陳亞利

【摘要】 目的 探討針對陰道分娩產婦實施護理風險管理后的臨床效果。方法 130例陰道分娩產婦， 隨機分為C1組與C2組， 各65例。C2組采用常規(guī)產后護理的方法， C1組采用有效方法實施護理風險管理。觀察兩組產婦完成干預后， 在護理質量評分、出血情況以及產婦滿意度評分等方面表現(xiàn)出的差異。結果 在護理質量評分、出血情況以及產婦滿意度評分方面， C1組明顯優(yōu)于C2組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對陰道分娩產婦， 研究有效方法實施護理風險管理， 可有效降低產婦的負擔， 提高出血風險意識， 降低出現(xiàn)危險事件的幾率， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 產婦產后出血；護理風險管理；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.197

產后出血主要是指胎兒在成功分娩后24 h， 產婦陰道出血>500 ml， 或者在<2 h內產婦陰道出血量>200 ml， 屬于孕產婦較為普遍的一種并發(fā)癥， 嚴重情況下會導致產婦出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象[1]。為了研究有效方法確保產婦分娩后的生命安全， 需有效提高產后護理質量。本文主要針對本院收治的陰道分娩產婦， 臨床給予護理風險管理后， 在降低出血量以及避免出現(xiàn)產后出血等方面， 獲得顯著效果， 現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2012年5月～2015年5月收治的130例陰道分娩產婦， 隨機分為C1組與C2組， 各65例。C1組產婦年齡25～39歲， 平均年齡（30.6±2.8）歲；早產產婦10例， 足月產婦55例；孕次≥2次孕產婦50例， 初孕產婦15例；經(jīng)產婦30例， 初產婦35例。C2組產婦年齡26～37歲， 平均年齡（30.7±2.1）歲；早產婦12例， 足月產產婦53例；孕次≥2次孕產婦52例， 初孕產婦13例；經(jīng)產婦32例， 初產婦33例。兩組產婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 C2組產婦選擇常規(guī)護理。C1組產婦采用護理風險管理， 具體如下。

1. 2. 1 對產婦實施孕期保健， 在固定時間實施產前檢查 針對高危妊娠產婦， 需要早期終止妊娠。對此類產婦進行必要的管理， 在固定時間做好檢查工作， 對產婦實施健康教育。

1. 2. 2 針對產后出血相關高危因素進行有效干預 對導致產婦產后出血的相關高危因素根據(jù)具體的因素研究有效方法實施對應干預， 有效做好相關的預防工作。

1. 2. 3 有效改善護理模式 以往針對產婦在實施產科護理的過程中， 夜間安排1人值班， 但是因為當前諸多孕產婦選擇夜間急診入院， 為防止夜間工作任務繁重， 需要進行必要的護理干預， 有效加大人力資源， 安排2人值班， 有效提高工作效率。

1. 2. 4 有效提高急救能力 有效提高護理人員的自身專業(yè)水平， 保證護理人員針對助產流程以及助產過程中的相關問題可以進行有效明確， 有效提高自身操作能力。

1. 2. 5 有效培訓助產人員 對醫(yī)院助產人員在固定時間進行相關培訓， 對其進行必要的風險教育， 針對典型案例進行認真分析， 針對相關經(jīng)驗加以總結學習， 將自身綜合素質有效提高， 最終避免風險事故的發(fā)生。

1. 2. 6 對產婦實施心理護理 孕產婦在住院后， 要求護理人員對其家屬以及產婦進行必要的安撫， 消除其恐懼心理。對于搶救人員需要做到沉著冷靜， 針對產婦的疾病情況嚴禁議論， 獲得產婦及其家屬的充分信任， 最終有效配合臨床搶救以及護理工作[2]。

1. 3 觀察指標 比較兩組護理質量評分、出血情況以及產婦滿意度評分。護理質量及產婦滿意度采用本院制訂的量表進行調查， 分數(shù)越高， 表明效果越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

所有陰道分娩產婦均完成護理， 在護理質量評分方面， C2組（91.16±2.35）分， C1組（97.79±2.05）分；在出血情況方面， C2組出血9例（13.85%）；C1組出血1例（1.54%）；在護理滿意度評分方面， C2組（91.22±1.20）分；C1組（97.23±1.13）分。在護理質量評分、出血情況以及產婦滿意度評分方面， C1組明顯優(yōu)于C2組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

產婦出現(xiàn)產后出血情況， 臨床死亡率較高[3]。針對分娩產婦， 臨床需要研究有效方法進行干預， 需有效避免出現(xiàn)產后出血的情況。通過對產婦實施護理風險管理， 可以發(fā)揮顯著的干預效果。具體包括對產婦實施產前檢查， 針對高危產婦進行有效明確；有效開展健康教育；有效促進產婦自然分娩[4]；針對產婦做好產前監(jiān)測工作以及產時監(jiān)測工作， 最終有效避免出現(xiàn)產后出血的現(xiàn)象[5]。

本次研究中， 所有陰道分娩產婦均完成護理， 在護理質量評分、出血情況以及產婦滿意度評分方面， C1組明顯均優(yōu)于C2組（P<0.05）。從而證明， 針對陰道分娩產婦， 臨床給予護理風險管理， 最終能夠有效降低產婦出現(xiàn)出血癥狀的幾率， 從而顯著提高臨床護理質量以及產婦的護理滿意度。

綜上所述， 針對陰道分娩產婦， 臨床給予護理風險管理干預， 可有效降低患者產后出血的幾率， 提高產婦臨床護理配合度及產婦的生活質量， 臨床可積極應用。

參考文獻

[1] 黃佩鳳. 產房產后出血護理風險管理的效果體會. 健康必讀（旬刊）， 2012， 11（4）：314-315.

[2] 劉瑩菁， 鐘慧紅， 林平. 難治性產后出血患者介入治療的護理. 中國實用護理雜志， 2012， 28（20）：48-49.

[3] 張伶俐. 產后出血護理風險管理的效果分析. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（18）：2829-2830.

[4] 張莉莉. 護理風險管理減少產后出血療效探討. 醫(yī)學理論與實踐， 2014， 27（5）：680-681.

[5] 黃澤蘭， 彭足矣. 產后出血患者的搶救及護理. 中國實用護理雜志， 2011， 27（24）：36-37.

[收稿日期：2015-07-13]