鄧鑫+紫籽
如果你患有類風濕性關節(jié)炎的話,你身體的免疫系統(tǒng)就會攻擊你的關節(jié)和器官。它不僅會引起嚴重的關節(jié)損傷,還有可能會增加患心臟病等疾病的風險。因此,類風濕性關節(jié)炎患者應該盡早確診,盡早接受治療。
除此之外,類風濕性關節(jié)炎是自身免疫性疾病,很難治愈,所以治療類風濕性關節(jié)炎的長期目標是緩解病情。這就意味著要控制好病情,不再出現(xiàn)壓痛或者是腫脹的癥狀。因為此疾病的機制人們不太了解,“西醫(yī)治標不治本”也因此成為不少賣偏方或虛假保健品的不法商人的以訛傳訛。
你的醫(yī)生可能會從以下幾類藥物中進行選擇來治療關節(jié)發(fā)炎:抗類風濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥。治療關節(jié)發(fā)炎的首選就是抗類風濕藥物。如果抗類風濕藥對你沒什么效果的話,那么你就需要效力更強的生物制劑了。醫(yī)生可能還會建議你服用非甾體類抗炎藥或者是糖皮質(zhì)激素來消炎。有些類風濕性關節(jié)炎患者也會服用對乙酰氨基酚這樣的鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛。究竟哪些療法適合你呢?
抗類風濕藥
甲氨蝶呤是治療類風濕性關節(jié)炎的首選,因為這種藥物安全又有效。甲氨蝶呤有片劑和針劑,可以自己在家進行注射或者是服藥。如果你想消除炎癥并預防關節(jié)損傷的話,你需要的可能不只是甲氨蝶呤這一種抗類風濕藥物。醫(yī)生將會給你驗血,檢查你是否有炎癥跡象,然后會給你的關節(jié)做成像檢查,看看關節(jié)處是否出現(xiàn)了損傷。這些檢查會幫助醫(yī)生判斷你是否需要同時服用多種抗類風濕病藥物。有一種結(jié)合了三種藥物的治療方法很有效,這種治療方法包含了甲氨蝶呤、羥氯喹和柳氮磺胺吡啶這三種藥物。這三種藥物會共同作用,從而消除炎癥并預防關節(jié)損傷。
抗類風濕藥物也有可能出現(xiàn)副作用,但是大多數(shù)人還是能承受得住的。在服藥后可能會出現(xiàn)皮疹、腹瀉、惡心、口瘡、脫發(fā)還有光敏感等癥狀。甲氨蝶呤和來氟米特可能會導致嚴重的出生缺陷,對肝臟也有損傷,所以不管是男性還是女性,在服藥期間都應該使用避孕措施。還應該定期做血檢,從而確保你的肝臟是健康的。
生物制劑
如果只服用抗類風濕藥物還不能讓你的病情得以緩解,那么下一步就是生物制劑。這些藥物能消除炎癥,幫助放緩你已經(jīng)失控的免疫系統(tǒng),預防關節(jié)和器官損傷,還能讓你感覺更舒服一點。
生物制劑有針劑、片劑還有靜脈注射三種形式。醫(yī)生會問你一些問題來確定你最適合哪一種,或者是幫助你預測出現(xiàn)副作用的風險。
因為生物制劑會抑制免疫系統(tǒng)的作用,所以抵御感染就變得更難了。但是你所付出的代價通常是值得的。而且并不是每一位患者都會出現(xiàn)嚴重的副作用,大多數(shù)患者都能良好地耐受生物制劑。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素,有時也被稱為類固醇,能消除炎癥并緩解疼痛。這種藥物通常是在短時間內(nèi)、低劑量給藥。如果你的病情突然加重了的話,可以服用類固醇類藥物。
通常來說,在你剛開始服用類固醇藥物的時候,會服用大劑量,然后再一點一點降低劑量,這樣能幫助減少副作用的發(fā)生。醫(yī)生還有可能會將糖皮質(zhì)激素直接注射到發(fā)炎的關節(jié)中,這可能是最安全的一種方法。如果你懷孕的話,醫(yī)生也有可能會讓你使用糖皮質(zhì)激素治療一段時間。在你能使用其他藥物進行治療以前,糖皮質(zhì)激素也能起到控制發(fā)炎情況的效果。
每天都使用激素進行治療可能會增加感染、
2型糖尿病、骨質(zhì)疏松癥和體重增加的風險。
非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥能快速緩解類風濕性關節(jié)炎導致的疼痛。但是這仍然是治療類風濕性關節(jié)炎的一個很好的選擇。在過去,非甾體類抗炎藥的應用并不那么廣泛,因為這種藥物并不能改變疾病的進程,只能改善癥狀。
非甾體類抗炎藥會增加心臟病、中風和胃潰瘍的患病風險。
鎮(zhèn)痛藥
如果有時候你的關節(jié)疼得特別厲害,醫(yī)生就會給你開鎮(zhèn)痛藥來緩解短期疼痛。這些藥物包括日常的止痛藥,如乙酰氨基酚等,還有效力更強的阿片類藥物。如果在服用非甾體類抗炎藥物后引起了嚴重的胃部不適,或者是你曾經(jīng)患過胃潰瘍的話,那么鎮(zhèn)痛藥也是止痛的一個很好選擇。醫(yī)生可能會建議你在短期內(nèi)服用鎮(zhèn)痛藥物,但是這些藥物并不能取代抗類風濕藥物。
★溫馨提醒:鎮(zhèn)痛藥并不能起到治療類風濕性關節(jié)炎、消除炎癥或者是控制病情的作用,而只能起到緩解疼痛的效果。但是鎮(zhèn)痛藥能在你痛感非常強烈的時候幫你挺過去,直到抗類風濕藥物控制住了病情。
關節(jié)手術
如果你很早就開始服用抗類風濕藥物來治療類風濕性關節(jié)炎的話,那么你有可能避免關節(jié)和組織損傷,如果病情延誤或非常嚴重,你也許不得不做手術。
最常見的類風濕性關節(jié)炎手術就是全膝關節(jié)置換術或者是全髖關節(jié)置換術。你可能還需要其他手術來調(diào)整關節(jié),或者是修復類風濕性關節(jié)炎導致的關節(jié)組織損傷。