李曾顯，姜紹秋，楊東運

（重慶好美醫(yī)療美容整形門診，重慶 401121）

注射填充+PPDO埋線支撐法鼻整形術(shù)32例臨床觀察

李曾顯，姜紹秋，楊東運

（重慶好美醫(yī)療美容整形門診，重慶 401121）

目的 探討一種微創(chuàng)的、不需外科手術(shù)的綜合鼻整形技術(shù)在臨床整形中的應用效果。方法 自2014年1月～2015年10月間，抽選了32例應用注射填充及埋線支撐法進行鼻整容的患者，在患者鼻根、鼻梁處采用注射填充的方法，抬高鼻根和鼻梁，鼻頭、鼻小柱部分埋鋸齒線的方法，以抬高鼻尖，或使鼻尖上翹，或進行鼻延長，對患者的整形效果進行調(diào)查。結(jié)果 ：32例患者在手術(shù)治療后鼻型均獲得不同程度的改善，患者無感染、鼻中隔穿孔表現(xiàn)，對患者的生活、工作均無影響。其中有25例患者對美觀度滿意，滿意度為78.1%，有7例患者對美觀度滿意一般，一般率為21.9%。結(jié)論 ：注射填充及埋線支撐法鼻整形創(chuàng)傷小，沒有恢復期，效果明顯，值得推廣應用。

注射填充；PPDO埋線；鼻整形

近年來，隨著人們生活水平不斷提升，生活質(zhì)量也不斷提升，人們對自身美觀度的要求也越來越高。整形成了人們提升自我美觀度的主要手段，鼻整形作為整形中的重點，一直是整形美容的熱點[1-2]。傳統(tǒng)的外科鼻整形術(shù)創(chuàng)傷大、恢復期長，不可避免會遺留一定程度的瘢痕，無法滿足患者對美學的追求，注射隆鼻雖然創(chuàng)傷小恢復快，但僅能有效改善鼻根和鼻梁，對鼻頭、鼻尖的改善不明顯。我院自2014年1月～2015年10月間，應用注射填充及埋線支撐法鼻整形32例，均取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

自2014年1月～2015年10月間，抽選了32例應用注射填充及埋線支撐法進行鼻整容的患者?；颊吣挲g為22-37歲，平均年齡為（30.6±5.2）歲，男性9例，女性23例?；颊弑且碓龊癫幻黠@，均存在鼻梁矮塌或?qū)ψ陨肀羌獠粷M意情況，所有患者精神狀態(tài)良好、心理狀態(tài)良好，能夠接受手術(shù)治療。

1.2 一般方法

（1）鼻小柱短，鼻尖需要抬高者：在鼻尖和鼻基底之間埋置4-6根刺朝向兩端的雙向帶刺線；

（2）鷹鉤鼻、鼻尖下垂者：在鼻尖和鼻骨之間埋置2-3根刺朝向內(nèi)側(cè)的雙向帶刺線；

（3）鼻長度不足，需行鼻延長者：在鼻尖和鼻骨之間埋置2-3根刺朝向兩端的雙向帶刺線；

（4）鼻頭圓鈍者：埋置2根刺朝向內(nèi)側(cè)的雙向帶刺線，貫穿雙側(cè)鼻翼軟骨穹窿部和外側(cè)腳，適當拉緊后剪去多余的線頭。

（5）針眼涂抹醫(yī)用油膏或抗生素眼膏術(shù)畢，無需包扎。

1.3 觀察指標

對所有患者進行為期半年到一年的隨訪，調(diào)查患者治療后不良反應或并發(fā)癥發(fā)生情況，同時對患者美觀度滿意程度進行調(diào)查。

1.4 評估指標

滿意：患者手術(shù)治療后鼻型美觀度達到預期，無瘢痕組織；一般：患者治療后鼻型較比治療前有所改善，但未達到預期效果；差：患者治療后鼻型無明顯改善，不符合患者對美學的期望。

2 結(jié) 果

32例患者在手術(shù)治療后鼻型均獲得不同程度的改善，患者無感染、鼻中隔穿孔表現(xiàn)，對患者的生活、工作均無影響。其中有25例患者對美觀度滿意，滿意度為78.1%，有7例患者對美觀度滿意一般，一般率為21.9%。

