé)任護(hù)士和護(hù)士組成。依據(jù)護(hù)理人員的護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、專科知識(shí)、性格特征及實(shí)際工作能力等確定組員崗位，明確各組員的職責(zé)。由該小組中的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理工作的實(shí)施。

1.2.2 護(hù)理工作的落實(shí)與監(jiān)督 進(jìn)行全程無縫隙護(hù)理，要施行嚴(yán)格的排班制度，使每個(gè)組員的職責(zé)落到實(shí)處。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護(hù)理工作和落實(shí)護(hù)理過程中的質(zhì)量控制，帶領(lǐng)護(hù)士負(fù)責(zé)病人的治療、護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)等各項(xiàng)工作，同時(shí)對(duì)同組低年資的護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。護(hù)士負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。我院定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行量化考核，并將考核結(jié)果納入到對(duì)護(hù)理人員的升職、獎(jiǎng)勵(lì)及評(píng)優(yōu)之中，以提高護(hù)理人員的工作積極性[2]。

1.2.3 進(jìn)行心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，多安慰和鼓勵(lì)患者，耐心傾聽其主訴，掌握其情緒的變化，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其出現(xiàn)的抑郁、焦慮等不良情緒[3]。護(hù)理人員隨時(shí)將病情告知患者，并向其說明進(jìn)行手術(shù)治療的必要性和重要性，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。

1.2.4 進(jìn)行術(shù)前護(hù)理 ①手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)了解患者的具體情況，包括年齡、病情、家庭狀況等，對(duì)其生命體征及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為其制定相應(yīng)的治護(hù)方案。②耐心地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、物品擺放及家屬的陪護(hù)和探視制度等。③為患者講解與其病情相關(guān)的知識(shí)、手術(shù)的方式及治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)等，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。④耐心地解答患者提出的疑問，消除其內(nèi)心的顧慮，并通過對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和術(shù)前用藥指導(dǎo)，使其身心保持良好的狀態(tài)，以符合手術(shù)的要求，保證手術(shù)的順利完成。

1.2.5 進(jìn)行術(shù)中護(hù)理 ①在手術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)提供手術(shù)所需的儀器、物品及藥品等，嚴(yán)格進(jìn)行清潔滅菌工作。②保持手術(shù)室環(huán)境的舒適、衛(wèi)生、安靜，將手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度調(diào)至適宜的程度。③護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，適當(dāng)?shù)嘏c其進(jìn)行交流，以緩解其緊張、不安的情緒。④護(hù)理人員需幫助患者取正確的體位，協(xié)助醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行麻醉工作。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的緊急情況（輸血、輸液等）及時(shí)進(jìn)行處理。

1.2.6 進(jìn)行術(shù)后護(hù)理 ①手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將患者平穩(wěn)地送回病房，并與病房護(hù)士詳細(xì)地做好交接工作。②密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化情況。耐心地告知患者及其家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)。③囑患者定時(shí)定量用藥，保持清淡的飲食，忌食辛辣刺激性的食物，養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

我院用自己設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較[n(%)]

3 討論

全程無縫隙護(hù)理是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，其目的是持續(xù)性地改進(jìn)護(hù)理方式及技巧，從而保證護(hù)理工作的完整性和連續(xù)性[4]。在本次研究中，我院通過成立無縫隙護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理并嚴(yán)格落實(shí)與監(jiān)督護(hù)理工作的實(shí)施，使其獲得了安全感和舒適感，提高了其對(duì)治療的依從性。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 唐力嬌,沈小紅,劉小玲.手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理模式的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(15):2076-2077.

[2] 徐繼洲.無縫隙服務(wù)在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20(14):94-96.

[3] 劉燕,韋鳳平,陸謝娜.無縫隙護(hù)理管理模式在手術(shù)室外來器械管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014,20(03):347-348.

[4] 張麗霞,史金鴿.無縫隙護(hù)理模式在外科手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，27(07):580-581.