成尚剛

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，重慶　404100）

探討中西醫(yī)綜合療法治療Colles骨折的療效

成尚剛

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，重慶404100）

目的 分析中西醫(yī)綜合療法治療Colles骨折的療效。方法 選取2015年2月～10月在我院骨科治療的84例Colles骨折患者作為研究對象，將其隨機分為對比組和研究組，各42例，對比組給予夾板外固定治療，研究組給予中西醫(yī)綜合治療，其中包含有手法復(fù)位、中藥熏洗、中藥服送、夾板固定、肢體功能鍛煉、飲食干預(yù)，對比骨折治療時間、不良反應(yīng)的發(fā)生概率以及臨床治療效果。結(jié)果 研究組總有效率為90.48%，對比組為71.43%，研究組骨折治療時間比對比組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運用中西醫(yī)綜合療法治療Colles骨折，其療效十分顯著，患者骨折的恢復(fù)狀況良好，并發(fā)癥少，骨折的治療時間變短，明顯達到了預(yù)期的治療目標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

中西醫(yī)綜合療法；Colles骨折；療效；夾板外固定治療

目前對于Colles骨折的治療主要以夾板外固定治療為主，但其療效不理想。而中西醫(yī)綜合治療方法，在臨床上取得了一定的成效。本文選取在我院骨科治療的84例Colles骨折患者作為研究對象，84例患者均出現(xiàn)了不通程度的腕部疼痛、腫脹，探討中西醫(yī)綜合療法治療Colles骨折的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～10月在我院骨科治療的84例Colles骨折患者作為研究對象，將其隨機分為對比組和研究組，各42例，對比組男18例，女24例，年齡45～75歲，平均年齡（53.28±5.18）歲，研究組男20例，女22例，年齡46～78歲，平均年齡（54.52±4.91）歲。所有患者均出現(xiàn)了不同程度的疼痛、腫脹、活動受限、生活無法自理，兩組患者的病情、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者出現(xiàn)了不同程度的腫脹、疼痛；患者手部無法移位；已排除嚴(yán)重骨折患者；所有患者及家屬均同意參與本次研究，不會中途離院。

1.3方法

對比組給予夾板外固定治療，進行了手法復(fù)位，在受傷部位進行包扎，如果患者的患處出現(xiàn)了疼痛、腫脹則采取藥膏外敷處理，并且近患處地方放置長墊，在遠端置橫墊，捆扎時采用布帶進行。

研究組給予中西醫(yī)綜合治療，其中包含有手法復(fù)位、中藥熏洗、中藥服送、夾板外固定、肢體功能鍛煉。

（1）手法復(fù)位，依據(jù)骨折程度采取不同的手法，如果患者無移動骨折，只需夾板固定；但是如果患者為伸直骨折，則需要進行局部麻醉，然后對患處進行伸、拉、屈，矯正整復(fù)之后采用夾板固定，夾板外固定需要一個月至兩個月則可以進行拆除。

（2）中藥熏洗。羌活10 g、紅花10 g，伸筋草20 g、海桐皮20 g，添火熬成藥湯，在患處進行熏洗。

（3）中藥服送。紅花5 g、陳皮5 g、川茍5 g、炙甘草5 g、土元5 g，赤芍10 g、桃仁10 g、炒當(dāng)歸10 g、生地10 g等，開火煎熬成藥水，1劑/d，3～5周為1個療程。

（4）功能性鍛煉。護理人員指導(dǎo)患者進行功能性鍛煉，進行關(guān)節(jié)的拉、伸、屈，根據(jù)患者骨折情況安排運動，讓患者進行適量運動，增強患者體質(zhì)，促進患者的身體保持健康。

（5）飲食干預(yù)。術(shù)后的飲食是治療和護理的重要部分，因此，護理人員應(yīng)向患者說明健康飲食的重要性。幫助患者制定科學(xué)、合理、健康的飲食計劃，確?；颊郀I養(yǎng)均衡，讓患者多進食高蛋白、高維生素的食物，盡量以易消化的清淡飲食為主，避免進食刺激性食物，如酸辣食物、油炸食物、冷飲、濃茶等，多樣化飲食，保證患者的營養(yǎng)充足。讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽。同時，讓患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，確保睡眠充足。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者進行了X線檢查，患者患處疼痛感消失，并且在患處長出了新的骨痂，患者的關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常；有效：X線檢查患者的患處骨折對位準(zhǔn)確，疼痛有所緩解，關(guān)節(jié)活動有所改善；無效：X線檢查患者的患處骨折對位較差，患者的患處疼痛并無明顯改善，并且出現(xiàn)惡化，患者骨折部位出現(xiàn)變形。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對比組8例患者的臨床癥狀和疼痛并無明顯改善，無效率為19.05%，總有效34例（80.95%）。研究組2例患者臨床癥狀和疼痛并無明顯改善，無效率為4.76%，總有效40例（95.24%）。研究組患者總有效率優(yōu)于對比組，研究組骨折治療時間比對比組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

Colles骨折是由于患者的橈骨下端的2～3 cm處出現(xiàn)了骨松質(zhì)骨折，橈骨部位是人體最常發(fā)生骨折的部位之一，相比于青少年，成年人所占比例更大，最常見于女性老年人。一般會伴有遠側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜，腕部出現(xiàn)腫脹、疼痛，難以活動，有時可見淤血，掌部難以握拳，握拳時感覺疼痛。所以患者感覺腕部疼痛、腫脹時，家屬和護理人員應(yīng)予以高度重視，盡快咨詢醫(yī)生，找出病因，進行治療。如若不采取相對應(yīng)的治療措施，則會嚴(yán)重影響患者的生活和健康［2］。由于本次對Colles骨折患者治療采用的中醫(yī)學(xué)綜合治療的方式，在對患者進行日常護理的同時，也要根據(jù)患者的情況進行治療。同時根據(jù)患者的實際情況為其制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，并加強對患者的健康教育，使患者能夠堅持進行康復(fù)訓(xùn)練［5］，提高其治療效果。

綜上所述，Colles骨折患者采用中醫(yī)學(xué)綜合治療并加以護理干預(yù)，療效顯著，值得臨床使用。

［1］ 李自強，程麗莎，浦 創(chuàng)，成 嬌.康復(fù)干預(yù)對非手術(shù)Colles骨折后功能的影響［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，（34）:2102-2103.

［2］ 陳姚飛，周榮魁，張超群.兩種復(fù)位手法治療Colles骨折臨床觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，（15）:1168-1169.

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［4］ 胡 迪，朱紅珍，羅 濤.健康教育對colles骨折患者手法復(fù)位術(shù)后功能康復(fù)的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，（20）: 223-224.

［5］ 胡松峰，孟永久，馬軍華，沈欽榮.“壓、端、牽”手法整復(fù)竹夾板外固定治療Colles骨折［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，（07）: 54-55.

［6］ 程凱明，王玉連.運用中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，（15）:327-328.

［7］ 胡松峰，孟永久，馬軍華，沈欽榮.“壓、端、牽”手法整復(fù)竹夾板外固定治療Colles骨折［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，（07）:112-113.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.01.121.02

成尚剛（1978-），男，四川宜賓人，主治醫(yī)師，研究方向：骨科