開(kāi)展第二課堂教學(xué)方法在中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)中的運(yùn)用研究

肖碧躍 喻嶸 謝雪姣 郜文輝 蘇聯(lián)軍 艾碧琛 易亞喬

摘要：中醫(yī)臨床實(shí)思維和踐能力的提升是中醫(yī)院校培養(yǎng)學(xué)生的主要目的。因此，我教研室進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)之外，開(kāi)展第二課堂的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高廣大學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣，激發(fā)了學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性，提升了中醫(yī)理論臨床應(yīng)用能力。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)經(jīng)典；第二課堂；教學(xué)；綜合能力

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）02-0165-02

中醫(yī)的生命力在于臨床，培養(yǎng)高水平的中醫(yī)臨床應(yīng)用人才是中醫(yī)課程教學(xué)的核心任務(wù)。中醫(yī)經(jīng)典課程對(duì)中醫(yī)理論的完善和對(duì)臨床治療的指導(dǎo)作用至關(guān)重要。是中醫(yī)院校學(xué)生必修的專業(yè)課程，是培養(yǎng)學(xué)生的臨床思辨能力的關(guān)鍵。而經(jīng)典課程大都以條文的形式呈現(xiàn)，傳統(tǒng)課堂的教學(xué)，容易使學(xué)生感到枯燥無(wú)味，學(xué)習(xí)缺乏興趣，大大打擊了學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)傳統(tǒng)的教學(xué)也忽略了學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生遲遲不能適應(yīng)和勝任臨床工作。因此，我教研室在中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)中開(kāi)展第二課堂，把理論與實(shí)踐、課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合，大大提高廣大學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的興趣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性，提高了中醫(yī)理論臨床應(yīng)用能力。

一、中醫(yī)經(jīng)典著作課程PPT制作及講解大賽

創(chuàng)新、自信、進(jìn)取以及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神是現(xiàn)代大學(xué)生的風(fēng)采。江澤民同志指出：“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”、“一個(gè)沒(méi)有創(chuàng)新能力的民族，難以屹立于世界先進(jìn)民族之林”；加強(qiáng)自信、樂(lè)觀向上品質(zhì)的培養(yǎng)，是大學(xué)生健康成長(zhǎng)、增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力的基石和必要條件；團(tuán)結(jié)協(xié)作精神是當(dāng)代大學(xué)生素質(zhì)的一個(gè)重要內(nèi)容。因此，秉承“以經(jīng)典原著為依托，以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為引導(dǎo)，以臨床辨證論治能力培養(yǎng)為核心”的中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)模式，教研室組織開(kāi)展了經(jīng)典課程大學(xué)生多媒體制作及講解大賽，要求學(xué)生制作精彩PPT的同時(shí)，再根據(jù)PPT進(jìn)行講解，因此為了使自己的作品更具有競(jìng)爭(zhēng)力，參賽選手個(gè)個(gè)積極思考、另辟蹊徑，以傳奇故事引入主題者有之，以名家經(jīng)典病案導(dǎo)入者有之，甚者有學(xué)生自己編導(dǎo)一個(gè)模擬臨床視頻，自己演繹醫(yī)生和病人，惟妙惟肖。在比賽中激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，并促使學(xué)生在中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)中增強(qiáng)提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。并且在學(xué)生或繪聲繪色、或引經(jīng)據(jù)典地進(jìn)行講解的同時(shí)，學(xué)生自信、樂(lè)觀向上的精神也得到培養(yǎng)，極大地促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的深度與廣度，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提升了中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)熱情與效果，并在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的精神[1]。

