張曉健

摘要：伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也相應(yīng)的促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的發(fā)展。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施下，會(huì)計(jì)人員結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求，對(duì)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行有效的調(diào)整，全面的提高了會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展非常有利。此外，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施下，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部控制工作，利用多種行之有效的內(nèi)部控制措施，確保醫(yī)院內(nèi)部控制的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)制度 ?加強(qiáng) ?內(nèi)部控制

近些年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展速度非?？?，但是，部分醫(yī)院由于發(fā)展的不科學(xué)，沒(méi)有建立科學(xué)的內(nèi)部控制制度，影響到醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展非常不利。此外，很多醫(yī)院雖然建立了內(nèi)部控制制度，但是沒(méi)有結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求對(duì)本醫(yī)院的內(nèi)部控制制度進(jìn)行改進(jìn)和完善，也影響到醫(yī)院的發(fā)展。針對(duì)于此種情況，在醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制中存在著的問(wèn)題進(jìn)行剖析，并且結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求，完善醫(yī)院的內(nèi)部控制工作，提高醫(yī)院的發(fā)展水平，不斷的提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制工作存在著的問(wèn)題分析

（一）內(nèi)部控制體系不完善

從目前的醫(yī)院內(nèi)部控制工作來(lái)看，其存在著內(nèi)部控制體系不完善的問(wèn)題。很多醫(yī)院沒(méi)有重視內(nèi)部控制工作，沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定完善的內(nèi)部控制措施，影響到醫(yī)院的良好發(fā)展，究其原因主要在于如下2個(gè)方面。一是醫(yī)院過(guò)多的將重點(diǎn)放在醫(yī)療技術(shù)水平及醫(yī)療服務(wù)水平的提高上，沒(méi)有充分的重視內(nèi)部控制工作，導(dǎo)致內(nèi)部控制工作存在著諸多的問(wèn)題，影響到醫(yī)院的發(fā)展。二是會(huì)計(jì)人員沒(méi)有從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)以及沒(méi)有結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求對(duì)內(nèi)部控制工作進(jìn)行改進(jìn)和完善，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)部控制體系的不完善，對(duì)醫(yī)院造成非常不利的影響。例如，在醫(yī)院內(nèi)部補(bǔ)償機(jī)制方面，一旦對(duì)補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施控制不合理的話，將會(huì)造成醫(yī)院大量資源流失，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生極大的影響，更不利于成本管理工作的順利實(shí)施，醫(yī)院內(nèi)部控制工作的不足也將會(huì)給醫(yī)院的發(fā)展造成一定的影響。

（二）會(huì)計(jì)人員的內(nèi)部控制意識(shí)不高

從目前醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)來(lái)看，其存在著參差不齊的問(wèn)題，部分會(huì)計(jì)人員的內(nèi)部控制意識(shí)不高，進(jìn)而也影響到醫(yī)院內(nèi)部控制的質(zhì)量。很多會(huì)計(jì)人員沒(méi)有從醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展角度出發(fā)，沒(méi)有考慮到內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意義，進(jìn)而也沒(méi)有對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)部控制水平較低，長(zhǎng)此以往會(huì)嚴(yán)重的影響到醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，也給醫(yī)院造成較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，甚至是造成巨大的財(cái)務(wù)危機(jī)，給醫(yī)院造成致命的打擊。因此，需要針對(duì)于會(huì)計(jì)人員內(nèi)部控制意識(shí)不高的問(wèn)題采取針對(duì)性的措施進(jìn)行解決。

（三）缺乏完善的內(nèi)部控制監(jiān)管體系

在醫(yī)院的內(nèi)部控制工作中，其缺乏完善的內(nèi)部控制監(jiān)管體系，這也是大多醫(yī)院存在著普遍性的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院造成的影響頗大。醫(yī)院的各個(gè)職能部門(mén)、各個(gè)崗位之間缺乏必要的協(xié)調(diào)和監(jiān)督，進(jìn)而導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息不能得到快速的傳遞與交流，不僅影響到工作的正常進(jìn)行，同時(shí)對(duì)內(nèi)部控制工作的監(jiān)督也非常不利，從而影響到醫(yī)院內(nèi)部控制工作的質(zhì)量，給醫(yī)院的發(fā)展造成較大的影響。因此，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合在內(nèi)部控制監(jiān)管體系方面的問(wèn)題采取有效的措施進(jìn)行解決，確保醫(yī)院的快速發(fā)展。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制

在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施以來(lái)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員應(yīng)該結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求，采取有效的措施做好醫(yī)院的內(nèi)部控制工作，以提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作的水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

