余燕紅

千里之行，始于足下。生活中我們常會(huì)聽到有人抱怨自己沒走多少路就腳痛，他們常常把原因歸結(jié)為腳趾變形或市面上賣的鞋頭都太小。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師金丹表示，這或許是腳拇指在漸漸外翻導(dǎo)致的。

鞋穿得不對(duì) 拇趾容易外翻

金丹表示，拇外翻的具體表現(xiàn)為大拇趾向小腳趾方向偏斜、向外翻，大拇趾內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)突出、增厚，甚至與第二腳趾交叉、重疊畸形，嚴(yán)重者第二第三足趾底增厚或有老繭形成，行走時(shí)足趾疼痛，患者往往買不到可以穿的，哪怕是一般的鞋子，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致骨盆、腰椎的疾患。

近年來，拇外翻在穿高跟鞋的人群中患病率大大增加，因此它與后天不正確的穿鞋方式有很大關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，拇外翻在整個(gè)人群中的發(fā)病比率為5%～7%，女性成為拇外翻的最大發(fā)病人群。需要注意的是，該病與先天性因素有一定關(guān)系，祖輩中有拇外翻的，兒孫中出現(xiàn)的概率大大增加。

5大竅門 防止拇外翻加重

金丹特向讀者分享了5大防止拇外翻加重的竅門，即一少、二矮、三多、四練、五加墊。

一少：盡量少穿尖頭，使得前足被動(dòng)擠壓的鞋子；

二矮：指鞋跟的高度最好在2～4厘米之間；

三多：意味著鞋柜中至少要有幾類鞋子，適合不同場(chǎng)合穿，如上班時(shí)的高跟與坡跟兩雙皮鞋，輪換著穿。日常生活中要多穿布鞋、休閑鞋，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿運(yùn)動(dòng)鞋；

四練：一有機(jī)會(huì)就多活動(dòng)腳趾，可以嘗試用腳趾練習(xí)類似抓毛巾、抓玻璃球等動(dòng)作，赤足行走也是不錯(cuò)的鍛煉方式，如果能配合使用專用的牽拉鍛煉小帶子，則效果更好；

五加墊：這一方法主要針對(duì)已出現(xiàn)拇外翻但并不嚴(yán)重的患者，可以使用分趾墊、夜間拇外翻牽拉固定器抑或個(gè)性化鞋墊來減輕癥狀、防止進(jìn)一步加重。

早治療 有助于足功能改善

金丹表示，如果腳趾的疼痛已經(jīng)達(dá)到保守治療所不能緩解的程度，或者拇外翻已進(jìn)展到中重度且出現(xiàn)畸形，那么應(yīng)該盡早尋求矯正，手術(shù)是解決此問題的較好手段。從醫(yī)學(xué)角度而言，拇外翻看似簡(jiǎn)單，但竟然有100多種手術(shù)方式，可見對(duì)于拇外翻的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)因人而異，需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者不同的病理階段，綜合采用不同的手術(shù)方案。

許多患者對(duì)于手術(shù)有所顧忌，因此總是能拖就拖，但在國(guó)外的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)比非手術(shù)治療與手術(shù)治療的患者，隨訪最短為12個(gè)月，手術(shù)治療拇外翻術(shù)后足功能改善更好，因此，越早手術(shù)對(duì)于患者的生活和治療收益將會(huì)越好。金丹進(jìn)一步介紹道，對(duì)于中度、重度拇外翻患者，手術(shù)能充分矯正骨性畸形、進(jìn)行軟組織的再平衡、最大限度降低拇外翻復(fù)發(fā)的可能，以達(dá)到減少疼痛、防止畸形進(jìn)一步發(fā)展的目的。

（摘自《羊城晚報(bào)》）