梁 莉

（天津市塘沽區(qū)徐州道海軍干休所，天津 300450）

離退休患者心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

梁 莉

（天津市塘沽區(qū)徐州道海軍干休所，天津 300450）

離退休患者的職業(yè)不同，心理需要也不同。護(hù)理人員應(yīng)掌握疾病不同階段的患者心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理。

離退休；患者；心理；護(hù)理

患者的社會(huì)職業(yè)不同，所處社會(huì)環(huán)境不同，充當(dāng)?shù)纳鐣?huì)角色不同，個(gè)體的心理需要是多樣的[1]。尤其作為離退休患者心理應(yīng)激弱、對(duì)疾病的易感性強(qiáng)，導(dǎo)致心理因素的致病作用不容忽視，是護(hù)理人員值得思考和研究的一個(gè)課題。

1 離退休患者心理特點(diǎn)分析

國(guó)際社會(huì)組織把60～65歲以后的年齡段稱(chēng)作老年期。離退休老年患者由于生理上各個(gè)器官逐步出現(xiàn)退化、發(fā)病率高，心理方面逐漸顯現(xiàn)出特殊的情況，其心理特點(diǎn)可以歸納為。

1.1 身體衰退期導(dǎo)致感知能力下降

表現(xiàn)在容易在短時(shí)間內(nèi)造成疲勞、記憶力減退，智能與學(xué)習(xí)能力下降，尤其是判斷力和注意力的減弱，使得老年人對(duì)微妙的差異變得遲鈍、運(yùn)動(dòng)力衰退、大腦及神經(jīng)系統(tǒng)容易發(fā)生病理現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)言語(yǔ)障礙和失語(yǔ)癥，容易出現(xiàn)精神障礙。特別是長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者，退休后脫離社會(huì)和工作，用腦機(jī)會(huì)更少，甚至連需動(dòng)腦筋的娛樂(lè)活動(dòng)也很少參加，使自己的心理活動(dòng)得不到鍛煉，這就容易使心理機(jī)能較快地衰退。

1.2 生物學(xué)上的衰老導(dǎo)致人格變化

老年期感知、思維等機(jī)能的衰退會(huì)影響到人格變化，特別是聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、思維障礙的老人。老人們強(qiáng)烈地意識(shí)到自己老了以后，會(huì)對(duì)日常生活失掉積極性，喪失了對(duì)未來(lái)的希望，甚至社會(huì)適應(yīng)性發(fā)生不良，與社會(huì)與他人之間的關(guān)系減弱。如退休，喪失了文化和勞動(dòng)技能傳授者的地位，家庭結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，對(duì)某些老年人來(lái)講是很大的沖擊，易產(chǎn)生空虛感，可與家庭成員關(guān)系發(fā)生變化，家庭觀念和價(jià)值觀念都在發(fā)生巨變，這些都對(duì)人格帶來(lái)影響。

1.3 老年人本身的性格特點(diǎn)決定性格固化

老年人的性格特點(diǎn)有時(shí)候表現(xiàn)為執(zhí)拗及頑固，頑固是心理活動(dòng)領(lǐng)域中缺乏靈活性的表現(xiàn)，固執(zhí)性大、適應(yīng)性差，也是智力衰退的標(biāo)志之一，失去正確的判斷力，控制力減弱，使之越來(lái)越難適應(yīng)于社會(huì)。?？梢?jiàn)到部分老年人表現(xiàn)出許多不適應(yīng)行為，如過(guò)分好斗、稍遇困難就退縮、喜歡閉門(mén)謝客等等。另一些人一生中適應(yīng)良好，人格健全，到了老年后社會(huì)適應(yīng)仍會(huì)很好，這給老年期的心理健康帶來(lái)積極作用。

2 老年患者心理護(hù)理對(duì)策

老年患者患病后，會(huì)產(chǎn)生各種心理活動(dòng)，其程度往往輕重不同地出現(xiàn)在各個(gè)階段，有著不同的心理表現(xiàn)。為了消除老年患者的心理危機(jī)，解除焦慮心態(tài)，配合日常治療，護(hù)理人員應(yīng)掌握疾病不同階段的患者心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理。

