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      用萘替芬酮康唑治療體股蘚的效果探析

      2016-01-22 08:11:11
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年12期
      關(guān)鍵詞:股癬酮康唑聯(lián)苯

      周 勇

      (成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心皮膚性病科 四川 成都 610000)

      體股癬是體癬和股癬的總稱,此病是由真菌感染所引起的一種皮膚病。體股癬的主要感染病菌有紅色毛癬菌、全小孢子菌等。體股蘚患者的臨床表現(xiàn)為其體股的皮膚上出現(xiàn)丘疹、紅斑及水皰等。此病具有反復(fù)發(fā)作、病情遷延難愈的特性,會(huì)給患者的日常生活與工作均帶來較為嚴(yán)重的影響[1]。目前,臨床上對體股癬患者主要是進(jìn)行局部用藥治療。聯(lián)苯芐唑乳膏和萘替芬酮康唑乳膏均為臨床上治療體股癬的常用藥物。為了進(jìn)一步探討對體股蘚患者進(jìn)行治療的最佳方法,我院對2014年9月~2015年8月期間收治的108例體股癬患者分別使用聯(lián)苯芐唑乳膏和萘替芬酮康唑進(jìn)行治療,其中使用萘替芬酮康唑治療的54例患者取得了很好的效果?,F(xiàn)將此情況報(bào)告如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究的對象為2014年9月~2015年8月期間我院收治的108例體股癬患者。這108例患者的病情均符合以下情況:①患者的病情均符合體股癬的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],并被確診。②患者進(jìn)行真菌鏡檢的結(jié)果為陽性。③患者未患有其他皮膚病。④患者未合并有嚴(yán)重的軀體性疾病。⑤在參加本次研究的3個(gè)月前,患者未使用過抗真菌類藥物。⑥患者對本次研究所用藥物均不過敏。將這108例患者隨機(jī)分為甲組和乙組,每組各有54例患者。在這108例患者中,有男性62例,女性46例。他們的年齡在19歲~60歲之間,平均年齡為39.8±7.6歲。這些患者的病程為1個(gè)月~5年,平均病程為2.3±0.8年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法

      為甲組患者使用聯(lián)苯芐唑乳膏進(jìn)行治療,即先對患者的皮損區(qū)進(jìn)行清洗消毒,再取適量的該乳膏涂抹在其皮損區(qū),涂抹的范圍應(yīng)稍微超過其皮損區(qū)的邊緣,以確保藥物充分滲入到其患處,每天早晚各涂抹一次。為乙組使用萘替芬酮康唑乳膏進(jìn)行治療,即先對患者的皮損區(qū)進(jìn)行清洗消毒,再取適量的該乳膏涂抹在其皮損區(qū),涂抹的范圍應(yīng)稍微超過其皮損區(qū)的邊緣,以確保藥物充分滲入到其患處,每天早晚各涂抹一次。對兩組患者均進(jìn)行4w的治療。

      1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]

      (1)將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級。①顯效:經(jīng)過治療,患者皮損處的真菌被完全清除,其皮疹徹底消退。②有效:經(jīng)過治療,患者皮損處的真菌被部分清除,其皮疹有一定程度的消退。③無效:經(jīng)過治療,患者皮損處的真菌與皮疹均無明顯改善,甚至病情在加重??傆行剩斤@效率+有效率。(2)對患者皮損的范圍、水皰的數(shù)量、瘙癢的程度和疼痛感等癥狀與體征進(jìn)行評估。將評估的等級分為0分、1分、2分和3分四個(gè)等級。①0分:患者無癥狀。②1分:患者有輕度癥狀。③2分:患者有中度癥狀。④3分:患者有重度癥狀。滿分為12分,分?jǐn)?shù)越高表示患者的癥狀越嚴(yán)重。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      我們使用SPSS21.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x± s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療效果的比較

      經(jīng)過治療,乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者,二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

      表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

      2.2 進(jìn)行治療前后兩組患者癥狀與體征評分的比較

      進(jìn)行治療前,兩組患者癥狀與體征的評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過治療,兩組患者癥狀與體征的評分均有所降低(P<0.05)。其中,乙組患者癥狀與體征的評分明顯低于甲組患者,二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

      表2 進(jìn)行治療前后兩組患者癥狀與體征評分的比較(x± s,分)

      3 討論

      體股癬患者的皮損區(qū)可累及到其腹股溝、肛周、會(huì)陰、臀部等部位。萘替芬酮康唑?qū)儆谝环N抗真菌的復(fù)方制劑,此藥是由含量為1%的鹽酸萘替芬與含量為0.25%的酮康唑組成。此藥中的鹽酸萘替芬可有效地抑制真菌細(xì)胞膜的角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng),從而抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇生物的合成,最終達(dá)到抑制真菌的目的[2]。此藥中的酮康唑可有效地抑制羊毛類固醇轉(zhuǎn)換為14-去甲基羊毛類固醇,從而抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇生物的合成,進(jìn)而達(dá)到殺滅真菌的功效[4]。此藥為乳劑型白色軟膏,此藥在涂抹到患者的患處后可迅速深入到皮膚的角質(zhì)層。此藥的藥物濃度較高,可持久地保持患者的局部藥效。

      綜上所述,用萘替芬酮康唑乳膏治療體股蘚的效果顯著,可明顯改善其癥狀與體征,是治療體股癬較為理想的藥物。

      [1] 曹學(xué),曹培蘭,陸春杏.聯(lián)苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的療效差異分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,09(21):182-183.

      [2] 洪強(qiáng).對比聯(lián)苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(20):179-180.

      [3] 鐘征明.聯(lián)苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑治療體股癬的療效對比[J].廣西醫(yī)學(xué),2011,33(09):1228-1229.

      [4] 梁軍,黃云,孫有松.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(17):2652-2653.

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