綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒肺炎合并腹瀉中的應(yīng)用

韋彥彥

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒肺炎合并腹瀉中的臨床療效。方法 選擇2013年1月－2014年7月我科住院治療的新生兒肺炎合并腹瀉患兒28例作為觀察組，另選擇同時(shí)段新生兒肺炎合并腹瀉患兒28例作為對照組。2組患兒均行常規(guī)治療，對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒采用綜合護(hù)理措施，比較2組療效。結(jié)果 觀察組患兒腹瀉改善時(shí)間(2．78±0．34)d，嘔吐緩解時(shí)間(2．56±0．35)d，平均住院日(7．45±0．58)d;對照組腹瀉組改善時(shí)間(3. 57±0. 24)d，嘔吐緩解時(shí)間(3. 86±0. 17)d，平均住院天數(shù)(9. 47±0. 54)d;觀察組各指標(biāo)均明顯短于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0. 05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高患兒的治療效果，縮短住院時(shí)間，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

肺炎;腹瀉;綜合護(hù)理;嬰兒，新生

新生兒肺炎是新生兒常見疾病，約占新生兒感染性疾病中的首位，為新生兒死亡的常見疾病之一。每年約有75致120萬新生兒死于肺炎，占全球兒童死亡的10%左右[1]。由于新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化酶活性低，因此新生兒肺炎多合并有腹瀉，而腹瀉可導(dǎo)致患兒脫水使感染不易控制，進(jìn)而加重病情，因此新生兒肺炎合并腹瀉患者一般愈后較差，病死率較高。我科對新生兒肺炎合并腹瀉患兒采取綜合護(hù)理措施，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1資料 選擇2013年1月－2014年7月我科住院治療的新生兒肺炎合并腹瀉患兒28例作為觀察組，另選擇同時(shí)段新生兒肺炎合并腹瀉患兒28例作為對照組。2組患兒在性別比、日齡、體重方面差異無顯著性(P＞0. 05)，具有可比性。見表1。

表1 2組患兒一般資料比較(珋x±s)

1．2方法 2組患兒均給予補(bǔ)液防止脫水、糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡等常規(guī)治療，對于高熱患兒給予物理降溫，必要時(shí)行藥物治療。護(hù)理方法:觀察組實(shí)施綜合護(hù)理;對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括: (1)觀察病情:觀察患兒大便次數(shù)、大便性狀、嘔吐次數(shù)，對于發(fā)熱患兒觀察體溫的變化，觀察患兒的脫水程度，嚴(yán)格掌握輸液速度，及時(shí)巡視病房，防止液體外滲。(2)防止患兒交叉感染:醫(yī)護(hù)人員必須戴口罩、手套，嚴(yán)格消毒，接觸患兒前后洗手，做好臀部護(hù)理，勤換尿布，保持臀部干燥，患兒污物統(tǒng)一收集處理，防止交叉感染傳播。(3)做好臍部消毒:防止臍炎發(fā)生。(4)保持呼吸道通暢:做好口腔護(hù)理，及時(shí)清除呼吸道分泌物，喂奶時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸，每2小時(shí)更換體位一次。(5)心理護(hù)理:加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，告知患兒家屬腹瀉的相關(guān)知識(shí)，消除家屬恐懼心里，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，及時(shí)說明治療方案及病情變化，取得家屬的信任和理解，指導(dǎo)患兒家屬掌握喂養(yǎng)知識(shí)、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，做好母乳喂養(yǎng)。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPESS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以珋x±s表示，P＜0．05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒腹瀉改善時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間及住院時(shí)間較對照組明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0. 05)。見表2。

表2 2組在腹瀉改善時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間及住院日的比較(珋x±s，d)

3 討論

新生兒肺炎是新生兒期常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由于患兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，在治療過程中或治愈后，極易出現(xiàn)繼發(fā)性腹瀉，可分為感染性和非感染性，從而影響疾病的痊愈[2]。新生兒肺炎繼發(fā)腹瀉時(shí)，尚無特效治療措施，主要為對癥支持治療，包括維持酸堿平衡和糾正水電解質(zhì)紊亂[3]。臨床中，除了有效的治療外，有效的綜合護(hù)理對患兒的病情恢復(fù)有著十分重要的作用。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，本研究對觀察組患兒采取綜合護(hù)理措施，結(jié)果顯示觀察組患兒在腹瀉改善時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對照組。實(shí)施綜合護(hù)理后，患兒家長滿意度提高，信心增加，依從性好，母乳喂養(yǎng)率高，紅臀、臍炎發(fā)生率低，顯示了綜合護(hù)理方法在新生兒肺炎合并腹瀉方面的優(yōu)勢。實(shí)施綜合護(hù)理后，護(hù)理責(zé)任明確，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提早了護(hù)理人員的責(zé)任感及成就感[4]。有研究顯示，綜合護(hù)理能夠促進(jìn)患兒癥狀改善、縮短住院治療時(shí)間，具有十分重要的價(jià)值[5-6]。

綜上所述，對于新生兒肺炎合并腹瀉患兒可采取積極的綜合護(hù)理措施，這對改善患兒的癥狀、縮短住院治療時(shí)間，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]魏克倫．我國新生兒感染現(xiàn)狀與展望[J]．中國實(shí)用兒科雜志，2011，26(1):1-2．

R722. 135

A

1008-7044(2015)04-0403-02

10．14126/j．cnki．1008－7044．2015．03．052

安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院新生兒科，233000

韋彥彥(1985－)，女，安徽臨泉縣人，護(hù)師，大學(xué)。