二、中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽

清代學(xué)者劉大櫆在《論文偶記》里說(shuō)：“積字成句，積句成章，積章成篇，合而讀之，音節(jié)見(jiàn)矣；歌而詠之，神氣出矣。”周紹賢在《道家與神仙》一書(shū)中云：“誦詩(shī)可使六腑安寧，穢氣消亡，可以啟智悟道，招吉納祥。”可見(jiàn)，誦讀能陶冶情操、加深對(duì)名字名句的理解，同時(shí)也能提高語(yǔ)言表達(dá)能力。俗話說(shuō)“書(shū)讀百遍，其義自見(jiàn)”，因此背誦在中醫(yī)經(jīng)典課程教學(xué)中尤為重要，是學(xué)生理解經(jīng)典精髓的捷徑。學(xué)生把生澀的經(jīng)典原文，從簡(jiǎn)單的認(rèn)知，到大腦的重復(fù)記憶，再到臨床應(yīng)用中體會(huì)，逐漸升華。但從多年的教學(xué)來(lái)看，學(xué)生背誦原文的效率并不理想。主要原因是原文枯燥，晦澀難懂。為了提高學(xué)生背誦原文的興趣，把背誦原文文藝化、娛樂(lè)化。因此，以“弘揚(yáng)中醫(yī)經(jīng)典，豐富校園生活，提升綜合素質(zhì)”為主題，在全校每年開(kāi)展了中醫(yī)經(jīng)典原文誦讀比賽。要求學(xué)生在以誦讀經(jīng)典的同時(shí)，結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》四大經(jīng)典的歷史事件、名家典故等，配合舞蹈、太極、民族配樂(lè)等元素，充分利用舞臺(tái)背景、旁白引語(yǔ)，制作精良的視聽(tīng)畫(huà)面，融合傳統(tǒng)與經(jīng)典、現(xiàn)代與時(shí)尚等多種元素，在展示新一代中醫(yī)人的文化素養(yǎng)和精神風(fēng)采的同時(shí)，提高學(xué)生背誦中醫(yī)經(jīng)典原文的興趣，讓學(xué)生在娛樂(lè)、表演中領(lǐng)悟中醫(yī)經(jīng)典的精髓，提升中醫(yī)思維能力，促進(jìn)中醫(yī)辨證論治綜合能力的培養(yǎng)。

三、中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)競(jìng)賽

知識(shí)競(jìng)賽主要是指以知識(shí)問(wèn)答、知識(shí)比拼為主要內(nèi)容的活動(dòng)。為了加強(qiáng)同學(xué)們對(duì)中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的了解和鞏固，考查學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典原文的熟悉程度、分析判斷能力、運(yùn)用實(shí)踐能力。同時(shí)豐富同學(xué)們的課余生活，增進(jìn)同學(xué)之間的感情、認(rèn)識(shí)到團(tuán)結(jié)的力量。以“弘揚(yáng)中醫(yī)經(jīng)典，傳承中醫(yī)文化，增彩校園生活”為主題，在全校舉辦中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)競(jìng)賽，競(jìng)賽分為初賽、復(fù)賽、決賽三個(gè)階段。初賽以筆試進(jìn)行，主要考查學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度；復(fù)賽主要對(duì)學(xué)生進(jìn)行面試，考查學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力的同時(shí)，以了解學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的認(rèn)識(shí)；決賽主要分為“有問(wèn)必答”（必答題環(huán)節(jié)）、“巔峰對(duì)決”（對(duì)答題環(huán)節(jié)）、“你演我猜”（表演題環(huán)節(jié)）、“答題有風(fēng)險(xiǎn)”（思維題環(huán)節(jié)）、“辨病需謹(jǐn)慎”（視頻辨證環(huán)節(jié)）五個(gè)環(huán)節(jié)，主要考查學(xué)生知識(shí)的運(yùn)用能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。通過(guò)競(jìng)賽，開(kāi)拓學(xué)生視野，促進(jìn)同學(xué)們自主擴(kuò)大學(xué)習(xí)范圍，精研經(jīng)典原文的要義，提升學(xué)生中醫(yī)思維能力等辨證論治綜合能力。

四、中醫(yī)經(jīng)典征文大賽

征文比賽是一種傳統(tǒng)的文化活動(dòng)。征文的稿件是對(duì)作者情感的表達(dá)方式之一，是真情的流露。同時(shí)征文比賽活動(dòng)為參賽者提供了才藝展示的平臺(tái)，能提高其文學(xué)素養(yǎng)。作為中醫(yī)院校的學(xué)子，不管是已學(xué)完經(jīng)典，或者正在學(xué)習(xí)經(jīng)典，或者未學(xué)習(xí)經(jīng)典，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典或多或少有自己的認(rèn)識(shí)，有自己的感觸。為了進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的興趣，更深層次了解中醫(yī)經(jīng)典。以“弘揚(yáng)中醫(yī)經(jīng)典，書(shū)寫(xiě)岐黃篇章”為主題，在全校舉辦中醫(yī)經(jīng)典征文大賽，或闡述中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)術(shù)成就研究、中醫(yī)四大經(jīng)典與中醫(yī)各科的形成與發(fā)展、中醫(yī)四大經(jīng)典對(duì)當(dāng)今臨床的指導(dǎo)；或闡發(fā)中醫(yī)四大經(jīng)典理論體系、經(jīng)文、各家學(xué)派思想等方面的研究?jī)?nèi)容；或淺談中醫(yī)四大經(jīng)典的多學(xué)科研究；或從運(yùn)氣學(xué)說(shuō)、天文、地理、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)等方面研究中醫(yī)四大經(jīng)典理論內(nèi)容。并組織專家評(píng)審，結(jié)合本校師生網(wǎng)絡(luò)投票支持情況，評(píng)選出一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)，并頒發(fā)獎(jiǎng)金和證書(shū)，選取部分作品公布在我校官網(wǎng)，刊登在我校校報(bào)或其他期刊發(fā)表。通過(guò)征文大賽，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)藥文化的重視，更深層次了解中醫(yī)經(jīng)典精髓，同時(shí)也提高學(xué)生自身中醫(yī)素養(yǎng)和寫(xiě)作能力。

