王秀云

（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院眼科，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果分析

王秀云

（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院眼科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 探究白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法 選取2014年10月～2015年10月本院收治的白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者100例，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各50例。對照組采用常規(guī)西藥治療，實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對比兩組患者的效果。結(jié)果 實驗組治療總有效率為96%，對照組治療總有效率為82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

白內(nèi)障；角膜水腫；中醫(yī)西結(jié)合；效果

角膜水腫屬于超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)的并發(fā)癥，在臨床上較為常見，對患者視力恢復(fù)存在一定程度上的影響，易導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。針對常規(guī)西藥治療方式，效果并不顯著，患者角膜水腫改善情況難以達到預(yù)期效果［1］。鑒于此，為探究中西醫(yī)結(jié)合治療在白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者中的效果，本研究以白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者100例為研究對象，分別采用常規(guī)西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了一定成效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2015年10月到本院參與治療的白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者100例作為研究對象，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各50例。實驗組男27例，女23例，年齡50～81歲，平均年齡（63.25.75）歲，對照組，男30例，女20例，年齡53～79歲，平均年齡（62.96.57）歲。兩組患者在性別、年齡等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

（1）對照組采用傳統(tǒng)西藥治療方式，即利用局部妥布霉素地塞米松眼藥水、雙氯芬酸鈉眼藥水和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠點眼，以1次/2 h為標(biāo)準(zhǔn)，利用50%葡萄糖水點眼，同樣以1次/2 h為指標(biāo)。全身靜脈滴注維生素C，堅持1次/d。若患者眼壓＞21 mmHg，以2次/d為標(biāo)準(zhǔn)，口服50 mg尼目克司，待眼壓情況得以減輕后，停止使用。（2）實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，即在對照組基礎(chǔ)上，服用中藥龍膽瀉肝湯+五苓散加減，具體藥方，如下所示：石決明10 g、決明子12 g、白蒺藜4 g、菊花6 g、枳實15 g、龍膽草15 g、白術(shù)15 g、枸杞5 g、茯苓12 g、桂枝10 g、防己12 g、當(dāng)歸10 g、黃芪6 g、桔梗6 g、金銀花4 g和豬苓4 g，采用水煎內(nèi)服方式服用，1劑/d，分早晚各1次服用。以1周為1個療程，所有患者治療2個療程。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：患者自覺視物十分清晰，無眼痛、流淚、畏光等癥狀，通過裂隙燈檢查，角膜呈現(xiàn)出透明狀態(tài)，且水腫現(xiàn)象得以消失。（2）有效：患者自覺視物較清晰，眼痛、流淚、畏光等臨床癥狀得到緩解，通過裂隙燈檢查，角膜水腫現(xiàn)象得到改善。（3）無效：患者臨床癥狀無明顯變化，通過裂隙燈檢查，水腫現(xiàn)象無改善，甚至出現(xiàn)加重趨勢。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對本次研究所有數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

通過不同的治療方式，對比兩組患者效果，針對治愈患者、有效患者和無效患者，實驗組分別為31例、17例、2例，治療總有效率為96%，對照組分別為18例、23例、9例，治療總有效率為82%，實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

白內(nèi)障，是因遺傳、老化、免疫及代謝異常、局部營養(yǎng)障礙、中毒、輻射等各方面因素，使得晶狀體代謝出現(xiàn)紊亂，迫使晶狀體蛋白質(zhì)呈現(xiàn)出變性狀態(tài)，表現(xiàn)出混濁現(xiàn)象，40歲以上為主要發(fā)病人群，且隨著年齡的增加發(fā)病率呈現(xiàn)出升高趨勢［2］。先天性白內(nèi)障與后天性白內(nèi)障是白內(nèi)障的兩大類別。（1）先天性白內(nèi)障：即發(fā)育性白內(nèi)障，出生后即存在，以靜止型為主要表現(xiàn)形式，常伴隨有相關(guān)的遺傳性疾病，包針對常規(guī)西醫(yī)治療，效果并不顯著，難以達到預(yù)期治療效果，影響患者視力恢復(fù)。在此背景下，中醫(yī)治療方式得到醫(yī)學(xué)的關(guān)注與重視，并將中西醫(yī)結(jié)合治療方式廣泛應(yīng)用至白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫治療中去［4］。針對中醫(yī)，由多種藥物組成，且不同藥物存在不同的功效。例如，決明子，具有明目的功效，龍膽草主要作用在于清熱燥濕，金銀花具有清熱解毒、抗炎、補虛療風(fēng)的效果，枸杞主要功效在于清熱明目、補虛益精［5］。

括內(nèi)生性與外生性兩類。（2）后天性白內(nèi)障：出生后，由于營養(yǎng)代謝異常、局部眼病、全身疾病、外傷等因素所導(dǎo)致的晶狀體混濁現(xiàn)象，主要涉及6種，即老年性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障和藥物及中毒性白內(nèi)障［3］。

本研究以本院收治的白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者100例為研究對象，基于隨機分組方式作用下，將其分為實驗組與對照組，各50例。對照組采用常規(guī)西藥治療方式，實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，對比兩組患者效果。結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率為96%，對照組治療總有效率為82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，中西醫(yī)結(jié)合治療白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫，效果更佳。

綜上所述，針對白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

［1］ 范艷華.中西醫(yī)結(jié)合治療白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫的臨床研究［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，18:145-146.

［2］ 張 月，陳一兵，曾東興，翟 楠.白內(nèi)障術(shù)后方治療白內(nèi)障超乳術(shù)后炎性反應(yīng)的臨床研究［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，12:2591-2594.

［3］ 陳 娟.中西醫(yī)結(jié)合治療超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后角膜水腫療效的研究［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，07:183-185.

［4］ 陳盛彬.中西醫(yī)結(jié)合治療白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)后角膜病變療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，27:3038-3040.

［5］ 邰鵬超.中西醫(yī)結(jié)合治療超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后角膜水腫療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，01:104-105.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.01.116.02