許惠萍

（芮城縣人民醫(yī)院外科 山西 運城 044600）

外科手術會對患者造成強烈的刺激和創(chuàng)傷，其術后通常有較強的疼痛感。相關的研究結果顯示，疼痛會影響患者身體和心理的康復[1]。因此，護理人員應通過有效的護理措施為術后疼痛患者減輕痛苦[2]。為探討對行外科手術的患者在術后進行優(yōu)質護理對減輕其疼痛的效果，我院對近期在我院外科進行手術的100例患者使用兩種不同的護理方法，對其中50例患者在進行常規(guī)護理的基礎上進行優(yōu)質護理，獲得了較好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年8月至2015年8月在我院外科進行手術的100例患者。在這些患者中，有30例患者進行了膽囊切除手術，有22例患者進行了疝修補手術，有18例患者進行了結腸、直腸癌根治手術，有30例患者進行了闌尾切除手術等。隨機將這些患者分為研究組和對照組，每組各50例患者。對照組中有男性患者30例，女性患者20例；其年齡為27～40歲，平均年齡為（33.4±1.3）歲。研究組中有男性患者28例，女性患者22例；其年齡為35～44歲，平均年齡為（32.1±1.6）歲。兩組患者的年齡、性別、手術類型等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為所有患者進行常規(guī)護理，具體的方法是：密切觀察患者的生命體征。督促患者遵醫(yī)囑用藥。保證患者的導尿管通暢。為其制定合理的飲食計劃，保證其攝入充足的營養(yǎng)。在患者身體狀態(tài)允許的情況下，協(xié)助其進行適量的運動。

為研究組患者在進行常規(guī)護理的基礎上進行優(yōu)質護理。進行優(yōu)質護理的方法是：1）分析患者發(fā)生術后疼痛的原因，制定有針對性的護理措施。2）向患者解釋疼痛產生的原因，并告知其身體恢復的情況，預計康復的日期，消除其焦慮、緊張等負性情緒。安慰、鼓勵患者，與之建立良好的護患關系，增強其治愈疾病的信心和對疼痛的耐受能力。3）幫助患者保持舒適的臥姿（通常為半臥位），定時協(xié)助其翻身。進行護理操作時避免接觸患者的手術切口。在患者咳嗽時，用雙手輕按其切口兩側，以免因咳嗽使其切口劇烈震動，發(fā)生切口裂開或疼痛的情況。4）使用練字、唱歌、看電視、聽音樂、講故事等方法分散患者對疼痛的注意力。

1.3 觀察指標

使用視覺模擬評分法（VAS）評價兩組患者術后疼痛的程度。患者的得分越高，表示其疼痛的程度越重。使用我院自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度。問卷總分為100 分。滿意：患者的評＞90分?；緷M意：患者的評分為70～90分。不滿意：患者的評分＜70分?？倽M意率=滿意+基本滿意。

1.4 護理效果判定標準[3]

顯效：患者的疼痛感明顯減輕，不影響其睡眠和正常的活動。有效：患者的疼痛感有所減輕，對其睡眠有一定的影響，但無需使用止痛藥物。無效：患者的疼痛感未減輕，嚴重影響其睡眠和正?；顒?，需要使用止痛藥物?？傆行?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究的數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者進行護理的效果

護理結束后，研究組患者接受護理的總有效率為88.0%，對照組患者接受護理的總有效率為74.0%。研究組患者接受護理的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。詳細情況見表1。

表1 對兩組患者進行護理的效果[n(%)]

2.2 兩組患者的VAS評分

護理結束后，研究組患者的VAS評分為（4.45±0.89）分，對照組患者的VAS評分為（6.47±0.41）分。研究組患者的VAS評分明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者對護理服務的滿意度

護理結束后，研究組患者對護理服務的總滿意率為96.0%，對照組患者對護理服務的總滿意率為80.0%。研究組患者對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組患者對護理服務的滿意度[n(%)]

3 討論

外科手術會對患者造成強烈的刺激和創(chuàng)傷，對其身心的傷害較大[4]。隨著人們物質生活水平的提高，其對護理服務的要求也越來越高，這也為臨床護理服務帶來了新的挑戰(zhàn)。對行外科手術的患者進行科學有效的護理，對提高其治療的效果、促進其身心康復、降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要的意義[5]。優(yōu)質護理是一種以患者為中心的新型護理模式。進行優(yōu)質護理的目的是讓患者在生理和心理上都達到相對舒適的狀態(tài)。在本次研究中，我們通過分析患者發(fā)生術后疼痛的原因，制定了有針對性的優(yōu)質護理方案，并對研究組患者進行了優(yōu)質護理。本次研究的結果顯示，接受常規(guī)護理和優(yōu)質護理的研究組患者護理的總有效率、VAS評分及對護理服務的總滿意率均明顯優(yōu)于僅接受常規(guī)護理的對照組患者。這與張光華[6]等人研究的結果相一致。

綜上所述，對行外科手術的患者在術后進行優(yōu)質護理可有效地減輕患者術后疼痛的程度，提高其對護理服務的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 郭萍，于燕，張莉，等.綜合護理干預對外科手術患者術后疼痛及生活質量的影響觀察[J].中外醫(yī)療，2015，34（02）:150-152.

[2] 陸美芳.護理干預對緩解腹部外科手術患者術后疼痛的影響綜述[J].生物技術世界，2015，8（02）:88-89.

[3] 殷陶.肝膽外科手術后患者疼痛術后處理[J].中國現代醫(yī)學雜志，2013，23（21）:76-78.

[4] 吳家玲.普外科患者手術后疼痛的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（16）:714-715.

[5] 李秀琴.全面護理干預對普外科術后患者疼痛的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18（30）:4051-4052.

[6] 張光華，張立賀，樊春玲，等.外科手術后患者疼痛的心身護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學，2012，20（07）:103.