李金華

（黑龍江省泰來(lái)縣泰來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

加減六味地黃丸治療2型糖尿病臨床效果觀(guān)察

李金華

（黑龍江省泰來(lái)縣泰來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探析2型糖尿病患者應(yīng)用加減六味地黃丸治療的臨床效果。方法 對(duì)我院2015年7月～2016年2月期間收治的84例2型糖尿病患者予以分組研究，根據(jù)抽簽法分為兩組，即對(duì)照組與觀(guān)察組，各42例。對(duì)照組予以二甲雙胍治療，觀(guān)察組予以加減六味地黃丸治療，對(duì)比分析兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀(guān)察組臨床總有效率為95.2%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%，相較于對(duì)照組的78.6%、19.0%，組間對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者應(yīng)用加減六味地黃丸治療的臨床效果更加確切，能夠明顯減少不良反應(yīng)的發(fā)生，是一種值得臨床全面應(yīng)用與推廣的治療藥物。

2型糖尿病；六味地黃丸；臨床療效

2型糖尿病是一種非胰島素依賴(lài)性糖尿病，發(fā)病率比較高?，F(xiàn)今，在2型糖尿病臨床治療中，多采用藥物方法，因?yàn)榛颊唧w內(nèi)胰島素處在相對(duì)缺乏狀態(tài)，因此，可經(jīng)由藥物刺激體內(nèi)胰島素分泌[1]。六味地黃丸作為一種補(bǔ)腎中藥，在2型糖尿病治療中得到了廣泛應(yīng)用，且取得了一定的療效。為了進(jìn)一步了解六味地黃丸的治療效果，本文主要對(duì)我院收治的84例2型糖尿病患者予以分組研究，報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2015年7月～2016年2月期間收治的84例2型糖尿病患者予以分組研究，根據(jù)抽簽法分為兩組，即對(duì)照組與觀(guān)察組，各42例。對(duì)照組患者中，女20例，男22例；年齡在26～78歲之間，平均為（51.6±3.8）歲。觀(guān)察組患者中，女18例，男24例；年齡在24～78歲之間，平均為（52.0±3.6）歲。對(duì)比分析兩組患者一般資料可知，不具明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以二甲雙胍治療，餐后口服，2次/d，0.25 g/次，連續(xù)用藥8周。觀(guān)察組予以加減六味地黃丸治療，基礎(chǔ)配方為：熟地黃25g，肉蓯蓉、山茱萸各20 g，生何首烏18 g，茯苓、山藥各15 g，澤瀉12 g，丹皮10 g。便秘且腹脹者加枳實(shí)、萊菔子各12 g；氣虛下陷者加升麻15 g；陽(yáng)虛者加制附子10 g；血虛者加當(dāng)歸12 g。1劑/d，分早、晚2次服用，連續(xù)服用8周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀明顯改善，血糖水平降至正常范圍，或者降低超過(guò)40%；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血糖水平降低20～40%；無(wú)效：患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效率與有效率之和為總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者臨床總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，用百分比形式表示，并給予x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，說(shuō)明兩組對(duì)比具有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組患者的臨床療效

觀(guān)察組42例患者中，顯效24例，有效16例，無(wú)效2例，臨床總有效率為95.2%；對(duì)照組42例患者中，顯效15例，有效18例，無(wú)效9例，臨床總有效率為78.6%，組間對(duì)比具有明顯差異（x2=5.126，P＜0.05）。

2.2 比較分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀(guān)察組42例患者中，惡心、嘔吐1例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%；對(duì)照組42例患者中，惡心、嘔吐3例，皮疹2例，頭暈2例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.0%，組間對(duì)比具有明顯差異（x2=4.087，P＜0.05）。

3 討 論

通常情況下，2型糖尿病多于35～40歲后發(fā)病，約占糖尿病總?cè)藬?shù)的90%。對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，其體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的功能并非徹底喪失，部分患者胰島素分泌甚至過(guò)多，但胰島素功能明顯降低，所以，患者體內(nèi)胰島素處在相對(duì)缺乏狀態(tài)，可通過(guò)口服藥物刺激胰島素分泌，以此達(dá)到治療效果。

六味地黃丸是一種純中藥制劑，具有滋補(bǔ)腎陰的作用，非常適合用于治療腎虛、消渴、腰膝酸軟等癥狀。在基礎(chǔ)配方中，熟地黃具有填精補(bǔ)腎、滋陰補(bǔ)腎的作用；山茱萸具有補(bǔ)肝腎的作用；茯苓、丹皮具有清熱的作用；山藥具有健脾益氣的作用；澤瀉具有利濕的作用。諸藥聯(lián)用，可明顯增強(qiáng)免疫、抗疲勞、抗衰老、促進(jìn)新陳代謝、改善腎功能的功效，對(duì)治療2型糖尿病有著十分積極的意義。

本文研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組臨床總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)[3]十分相似，數(shù)據(jù)為：觀(guān)察組患者治療總有效率為93.45%，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.27%，相較于對(duì)照組患者的75.41%、13.11%，組間對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05）。通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比分析可知，在2型糖尿病患者臨床治療中，加減六味地黃丸治療的效果更好。

總而言之，2型糖尿病患者應(yīng)用加減六味地黃丸治療的臨床效果更加確切，能夠明顯減少不良反應(yīng)的發(fā)生，是一種值得臨床全面應(yīng)用與推廣的治療藥物。

[1] 吳亞平,付麗媛,郭 琳,等.六味地黃丸聯(lián)合銀杏葉片對(duì)2型糖尿病患者糖尿病并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2015,6(03):213-216.

[2] 金洪鍵,劉丹妮.六味地黃丸治療糖尿病(腎陰虛證)89例臨床療效觀(guān)察[J].糖尿病新世界,2014,10(20):17-17.

[3] 謝 瑤.加減六味地黃丸治療2型糖尿病臨床效果觀(guān)察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,4(02):31-31.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.156.01