徐春輝

【摘要】 目的 探究婦女病防治科門(mén)診中婦女陰道微生物的狀況。方法 分析228例女性患者陰道微生物的狀況， 診斷陰道白帶異常情況。結(jié)果 228例婦科疾患者者的陰道微生物檢查表明， 其病原類型主要是厭氧菌39.0%、白細(xì)胞增多28.5%、假絲酵母菌26.3%；其次為陰道毛滴蟲(chóng)1.8%和線索細(xì)胞4.4%；女性患者陰道微生物感染主要類型為需氧菌性陰道炎39.5%、細(xì)菌性陰道病31.6%、外陰道假絲酵母菌病11.0%、滴蟲(chóng)陰道炎4.4%、混合感染2.2%；而單純白細(xì)胞增多只有12.3%。結(jié)論 婦女病防治科門(mén)診中通過(guò)婦科白帶常規(guī)檢查， 分析婦女陰道微生物的狀況， 可以作為診斷陰道疾病的有效手段， 臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 婦女病防治科；門(mén)診；婦女陰道；陰道微生物；狀況

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.209

婦科疾病是影響女性患者的常見(jiàn)病， 其臨床表現(xiàn)主要為陰道分泌物增加， 即白帶異常， 一般會(huì)通過(guò)白帶常規(guī)檢查來(lái)觀察分泌物的性狀和顏色， 通過(guò)陰道微生物的狀況判斷白帶是否異常[1]。本研究搜集來(lái)本所檢查的228例女性患者作為研究對(duì)象， 分析其陰道微生物的狀況， 診斷陰道白帶異常情況， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月來(lái)本所檢查的228例女性患者作為研究對(duì)象， 臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多， 均給予陰道微生物檢查。年齡21～49歲， 平均年齡（33.56±5.27）歲；病程1個(gè)月～3年， 平均病程（1.29±0.53）年。

1. 2 方法 228例患者均給予婦科常規(guī)檢查， 檢查陰道微生物狀況， 具體操作方法如下。①所有患者的檢查均由專業(yè)的婦科醫(yī)生進(jìn)行， 讓患者保持截石位姿勢(shì)。②對(duì)于有性生活的患者， 使用生理鹽水潤(rùn)滑窺器后， 放入陰道內(nèi)， 充分暴露宮頸， 然后直接使用棉簽探入陰道側(cè)的穹窿處， 搜集陰道的分泌物。③涂片操作：將收集到的分泌物涂抹于清潔的載玻片上， 均勻涂開(kāi)。④pH值檢測(cè)：直接將pH試紙浸入載玻片上的分泌物中， 0.5 s即可取出， 然后靜置30 s， 然后與比色卡進(jìn)行比對(duì)， 讀取數(shù)值。⑤革蘭染色操作：待載玻片上提取的分泌物干燥后加入龍膽紫溶液進(jìn)行染色， 10 s之后進(jìn)行水洗然后甩干；再加入碘溶液， 10 s后進(jìn)行水洗然后甩干；再加入脫色液進(jìn)行脫色處理， 15 s后進(jìn)行水洗然后甩干；加入沙黃溶液進(jìn)行重復(fù)染色， 10 s后進(jìn)行水洗然后使用烤箱進(jìn)行烘干[2]。⑥使用生理鹽水進(jìn)行濕片， 然后使用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察， 判斷滴蟲(chóng)、菌絲、線索細(xì)胞等情況。

1. 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①需氧菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞， pH值>5.0；②細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)：陰道分泌物呈現(xiàn)稀薄狀， 鏡檢線索細(xì)胞呈現(xiàn)陽(yáng)性且pH值>4.5；③外陰道假絲酵母菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)：鏡檢可見(jiàn)假絲酵母菌的菌絲、芽孢， 即可確診；④滴蟲(chóng)陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：鏡檢可見(jiàn)陰道毛滴蟲(chóng)， 可直接確診。