2.1 疾病初期老年患者的心理護(hù)理

疾病初期老年患者的心理活動(dòng)很多，也比較復(fù)雜。一方面表現(xiàn)在患者迫切需要消除病痛，需要愛(ài)撫及了解病情信息，另一方面，希望了解自己所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、預(yù)后如何以及住院對(duì)家庭子女、經(jīng)濟(jì)收入的影響等。尤其是新入院老年患者產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)，如焦慮、緊張、不安、恐懼、抑郁和悲觀。特別是生活不能自理的老年患者，入院后因由不相識(shí)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)護(hù)理則感到拘謹(jǐn)，某些生活上的事情感到不方便，而增加他們心理上與生理上的不適和痛苦。鑒于此，此階段的心理護(hù)理要多給予支持，融洽醫(yī)患關(guān)系，改善周?chē)h(huán)境，適當(dāng)提供疾病信息。護(hù)理人員應(yīng)該按照心理護(hù)理計(jì)劃要求[2]，給予關(guān)心、鼓勵(lì)和安慰，以熱情的態(tài)度和親切的語(yǔ)言來(lái)接待患者，并及時(shí)了解老年患者的心理訴求作針對(duì)性的解釋?zhuān)椭颊吡私庥嘘P(guān)疾病的知識(shí)，端正患者對(duì)疾病的態(tài)度，使其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，并感到舒適、安靜、滿(mǎn)意，安心治病為主，這對(duì)老年患者的康復(fù)可起到極大的促進(jìn)作用。

2.2 疾病發(fā)展期老年患者的心理護(hù)理

這個(gè)階段的老年患者，注意力往往集中在自身疾病的變化及病后的痛苦體驗(yàn)，迫切要求了解病情、診斷、檢查結(jié)果和治療護(hù)理方案及預(yù)后的信息，患者的心理狀態(tài)，常見(jiàn)有敏感、多疑、易傷感、情緒易激動(dòng)，好生氣、猜疑和依賴(lài)性明顯增加，自理能力也減弱，并出現(xiàn)種種不適的癥狀。病重者覺(jué)得自己前途暗淡而產(chǎn)生憂(yōu)郁、恐懼及閹割性焦慮等反應(yīng)。護(hù)理人員要針對(duì)這一階段的特點(diǎn)，必須有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，一是仔細(xì)觀察患者微小的心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，盡快給予幫助，促使患者發(fā)揮潛能，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。二是加強(qiáng)心理護(hù)理，使其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確對(duì)待疾病，穩(wěn)定情緒，安心接受治療，給予新的希望，這對(duì)提高療效和縮短病程都有良好的作用，對(duì)疾病康復(fù)起著決定性影響。

2.3 疾病恢復(fù)期老年患者的心理護(hù)理

恢復(fù)期老年患者的心理因素對(duì)疾病康復(fù)起著重要作用?；謴?fù)期患者的心情是欣慰的，但也有患者擔(dān)心自己失去生活能力或無(wú)法完全恢復(fù)健康，或因在院恢復(fù)期過(guò)短影響痊愈或恢復(fù)不徹底而轉(zhuǎn)為遷徙性、慢性疾病再?gòu)?fù)發(fā)等[3]。此階段患者心理護(hù)理重點(diǎn)是要了解老年患者疾病痊愈后的信息、病后生活保障以及需要受人尊重、愛(ài)撫及照顧等。一是護(hù)理人員要以科學(xué)態(tài)度向患者說(shuō)明病情已好轉(zhuǎn)的情況以及允許出院的標(biāo)準(zhǔn)，積極主動(dòng)幫助患者恢復(fù)心理健康。二是及時(shí)掌握患者的矛盾心理，因人因病而異地做好出院指導(dǎo)，宣傳提供出院后自我護(hù)理方法，介紹有關(guān)心理衛(wèi)生及防病知識(shí)和護(hù)理常識(shí)，制定健康重建療養(yǎng)計(jì)劃等。

[1]王 棟,杜文東.患者心理學(xué)問(wèn)題探討[J].醫(yī)學(xué)心理學(xué)教程,2011, 10(1) :90.

[2]夏春紅,李 崢.身體約束在老年患者護(hù)理中使用的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究,2012,21(22):1990-1992.

[3]林少環(huán),林少梅.離退休老干部患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,03(2).

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.139.02