蓋永芹（黑龍江省黑河市孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理施行價值

蓋永芹
（黑龍江省黑河市孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理的施行價值。方法 選取我院2010年1月～2011年12月收治的妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者50例為研究對象，平均分為對照組與觀察組，給予對照組常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的生存質(zhì)量評分及血壓變化情況。結(jié)果 觀察組生存質(zhì)量各指標(biāo)評分顯著優(yōu)于對照組；觀察組舒張壓及收縮壓水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的施行價值明顯，值得臨床應(yīng)用及推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥；產(chǎn)后出血

臨床常見的婦產(chǎn)科疾病-妊高癥的發(fā)病率約為10%，患者因全身小動脈痙攣而出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等臨床癥狀，同時伴隨有昏迷抽搐、頭痛及視力改變等不良狀況，嚴重者甚至?xí)奂爸匾呐K器功能。孕婦在分娩期間，容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥狀，這已成為導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要因素，其發(fā)生率為2%～3%。對我院收治的妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者50例進行研究，就生存質(zhì)量、血壓變化兩方面對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的施行價值進行了分析，獲得滿意結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月～2011年12月收治的妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者50例為研究對象，全部患者均于產(chǎn)后出血，且符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時排除嚴重臟器疾病及高血壓患者。將其隨機平分為對照組和觀察組，各25例。其中對照組年齡22～30歲，平均年齡（25.87±3.21）歲；孕周26～35周，平均孕周（31.65±4.08）周；初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。觀察組年齡23～31歲，平均年齡（26.65±3.32）歲；孕周25～36周，平均孕周（30.82±4.15）周；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

給予對照組常規(guī)護理，密切監(jiān)測各項生命體征，對異常情況進行對應(yīng)處理。

1.2.2觀察組

在對照組采取優(yōu)質(zhì)護理，其措施如下：①妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，其血壓在情緒失控時逐漸增高，會導(dǎo)致子癇、抽搐等癥狀發(fā)生。護理人員聽取患者主訴，以合適的語言及語氣與患者進行溝通，給予患者心理支持，對其不良情緒進行引導(dǎo)。同時營造舒適的住院環(huán)境，確保患者心情愉悅和舒暢。②營造舒適、整潔的病房環(huán)境，引導(dǎo)患者臥床休息，確保睡眠充足，避免強光照射室內(nèi)；③責(zé)任護士全天待在患者身旁，對其病情變化進行監(jiān)測，預(yù)防發(fā)生子癇等并發(fā)癥狀，出現(xiàn)異常情況應(yīng)告知醫(yī)生以作處理，以免病情持續(xù)惡化；④孕婦分娩后對自己出生孩子的情況十分關(guān)注，責(zé)任護士應(yīng)積極給予患者信心，說明孩子十分健康，避免對患者的情緒造成影響。否則情緒的波動容易引起血壓變化，會導(dǎo)致病情的惡化，同時不良情緒會促使患者收縮子宮，容易在產(chǎn)后發(fā)生出血情況；⑤護士指導(dǎo)患者對以往不良的飲食習(xí)慣進行糾正，鼓勵其健康飲食，定期對患者的子宮收縮情況進行檢查，評估產(chǎn)后血量，并監(jiān)測血壓。

1.3評分標(biāo)準(zhǔn)

采用健康調(diào)查簡表（SF-36），評估兩組患者的生存質(zhì)量，主要內(nèi)容包括情感功能、軀體疼痛、精神狀況及整體健康等［1］，設(shè)定每項分值為0～100分，得分越高說明生存質(zhì)量越高，同時對患者的舒張及收縮血壓水平進行監(jiān)測。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1生存質(zhì)量的比較

對照組生存質(zhì)量各項評分為：軀體疼痛（65.25±10.05）分、情感功能（62.85±11.14）分、精神狀況（65.84±12.63）分、整體健康（66.28±10.76）分；觀察組各項評分為：軀體疼痛（86.54±10.28）分、情感功能（79.25±12.66）分、精神狀況（85.06±12.08）分、整體健康（85.37±11.25）分。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2血壓水平的比較

對照組收縮壓為（160.25±11.85）mmHg、舒張壓（100.58±10.07）mmHg；觀察組收縮壓為（136.24±10.33）mmHg和舒張壓（90.58.58±9.06）mmHg。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

妊高癥是妊娠期間特有的疾病之一，其臨床特點主要為蛋白尿、高血壓及水腫，治療不當(dāng)或不及時都會引起抽搐、子癇、宮內(nèi)窘迫等不良妊娠的發(fā)生，嚴重危及母嬰的健康和生命安全。隨著婦女保健研究的進一步開展，提出產(chǎn)后護理可有效避免子癇等并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后情感功能、精神狀況及軀體疼痛三項生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，且整體健康評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明通過對護理人員的培訓(xùn)，進一步加強患者健康教育、心理護理等護理服務(wù)，有利于患者病情的康復(fù)及治愈。采用培訓(xùn)的方式對護理人員進行繼續(xù)教育，能夠使其服務(wù)觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，并增強其工作責(zé)任感；同時為護理人員之間相互交流和學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件，有利于護理人員專業(yè)知識與技能的提升，從而可以向患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，獲得患者的理解和認同。加強對患者心理狀態(tài)的護理，可以緩解患者的不良情緒，使其以平和的心態(tài)接受各項治療，有利于醫(yī)師診治工作的順利開展及自身健康的恢復(fù)；對患者的飲食習(xí)慣進行糾正，幫助其攝入均衡的營養(yǎng)，以促使身體機能的進一步恢復(fù)；通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)于患者可以在心理和生理兩個方面給予其全面的護理服務(wù)，對患者生存質(zhì)量的提升有著重要意義［2］。此外，研究結(jié)果顯示觀察組舒張壓及收縮壓水平均低于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展有利于患者血壓指標(biāo)的改善。這是因為患者發(fā)生情緒變化會誘使子宮收縮而發(fā)生產(chǎn)后出血情況，同時導(dǎo)致其血壓升高容易使病情加重并惡化［3-5］。

綜上所述，運用優(yōu)質(zhì)護理對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者進行服務(wù)，有利于患者生存質(zhì)量的改善，穩(wěn)定其血壓水平，其實行價值較高，值得應(yīng)用及推廣。

［1］ 戴繼芳.優(yōu)化診療程序在臨床內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果觀察［J］.中外健康文摘，2014，（23）：225-226.

［2］ 許 麗.探討護理診斷在內(nèi)科患者臨床護理中的應(yīng)用價值［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，（26）：556-557.

［3］ 趙莉芳，衛(wèi)麗霞.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用［J］.大家健康，2015，5（09）：203-204.

［4］劉秀云.妊娠期高血壓患者應(yīng)用護理干預(yù)的臨床效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，1（01）：235-236.

［5］ 劉靜霞.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理的應(yīng)用效果分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，11（32）：222-223.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.07.120.02