李艷麗

（黑龍江省泰來(lái)縣婦幼保健院，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

李艷麗

（黑龍江省泰來(lái)縣婦幼保健院，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2013年2月～2015年8月收治的高血壓合并冠心病患者68例，隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，各34例，常規(guī)組采用阿托伐他汀鈣片治療，研究組實(shí)施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，觀察兩種治療方案的效果。結(jié)果 常規(guī)組治療總有效率為76.47%，與研究組94.12%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療后血壓指標(biāo)、血脂指標(biāo)均要優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓合并冠心病患者，給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，能夠改善肝腎功能，控制血壓、血脂水平，值得臨床推薦。

高血壓；冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；療效

高血壓并發(fā)冠心病的發(fā)病率較高，患者持續(xù)高血壓會(huì)促進(jìn)冠心病的發(fā)生于發(fā)展，臨床治療高血壓合并冠心病主要采用藥物療法［1］。為了探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的效果，本次選取我院收治的高血壓合并冠心病患者68例作為研究對(duì)象，其報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年8月收治的高血壓合并冠心病患者68例作為研究對(duì)象，患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)與高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均排除肝、膽、腎等臟器功能障礙，排除藥物過(guò)敏患者，排除妊娠期婦女和哺乳期婦女。根據(jù)臨床采用的治療方式將患者分為常規(guī)組和研究組，各34例。常規(guī)組，男20例，女14例，男女性別比例為10:7，年齡43～74歲，平均年齡（58.5±15.2）歲；研究組，男21例，女13例，男女性別比例為21:13，年齡44～75歲，平均年齡（58.9±14.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者知曉本次研究?jī)?nèi)容，并自愿簽署知情同意書。

1.2方法

常規(guī)組采用阿托伐他汀鈣片治療，讓患者在晚餐后服用20 mg阿托伐他汀片，1次/1天；研究組實(shí)施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，讓患者在晚餐后服用20 mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片，1次/1天；6周為一個(gè)療程，兩組患者均治療3個(gè)療程，醫(yī)護(hù)人員在隨訪期間記錄患者血壓、心電圖變化情況，觀察不同治療方案的療效。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

我院參照《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］中的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)療效果行評(píng)估。顯效：患者舒張壓最高值＜139 mmHg或者舒張壓至少下降20 mmHg，心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀；有效：患者舒張壓下降幅度在10 mmHg～19 mmHg，或者患者舒張壓下降程度＜10 mmHg，但是患者血壓恢復(fù)到正常水平，心電檢查發(fā)現(xiàn)壓低ST段有所上升，T波倒置顯著好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者血壓水平無(wú)明顯變化，心電圖檢查無(wú)明顯變化?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

搜集患者干預(yù)前后的臨床資料，將其置入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的療效比較

常規(guī)組患者治療后，顯效14例，有效12例，無(wú)效8例，治療總有效率為76.47%；研究組中，顯效、有效、無(wú)效患者分別有18例、14例、2例，治療總有效率為94.12%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.221，P＜0.05）。

2.2兩組患者治療后的臨床指標(biāo)

治療后，常規(guī)組血壓指標(biāo)中，舒張壓為（72.56±3.38）mmHg，收縮壓為（137.64±8.31）mmHg；血脂指標(biāo)中，TG為（1.96±0.64）mmol/L，TC為（3.77±1.26）mmol/L。研究組患者血壓指標(biāo)中舒張壓、收縮壓分別為（68.71±4.67）mmHg、（123.97±6.22）mmHg；血脂指標(biāo)中TG、TC分別為（1.78±0.52）mmol/L、（3.51±1.11）mmol/L。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=4.098、4.672、7.321、8.024，P＜0.05）。

3　討 論

高血壓容易并發(fā)其他心腦血管疾病，冠心病是高血壓患者常見(jiàn)的并發(fā)疾病，兩種疾病會(huì)相互作用，加重病情，極有可能導(dǎo)致患者死亡［3］。臨床治療高血壓合并冠心病主要采用藥物療法，氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病中具有較好的效果，該藥屬于一種復(fù)方制劑，不僅能夠降低患者血壓和血脂水平，而且還能保護(hù)內(nèi)皮功能，療效顯著［4］。

本次研究將高血壓合并冠心病患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式分為兩組，常規(guī)組患者治療后，26例患者取得了良好的效果，治療總有效率為76.47%，與研究組94.12%比較（P＜0.05），這提示氨氯地平阿托伐他汀鈣片的療效優(yōu)于阿托伐他汀鈣片。有學(xué)者指出［5］，氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠提高抗氧能力，有效控制血壓水平和血脂水平。本次研究中，研究組患者治療后收縮壓、舒張壓、TG、TC均要優(yōu)于常規(guī)組，與上述研究結(jié)果一致。氨氯地平阿托伐他汀鈣片不僅能夠改善高血壓并冠心病患者的臨床癥狀，而且度副作用較少，本次研究中無(wú)一例患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，證實(shí)了這一觀點(diǎn)。綜上所述，高血壓合并冠心病患者應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠改善血壓、血脂水平，減輕患者痛苦，值得借鑒。

［1］ 熊 瑛，羅 丹，李 俊，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（22）:5030-5031.

［2］ 陳 鼎，張賢春，陳漠水，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心?。跩］.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，29（8）:873-875.

［3］ 王 迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（18）:3398-3400.

［4］ 楊書文，張 晏，付 靜，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的臨床療效分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（1）:116-118.

［5］ 陳愛(ài)華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（9）:54-54，55.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.01.048.02