3 討 論

鼻子是三棱錐體形狀，在面部正中，鼻型與面部整體輪廓有著直接的相關(guān)性，無論從正面還是側(cè)面觀察，鼻子都應該有立體曲線，因此，鼻子的大小、高度、與其他器官的協(xié)調(diào)性都會直接影響面貌[3]。隨著人們對自身面貌的注重越來越高，人們對整形的需求也越來越大，鼻整形的市場也越來越寬。由于地域、人種不同，鼻子的大小、形狀也會存在差異。亞洲人鼻梁通常矮塌，鼻子較小，因此，多以墊高鼻梁手術(shù)為主，而歐洲人多以縮小、降低為主。近年來，隨著整形術(shù)不斷發(fā)展，手術(shù)的方式也越來越多，目的也越來越多，人們已經(jīng)不單單滿足鼻梁墊高手術(shù)，對審美的要求也越來越追求完美，因此，對臨床整形工作也提出了更高的要求[4-5]。傳統(tǒng)的外科鼻整形術(shù)創(chuàng)傷大、恢復期長，不可避免會遺留一定程度的瘢痕，而且各種材料也都有各自的缺點，而注射隆鼻雖然創(chuàng)傷小恢復快，但僅能有效改善鼻根和鼻梁，對鼻頭、鼻尖的改善不明顯，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段臨床需求[6-8]。

注射填充、埋線是一種新的鼻整形方式，由于其創(chuàng)傷小，患者治療后無需康復，安全性高，因此在臨床中的使用率也越來越高。注射填充及埋線支撐法鼻整形也不會影響患者的工作和生活；改善效果顯著，立竿見影；不遺留任何疤痕；可以任意揉捏，患者接受程度更高。在本次調(diào)查結(jié)果中顯示：32例患者在手術(shù)治療后鼻型均獲得不同程度的改善，患者無感染、鼻中隔穿孔表現(xiàn)，對患者的生活、工作均無影響。其中有25例患者對美觀度滿意，滿意度為78.1%，有7例患者對美觀度滿意一般，一般率為21.9%。患者治療效果非常理想，因此也進一步證明了，注射填充聯(lián)合埋線在鼻整形中的效果理想。

對我院的結(jié)果進行分析后我們認為，雖然此種方式整形效果非常理想，但也存在一定的缺點。此種方式維持時間有限，一般6-14個月，且不適用于鼻頭軟組織過多導致的鼻頭肥大的患者。因此在臨床中需要明確患者的適應癥（鼻根、鼻梁低平；鼻小柱短，鼻尖低；鷹鉤鼻、長鼻；朝天鼻；雙側(cè)鼻翼軟骨間距過寬引起的鼻頭圓鈍等），盡量滿足患者需求。

總的來說，注射填充聯(lián)合埋線在鼻整形患者中具有非常好的干預效果，能夠滿足患者對美學的需求，同時能夠保證患者安全，具有較高的臨床應用價值。

[1]魏建宏,喬麗平,楊連平.鼻翼與鼻翼軟骨關(guān)系的解剖學觀察[J].山西醫(yī)科大學學報.2008,39(5):397-399.

[2].伍錦華,艾玉峰.隆鼻材料的特性及應用現(xiàn)狀[J].中國實用美容整形外科雜志.2006,17(2):124-126.

[3]倪云志,王大太,馮輝利,等.鼻中隔軟骨及耳軟骨在鼻尖整形中的聯(lián)合應用[J].中國美容醫(yī)學,2010,19(4):495-497.

[4]吳丹雯,范志宏.鼻尖整形的解剖及美學分析與應用[J].中華整形外科雜志,2007. 23 (2):168- 217

[5]李輝,郭宗科,萬偉東耳甲軟骨游離移植聯(lián)合固體硅膠假體在隆鼻中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(1):43-44.

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Injection filling +PPDO catgut embedding support method rhinoplasty: clinical observation of 32 cases

Li Cengxian, JIANG Shaoqiu,YANG Dongyun
Chongqing good medical cosmetic plastic surgery clinic ，Chongqing 401121,China

Objective To investigate a minimally invasive, without surgical comprehensive rhinoplasty technique in clinical ortho paedic application effect. Methods From 2014 to 2015 in October, the decimation of 32 cases of injection filling and burying method o f nasal plastic surgery patients, in patients with nasal root, bridge of the nose at the injection filling method, the elevation of the nasal ro ot and bridge of the nose, the nose, nasal columella part buried zigzag line method to raise the tip of the nose, or the tip of the nose, or n asal extended to patients with shaping effect were investigated.Results 32 patients in the surgical treatment of posterior nasal type wer e obtained with different degrees of improvement, with no infection, nasal Septal perforation performance, the patient's life, had no effe ct. There are 25 patients of aesthetic satisfaction, satisfaction was 78.1%, 7 cases of appearance of the satisfaction of the general, the ge neral rate of 21.9%.Conclusion Injection filling and burying method supporting rhinoplasty trauma, there is no recovery period, the ef fect is obvious, worthy of popularization and application.

injection; PPDO catgut embedding; rhinoplasty