殷曉燕

（長(zhǎng)治市婦幼保健院急診科 山西 長(zhǎng)治 046000）

霧化吸入療法是指將藥液噴灑到患者呼吸道內(nèi)部的一種治療方法[1]。該療法主要用于治療呼吸系統(tǒng)疾病。兒童的認(rèn)知能力相對(duì)較差，不能主動(dòng)配合進(jìn)行治療。這就要求護(hù)理人員通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來保障治療的效果。為此，我院對(duì)近兩年收治的部分進(jìn)行霧化吸入治療的呼吸系統(tǒng)疾病患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2013年11月至2015年11月期間在我院進(jìn)行霧化吸入治療的86例呼吸系統(tǒng)疾病患兒。隨機(jī)將這些患兒分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組各43例患兒。常規(guī)組中有男性患兒25例，女性患兒13例；其病程為1～7天，平均病程為（2.2±0.5）天；其年齡為1～13歲，平均年齡為（4.7±1.2）歲；其中有支氣管炎患兒19例，有毛細(xì)支氣管炎患兒15例，有支氣管哮喘患兒9例。優(yōu)質(zhì)組中有男性患兒26例，女性患兒17例；其病程為1～9天，平均病程為（2.5±0.4）天；其年齡為1～12歲，平均年齡為（4.1±1.3）歲；其中有支氣管炎患兒21例，有毛細(xì)支氣管炎患兒15例，有支氣管哮喘患兒7例。兩組患兒的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為常規(guī)組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：向患兒及其家屬介紹醫(yī)院的基本環(huán)境。密切觀察患兒的病情。為優(yōu)質(zhì)組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的方法是：1）將病房的溫度調(diào)節(jié)到22攝氏度左右，將濕度調(diào)節(jié)到55%左右。保持病房?jī)?nèi)舒適、整潔，可在病房?jī)?nèi)擺放一些綠色植物或卡通形象的物品等，來減輕患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼。2）在患兒進(jìn)行霧化吸入治療前，向患兒的家長(zhǎng)講解進(jìn)行霧化吸入治療的必要性和優(yōu)勢(shì)，使其能夠配合進(jìn)行治療。3）在患兒進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，為患兒播放音樂或卡通片，以分散其對(duì)治療的注意力。在患兒用藥結(jié)束后，表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)患兒，使其能夠在下次用藥時(shí)積極地配合進(jìn)行治療。對(duì)年齡≥3歲的患兒，可以安排2～3名患兒同時(shí)進(jìn)行治療，鼓勵(lì)其在治療的過程中比賽，并表?yè)P(yáng)治療完成最好的患兒，增強(qiáng)治療的趣味性，激勵(lì)其更好地配合治療。對(duì)情緒不佳的患兒，護(hù)理人員溫柔、耐心地與其聊天。必要時(shí)暫時(shí)停止對(duì)患兒進(jìn)行治療，陪同其做游戲，待其不良情緒消除后，再繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患兒呼吸功能恢復(fù)正常的時(shí)間、治療持續(xù)的時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生情況。在患兒進(jìn)行最后一次霧化治療后，采用不記名打分的方法，了解患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿分為100分。不滿意：患兒家長(zhǎng)給出的分?jǐn)?shù)＜60分?；緷M意：患兒家長(zhǎng)給出的分?jǐn)?shù)為60～80分。滿意：患兒家長(zhǎng)給出的分?jǐn)?shù)＞80分[3]。總滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒呼吸功能恢復(fù)正常的時(shí)間及治療持續(xù)的時(shí)間經(jīng)護(hù)理，常規(guī)組患兒在進(jìn)行（7.69±1.46）d的霧化吸入治療后呼吸功能恢復(fù)正常，其治療持續(xù)的時(shí)間為（10.87±2.14）d；優(yōu)質(zhì)組患兒在進(jìn)行（5.11±0.84）d的霧化吸入治療后呼吸功能恢復(fù)正常，其治療持續(xù)的時(shí)間為（7.18±1.96）d。優(yōu)質(zhì)組患兒呼吸功能恢復(fù)正常的時(shí)間及治療持續(xù)的時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度 經(jīng)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患兒家長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（n/%）

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況 護(hù)理期間，常規(guī)組中有4例患兒發(fā)生了皮膚過敏的情況，有3例患兒發(fā)生了煩躁不安、哭鬧的情況，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.28%；優(yōu)質(zhì)組中有1例患兒發(fā)生了皮膚過敏的情況，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.33%。優(yōu)質(zhì)組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

使用霧化吸入療法治療呼吸系統(tǒng)疾病可以使藥物直接到達(dá)患者的病灶，藥物起效的速度快，局部藥物的濃度高，其用藥量少，不易發(fā)生全身性不良反應(yīng)。兒童的認(rèn)知水平較低，往往不能主動(dòng)配合治療。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患兒在進(jìn)行霧化吸入治療的過程中經(jīng)常遇到的問題，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以提高其對(duì)治療的依從性，改善其進(jìn)行治療的效果，同時(shí)與之建立和諧的護(hù)患關(guān)系[4]。

總之，對(duì)使用霧化吸入法進(jìn)行治療的呼吸系統(tǒng)疾病患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著。

[1] 唐華，曾利，吳利平．低負(fù)壓間斷吸痰減輕患兒呼吸道粘膜損傷[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(19):432-433．

[2] 鄭惠英,鄧春燕,黃偉玉.預(yù)見性護(hù)理在支氣管哮喘患者中的療效觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,17(14):134-136.

[3] 李變紅,喬娜娜,周清.預(yù)見性護(hù)理在肝性腦病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,28(14):312-313.

[4] 趙海英.舒適護(hù)理在兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(21):175-176.