2 結(jié)果

2. 1 陰道微生物病原類型分布情況 228例婦科疾患者者的陰道微生物檢查表明， 病原類型主要是厭氧菌39.0%（65/228）、白細(xì)胞增多28.5%（89/228）、假絲酵母菌26.3%（60/228）；其次為陰道毛滴蟲(chóng)1.8%（4/228）和線索細(xì)胞4.4%（10/228）。見(jiàn)表1。

2. 2 陰道分泌物感染的情況 患者陰道微生物感染主要類型為需氧菌性陰道炎39.5%（90/228）、細(xì)菌性陰道病31.6% （72/228）、外陰道假絲酵母菌病11.0%（25/228）、滴蟲(chóng)陰道炎4.4%（10/228）、混合感染2.2%（5/228）；而單純白細(xì)胞增多只有12.3%（28/228）。見(jiàn)表2。

3 討論

婦女陰道微生態(tài)平衡是陰道健康和身體健康的有效保證， 但是隨著人們生活習(xí)慣和性生活的紊亂， 導(dǎo)致微生態(tài)遭到破壞， 使得陰道分泌物增多， 陰道內(nèi)菌群出現(xiàn)失調(diào)[3]。本研究搜集來(lái)本所檢查的228例女性患者作為研究對(duì)象， 分析其陰道微生物的狀況， 診斷陰道白帶異常情況。陰道分泌物檢查可以對(duì)陰道微生物的狀況進(jìn)行觀察， 掌握患者病原體的類型， 從而制定有效的治療方案。本研究中228例婦科疾患者者的陰道微生物檢查表明：其病原類型主要是厭氧菌占39.0%、白細(xì)胞增多占28.5%、假絲酵母菌占26.3%；其次為陰道毛滴蟲(chóng)占1.8%和線索細(xì)胞占4.4%， 與田泉等[4]的研究結(jié)果一致。另外， 本研究中女性患者陰道微生物感染主要類型：需氧菌性陰道炎占39.5%、細(xì)菌性陰道病占31.6%、外陰道假絲酵母菌病占11.0%、滴蟲(chóng)陰道炎占4.4%、混合感染占2.2%。因此， 婦科門(mén)診要通過(guò)臨床治療的經(jīng)驗(yàn)， 正確指導(dǎo)婦女的陰道保健和合理生活， 盡量降低對(duì)陰道微生態(tài)的破壞， 降低感染的發(fā)生[5]。另外， 要向婦女講解陰道疾病的危害， 提高婦女對(duì)陰道健康的重視， 一旦出現(xiàn)白帶增多、腹痛等情況， 要及時(shí)就醫(yī)， 科學(xué)治療。

綜上所述， 婦女病防治科門(mén)診中通過(guò)婦科白帶常規(guī)檢查， 分析婦女陰道微生物的狀況， 可以作為診斷陰道疾病的有效手段， 臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐風(fēng)芹， 楊有琴， 劉津.化學(xué)反應(yīng)法檢測(cè)細(xì)菌性陰道病的臨床應(yīng)用分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2015， 28（11）：1517-1518.

[2] 郭鑫.婦科門(mén)診因自覺(jué)不適癥狀而就診的女性陰道微生態(tài)狀況分析.中國(guó)婦幼保健， 2015， 30（12）：1877-1880.

[3] 宋保志， 陳宇清， 江亞濤， 等.妊娠期糖尿病孕婦陰道微生態(tài)狀況研究.中外醫(yī)療， 2014， 36（36）：96-97.

[4] 田泉， 薛艷， 李娜， 等. 4019例婦科門(mén)診不同癥狀患者陰道微生態(tài)狀況分析.中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志， 2013， 25（12）：1432-1435.

[5] 黃敏， 滕奔琦， 周水生， 等. 800例婦科門(mén)診婦女陰道感染及微生態(tài)狀況分析. 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志， 2008， 20（5）：498-499.

[收稿日期：2015-08-05]