五、中醫(yī)經(jīng)典學(xué)生社團(tuán)平臺(tái)

大學(xué)校園是學(xué)術(shù)的園地，是培養(yǎng)學(xué)生興趣、鍛煉學(xué)生全面綜合素質(zhì)的園地。學(xué)校社團(tuán)能豐富大學(xué)生的生活，學(xué)生能在社團(tuán)的活動(dòng)中不斷豐富、充實(shí)自己。為了能提高學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典閱讀、學(xué)習(xí)和運(yùn)用能力，在校團(tuán)委和領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們創(chuàng)立了校社團(tuán)——中醫(yī)經(jīng)典協(xié)會(huì)。通過(guò)相關(guān)理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，以及系列活動(dòng)，切實(shí)提高會(huì)員及廣大學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的興趣和辨證論治綜合運(yùn)用能力、臨床應(yīng)用能力。我們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的深思和計(jì)劃后，本協(xié)會(huì)以協(xié)會(huì)為平臺(tái)，是以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維為導(dǎo)向，通過(guò)專題講座、臨床見(jiàn)習(xí)、社區(qū)義診、演講比賽、師生座談等一系列活動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)中醫(yī)興趣，強(qiáng)化中醫(yī)思維與臨床意識(shí)，提升學(xué)生讀經(jīng)典、學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)典的能力，使其更深刻地理解中醫(yī)經(jīng)典的魅力和作用。

六、中醫(yī)經(jīng)典專家講座平臺(tái)

興趣是最好的老師，學(xué)生對(duì)老師傳授的知識(shí)是否樂(lè)意接受，是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。專題講座就是以專題為中心的授課方式，是以激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性為目的[2]。講座式教學(xué)能突出教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和實(shí)用性，這種教學(xué)現(xiàn)已被大部分高校所采納，結(jié)果也證明講座式教學(xué)確實(shí)能提高學(xué)生的自學(xué)能力、辨證思維能力、獨(dú)立工作能力等[3]。中醫(yī)經(jīng)典課程傳統(tǒng)的課堂式教學(xué)，大都是以傳授基礎(chǔ)知識(shí)為主，一是內(nèi)容分散、不集中，二是形式上缺乏靈活性、趣味性。在一定程度上滿足不了臨床需要，擴(kuò)展不了學(xué)生的臨床思維，同時(shí)對(duì)于中醫(yī)系統(tǒng)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，許多知識(shí)都是一知半解、“道聽(tīng)途說(shuō)”。而專題講座式是以某一知識(shí)點(diǎn)為中心，緊緊圍繞這一中心，并輻射到其他相關(guān)或相似的學(xué)科，知識(shí)相互交融，從而增進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的廣度、深度和厚度，整合知識(shí)結(jié)構(gòu)，形成系統(tǒng)的知識(shí)鏈。把固定的、靜態(tài)的教學(xué)靈活化、動(dòng)態(tài)化，從而促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。全方位、橫斷面、綜合性的專題講座對(duì)所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)都具有非常大的吸引力。我們以中醫(yī)經(jīng)典協(xié)會(huì)為平臺(tái)，邀請(qǐng)中醫(yī)專家，針對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病或者某一理論探討開(kāi)展一系列專題講座，對(duì)提高中醫(yī)學(xué)生的臨床思維和分析能力，收到較好效果。

教研室通過(guò)以上多樣化第二課堂教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，使中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)走出教室，拓展到課堂外，把課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合，擴(kuò)展學(xué)生視野，盡可能地調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，讓學(xué)生在講解中、在演繹中、在競(jìng)賽中詮釋中醫(yī)精髓，提高學(xué)生綜合能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖碧躍，盧芳國(guó)，趙國(guó)榮，等.以經(jīng)典課程多媒體制作及講解大賽為平臺(tái)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，9（6）：131-132.

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