（一）完善內(nèi)部控制體系

在醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中，相關(guān)的會(huì)計(jì)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的學(xué)習(xí)，通過(guò)采取有效的措施不斷的完善醫(yī)院內(nèi)部控制的體系。首先，應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院內(nèi)部控制體系進(jìn)行分析，了解醫(yī)院目前內(nèi)部控制體系中不完善的地方，然后結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求對(duì)其進(jìn)行完善。其次，在內(nèi)部控制體系中，應(yīng)該建立兩道防線：第一道防線以防為主。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的管理，會(huì)計(jì)人員在從事相應(yīng)的會(huì)計(jì)工作的時(shí)候，應(yīng)該明確業(yè)務(wù)處理的權(quán)限以及應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，對(duì)于會(huì)計(jì)工作均應(yīng)進(jìn)行符合，并且應(yīng)實(shí)施雙簽制，禁止一個(gè)人獨(dú)立的處理業(yè)務(wù)，以確保醫(yī)院內(nèi)部控制體系的有效性，提高醫(yī)院內(nèi)部控制的質(zhì)量。第二道防線以堵為主。對(duì)財(cái)務(wù)危機(jī)進(jìn)行有效的處理，醫(yī)院一旦出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)，其內(nèi)部控制體系就應(yīng)該作出及時(shí)的響應(yīng)，通過(guò)及時(shí)的處理，能夠確保醫(yī)院財(cái)務(wù)的安全，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部控制工作質(zhì)量的提高，有助于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）提高會(huì)計(jì)人員的內(nèi)部控制意識(shí)

醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制的過(guò)程中，其存在著一大阻礙就是會(huì)計(jì)人員的內(nèi)部控制意識(shí)不高，影響到醫(yī)院內(nèi)部控制的質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展非常不利。因此為了確保醫(yī)院內(nèi)部控制工作的順利開(kāi)展和高質(zhì)量的完成，應(yīng)結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)知識(shí)的要求不斷的提高會(huì)計(jì)人員的內(nèi)部控制意識(shí)，使其能夠深刻的認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要意義，進(jìn)而身體力行的做好內(nèi)部控制工作。在提高會(huì)計(jì)人員內(nèi)部控制意識(shí)方面應(yīng)該做如下2個(gè)方面的努力。一是加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)。要求會(huì)計(jì)人員積極的學(xué)習(xí)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的相關(guān)要求，并且對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行專業(yè)教育，使其能夠了解到內(nèi)部控制工作的重要性，從而提高會(huì)計(jì)人員的內(nèi)部控制意識(shí)，確保醫(yī)院內(nèi)部控制工作的順利進(jìn)行，提高其內(nèi)部控制的效果。二是定期對(duì)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)能力進(jìn)行考評(píng)，了解會(huì)計(jì)人員在內(nèi)部控制工作中所作出的成績(jī)，并且制定有效的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)在內(nèi)部控制工作中有突出貢獻(xiàn)的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，反之應(yīng)進(jìn)行一定的懲罰，進(jìn)而能夠不斷的提高會(huì)計(jì)人員的內(nèi)部控制意識(shí)，確保醫(yī)院內(nèi)部控制工作的順利進(jìn)行。例如，我院在強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員內(nèi)部控制意識(shí)的過(guò)程中，主要通過(guò)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的思想教育，提升會(huì)計(jì)人員的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、控制意識(shí)等，以此來(lái)提升我院會(huì)計(jì)人員的整體內(nèi)部控制意識(shí)，更有利于我院會(huì)計(jì)人員工作的順利進(jìn)行。

（三）完善內(nèi)部控制監(jiān)管體系

在醫(yī)院的內(nèi)部控制工作中，結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求不斷的完善內(nèi)部控制監(jiān)管體系，通過(guò)有效的監(jiān)督和管理，能夠確保醫(yī)院內(nèi)部控制工作的質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)該不斷的加強(qiáng)外部監(jiān)督管理，通過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督和管理，并讓社會(huì)公眾參與到醫(yī)院的監(jiān)督管理工作中，發(fā)揮媒體對(duì)醫(yī)院監(jiān)督管理的作用，進(jìn)而形成以政府相關(guān)部門(mén)為主導(dǎo)、社會(huì)公眾積極參與、媒體監(jiān)督的監(jiān)督管理體系，能夠提高醫(yī)院內(nèi)部控制的質(zhì)量，使醫(yī)院的內(nèi)部控制工作更加的科學(xué)和有效，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

本文主要針對(duì)于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制進(jìn)行了相關(guān)方面的分析和探討，通過(guò)本文的研究我們了解到，醫(yī)院的內(nèi)部控制工作主要存在著內(nèi)部控制體系不完善、會(huì)計(jì)人員的內(nèi)部控制意識(shí)不高、缺乏完善的內(nèi)部控制監(jiān)管體系等幾個(gè)方面的問(wèn)題，通過(guò)采取針對(duì)性的措施有效的完善了醫(yī)院的內(nèi)部控制工作，提高了醫(yī)院的發(fā)展水平，有助于醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化。

參考文獻(xiàn)：

[1]方亮廷.新制度下醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)研究[J].企業(yè)研究. 2013，01（18）：114-115

[2]李小鳳.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的構(gòu)建[J].財(cái)經(jīng)界. 2013，14（05）：224-225

[3]馬再芝.淺議新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制[J].市場(chǎng)研究.2011，15（10）：109-110

[4]劉孟飛.新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院內(nèi)部控制問(wèn)題研究[J].會(huì)計(jì)之友. 2011，06（19）：118-119

[5]孫小霞.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響[J].商.2015，02（15）：130-131