王玉芳 李述娟

（1.中國人民解放軍第九七醫(yī)院 心內(nèi)科 江蘇 徐州 221004；2.中國人民解放軍第九七醫(yī)院 燒傷整形科 江蘇 徐州 221004）

冠心病是老年人的多發(fā)病與常見病。此病具有較高的發(fā)病率、死亡率，嚴重影響患者的生活質(zhì)量及身體健康[1]。研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的發(fā)生與患者的情緒、飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣有關(guān)。因此，對此病患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進行健康教育的意義重大。為了進一步探討此護理方法的臨床效果，筆者進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象是2013年5月～2014年5月期間我院收治的106例冠心病患者。我們將這些患者隨機分為健康教育組和對照組，每組各有53例患者。這些患者均不存在嚴重的肝、腎、肺部疾病及惡性腫瘤、精神疾病。在健康教育組中，有男性患者41例，女性患者12例。他們的年齡在42～74歲之間，平均年齡為(58.4±5.6)歲。他們的病程在2個月～10年之間，平均病程為（5.1±0.4）年。在對照組中，有男性患者38例，女性患者15例。他們的年齡在40～72歲之間，平均年齡為(56.3±5.4)歲。他們的病程在4個月～11年之間，平均病程為（5.7±0.6）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 在這些患者入院后，我院對其均進行常規(guī)治療及護理。進行常規(guī)治療的方法是：為患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、他汀類藥物、促胰島素分泌劑進行治療。進行常規(guī)護理的方法是：護理人員對患者進行心理護理、基礎(chǔ)護理及出院指導(dǎo)，并協(xié)助其進行各項常規(guī)檢查。在此基礎(chǔ)上，對健康教育組患者進行健康教育。護理人員結(jié)合患者的年齡、受教育程度、家庭狀況、工作性質(zhì)為其制定有針對性的健康教育方案。每周對患者進行2次健康教育，每次健康教育的時間為30 min。進行健康教育的具體方法是：

1.2.1 進行與疾病相關(guān)知識的教育 護理人員通過一對一、為患者播放多媒體、讓其閱讀相關(guān)資料等方式對患者進行與疾病相關(guān)知識的健康教育，使其了解冠心病的發(fā)病原因、治療方法、注意事項、冠心病的危害及常見的并發(fā)癥，以提高其對冠心病的重視，從而使其能夠主動配合醫(yī)護人員的工作。

1.2.2 進行飲食方面的教育 護理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，告知其多食用低脂、低鹽、低糖的食物，禁止其食用高膽固醇的食物，并告知患者禁止暴飲暴食，合理控制體重。

1.2.3 進行運動及生活方面的教育 護理人員根據(jù)患者的身體狀況指導(dǎo)其通過慢跑、快速行走、爬樓梯等方式進行運動，并告知其在每次運動前應(yīng)進行10分鐘的熱身運動，每周進行3～5次體育運動，每次運動的時間約為30 min。此外，護理人員告知患者忌煙忌酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.4 進行用藥方面的教育 護理人員告知患者在出院后需遵醫(yī)囑用藥，不得擅自更改藥物的用量、用法及停藥，定期測量血脂、血壓，并告知其在外出時需隨身攜帶硝酸甘油以備用。

1.2.5 進行心理指導(dǎo) 冠心病患者的病程較長，其臨床癥狀易反復(fù)發(fā)作，其活動受限，這導(dǎo)致其會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。上述不良情緒的發(fā)生會使此病患者體內(nèi)兒茶酚胺的分泌量增多，進而使其心率加快，其心臟的負荷量增加，從而導(dǎo)致其病情加重。因此，護理人員應(yīng)多鼓勵、安慰患者，為其講解情緒波動幅度過大的危害性，從而使其能保持心態(tài)的平和及情緒的穩(wěn)定，進而確保其臨床效果。

1.3 評定標準 在這些患者出院前，我院為其均發(fā)放調(diào)查問卷，以調(diào)查其遵醫(yī)行為的相關(guān)情況。該調(diào)查問卷共包括遵醫(yī)囑服藥、合理飲食及運動、保持穩(wěn)定的情緒三個維度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 我們采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（x ±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

進行健康教育后，健康教育組患者的遵醫(yī)行為明顯好于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者遵醫(yī)行為的比較[n（%）]

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，對冠心病患者進行健康教育，能從根本上提高其對疾病的認識和自我管理的能力[2]。對此病患者進行健康教育的優(yōu)點在于：①護理人員結(jié)合患者的實際病情為其制定有針對性的護理計劃，可增進其對疾病相關(guān)知識的了解，進而提高其對護理及治療的配合度[3]。②在進行健康教育期間對此病患者進行心理指導(dǎo)，可有效地改善其不良情緒，從而減少不良情緒對其治療效果的影響[4]。③對患者的日常行為進行合理的指導(dǎo)，可有效地幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及運動習(xí)慣，以便增強其機體的免疫力，進而降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

本次研究的結(jié)果證實，對冠心病患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施健康教育的效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 吳東梅，周凱云.情景式健康教育在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當代護士旬刊，2014(1)：154—155.

[2] 王寒冰.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014(4)：240—241.

[3] 歐陽新娟.健康教育在冠心病護理中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014(6)：220—220.

[4] 歐陽昌柳.對冠心病患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014(19)：2—2.