陳 梁

（海南省屯昌縣人民醫(yī)院 海南 屯昌 571600）

重癥肺炎是臨床上十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。近年來(lái)，隨著我國(guó)空氣污染的日益加劇，該病的發(fā)病率逐年攀升[1]。該病患者多伴有咳嗽、肺部啰音、高燒等癥狀，且其病程較長(zhǎng)，不易治愈。目前，臨床上主要采用抗生素治療重癥肺炎，但患者在長(zhǎng)期使用抗生素后會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，同時(shí)還會(huì)降低其機(jī)體的抵抗力。近年來(lái)的臨床實(shí)踐表明，在對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用血必凈注射液對(duì)其進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地提高其治療的效果。為了進(jìn)一步探討用血必凈注射液治療重癥肺炎的效果，我們對(duì)2014年3月～2016年3月期間我院收治的86例重癥肺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年3月～2016年3月期間我院收治的86例重癥肺炎患者作為本次研究的對(duì)象。這86例患者均符合臨床上規(guī)定的重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)相關(guān)檢查得到確診，且其均自愿參與此項(xiàng)研究。在這86例患者中，排除肝腎功能不全的患者，排除對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏的患者。按照治療方法的不同，將這些患者分為常規(guī)組（43例）和血必凈組（43例）。在常規(guī)組中，男女患者的比例為25：18，其年齡區(qū)間為22～66歲，平均年齡為（43.8±12.4）歲。在血必凈組中，男女患者的比例為23∶20，其年齡區(qū)間為21～65歲，平均年齡為（44.3±11.8）歲。在年齡、性別等方面，兩組患者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括對(duì)其進(jìn)行祛痰、止咳、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、機(jī)械通氣等治療，治療的時(shí)間為2周。對(duì)血必凈組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血必凈注射液進(jìn)行治療。血必凈注射液（生產(chǎn)廠家：天津紅日藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20040033）的用法為：將100ml的本品溶于100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天治療2次，連續(xù)治療2周[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo) ①用痊愈、改善和無(wú)效三個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)兩組患者的療效。痊愈：經(jīng)治療，患者的咳嗽、肺部啰音、高燒等臨床癥狀全部消失，經(jīng)CT檢查顯示其肺部炎癥完全被吸收。改善：經(jīng)治療，患者的咳嗽、肺部啰音、高燒等臨床癥狀有所改善，經(jīng)CT檢查顯示其肺部炎癥部分被吸收。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的咳嗽、肺部啰音、高燒等臨床癥狀無(wú)改善或在加重，經(jīng)CT檢查顯示其肺部炎癥無(wú)變化。（痊愈的例數(shù)/總例數(shù)+改善的例數(shù)/總例數(shù)）×100=總有效率。②觀察并比較兩組患者在接受治療后其使用抗生素的時(shí)間、進(jìn)行機(jī)械通氣的時(shí)間和住院的時(shí)間[3,4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 經(jīng)治療，血必凈組患者治療的總有效率為95.35%，常規(guī)組患者治療的總有效率為69.77%。與常規(guī)組患者相比，血必凈組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者使用抗生素的時(shí)間、進(jìn)行機(jī)械通氣的時(shí)間、住院時(shí)間的比較 與常規(guī)組患者相比，血必凈組患者使用抗生素的時(shí)間、進(jìn)行機(jī)械通氣的時(shí)間及其住院的時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者使用抗生素的時(shí)間、進(jìn)行機(jī)械通氣的時(shí)間、住院時(shí)間的比較（±s，d）

表2 兩組患者使用抗生素的時(shí)間、進(jìn)行機(jī)械通氣的時(shí)間、住院時(shí)間的比較（±s，d）

住院的平均時(shí)間血必凈組 43 10.2±3.7 9.2±4.1 16.6±3.8常規(guī)組 43 14.9±4.3 14.9±5.3 22.7±5.3組別 例數(shù)（n）使用抗生素的平均時(shí)間進(jìn)行機(jī)械通氣的平均時(shí)間

3 討論

重癥肺炎是臨床上一種較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。該病具有病情危重且進(jìn)展快、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。目前，臨床上主要使用抗生素治療該病，但患者在長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素后，不僅會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，同時(shí)還會(huì)降低其機(jī)體的抵抗力。近年來(lái)，有學(xué)者指出[5,6]，在對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，加用血必凈注射液對(duì)其進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地提高其治療的效果。血必凈注射液主要由當(dāng)歸、丹參、赤芍、紅花與川芎等中藥成分組成，具有化淤解毒之功效，主要用于治療各種溫?zé)犷惣膊。瑫r(shí)也可以用于治療由多種原因引發(fā)的炎癥性疾病。此藥可改善患者的微循環(huán)，抑制其機(jī)體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放，且用藥安全可靠[7,8]。

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，血必凈組患者治療的總有效率更高，其使用抗生素的時(shí)間、進(jìn)行機(jī)械通氣的時(shí)間、住院的時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，臨床上在對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，加用血必凈注射液對(duì)其進(jìn)行治療的效果明顯，能有效地縮短其使用抗生素的時(shí)間、進(jìn)行機(jī)械通氣的時(shí)間和住院的時(shí)間，促進(jìn)其早日康復(fù)。

[1] 宮蓓蕾,張永,許啟霞,等. 重癥肺炎患者核轉(zhuǎn)錄因子-κB D NA結(jié)合活性變化及血必凈注射液的干預(yù)作用[J]. 中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué),2010,22(9):543-546.

[2] 陳建南,何平,孫定衛(wèi),等. 血必凈注射液對(duì)重癥肺炎患者的影響研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(27):3081-3083.

[3] 孫定衛(wèi),何平,陳建南,等. 血必凈注射液聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎32例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(16):30-31.

[4] 吳靜華. 血必凈注射液佐治老年重癥肺炎并呼吸衰竭的臨床療效及對(duì)炎性因子的影響[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(22):4166-4168.

[5] 徐春靈,熊少姝. 血必凈注射液輔助治療重癥肺炎25例近期療效觀察[J]. 山東醫(yī)藥,2011,51(31):53-54.

[6] 劉龍,蔡國(guó)良. 血必凈注射液對(duì)重癥肺炎患者血清中IL-6、IL-10的影響[J]. 西部醫(yī)學(xué),2011,23(10):1862-1864.

[7] 高延秋,張華,劉敏,等. 血必凈注射液治療重癥肺炎的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)[J]. 鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2014,3(6):837-840.

[8] 楊海玲,何少平,龐永誠(chéng),等. 血必凈注射液治療重癥肺炎并膿毒癥20例[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,20(5):792-792.