趙玉影

鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎臨床療效分析

趙玉影

目的分析小兒肺炎通過鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療的方法以及治療效果。方法96例小兒肺炎患兒,隨機(jī)分為觀察組及對照組,各48例。對照組實施常規(guī)治療,觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上通過鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果對照組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為25例、13例、10例；觀察組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為36例、8例、4例。觀察組患兒治療見效時間雖優(yōu)于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.01,P>0.05)。觀察組患兒顯效37例,有效7例,無效4例,總有效率91.67%；對照組患兒顯效24例,有效13例,無效11例,總有效率77.08%；觀察組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.87,P<0.05)。結(jié)論小兒肺炎通過鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅實施治療的效果顯著,見效時間較快,值得在臨床中推廣使用。

小兒肺炎；鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；治療效果

小兒肺炎在臨床支氣管疾病中非常多見,主要在嬰幼兒中比較多發(fā),是引起嬰幼兒死亡的重要因素［1-3］。本研究回顧性分析小兒肺炎患兒48例實施鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北鎮(zhèn)市婦幼保健院2013年1月～2016年6月的小兒肺炎患兒96例,隨機(jī)分為觀察組及對照組,各48例。觀察組患兒中男30例,女18例,年齡2個月～8歲,平均年齡(5.2±1.1)歲；對照組患兒中男31例,女17例,年齡4個月～7歲,平均年齡(4.8±1.3)歲。所有患兒全部排除心腦血管、肝臟以及腎臟疾病。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒實施常規(guī)治療。觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上通過口服鹽酸氨溴索(煙臺東誠大洋制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20100188)加鹽酸丙卡特羅(浙江大冢制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10930017)實施治療,鹽酸氨溴索劑量為：年齡2個月～1歲的患兒,用藥10 mg/次,年齡2～4歲的患兒,用藥15 mg/次,年齡>4歲的患兒,用藥30 mg/次,3次/d；鹽酸丙卡特羅劑量為：年齡<5歲的患兒,用藥12.5 μg/次,年齡>5歲的患兒,用藥25 μg/次。觀察組和對照組患兒在實施治療前全部實施血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能以及腎功能檢查,對所有患兒的脈搏、咳嗽、痰液粘稠度、不良反應(yīng)和干濕啰音進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 比較觀察組和對照組患兒治療之后3、7、10 d的治療效果：患兒咳嗽以及發(fā)熱癥狀消失,通過胸片檢查顯示正常,則為顯效；患兒的咳嗽以及發(fā)熱癥狀得到改善,通過胸片檢查顯示好轉(zhuǎn),則為有效；患兒的臨床癥狀以及體征沒有變化,則為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計兩組患兒治療見效時間,(治療3 d見效例數(shù)+治療7 d見效例數(shù))/總例數(shù)＝治療見效時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療見效時間對比 對照組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為25例、13例、10例；觀察組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為36例、8例、4例。觀察組患兒治療見效時間雖優(yōu)于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.01,P>0.05)。

2.2 兩組患兒治療效果對比 觀察組患兒顯效37例,有效7例,無效4例,總有效率91.67%；對照組患兒顯效24例,有效13例,無效11例,總有效率77.08%；觀察組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.87,P<0.05)。

3 討論

因為小兒呼吸道系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)存在其特殊性,支氣管空間相對比較狹窄,血管比較豐富,黏膜更加柔軟,纖毛運動比較差,因此小兒患有支原體肺炎的時候,一般會導(dǎo)致氣道分泌物增加,痰液的粘稠度高,倘若久治不愈會發(fā)展為慢性阻塞性肺炎,對于患兒的呼吸通氣功能造成非常嚴(yán)重的影響?；純涸诨疾∵^程中,容易受到毒素以及病原菌的刺激,引起黏膜充血加重,發(fā)生喘息、呼吸不暢、呼吸伴隨啰音、咳嗽等,因此,在實施治療的過程中需要進(jìn)行抗炎以及抗感染治療,有效地減少呼吸道分泌物,緩解患兒呼吸不暢等表現(xiàn),但是倘若患兒的病情非常嚴(yán)重,臨床上需要馬上給予其他治療方式。

鹽酸氨溴索可以有效地刺激支氣管腺體,使其快速分泌流動組織黏液,將痰液進(jìn)行稀釋,并且抑制痰量的不斷增加,有效地控制患兒痰液粘稠度,使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療之后,可以激活黏液功能和呼吸道纖毛功能,起到凈化呼吸道的作用,有效地消除痰液［4-10］。鹽酸丙卡特羅為一類高強(qiáng)β2受體激動劑,患兒在服藥10～30min后就可以起效,具有祛痰、平喘以及鎮(zhèn)咳的效果,臨床中針對小兒肺炎的治療效果非常顯著,另外,喘息型慢性支氣管炎以及肺氣腫也可以使用該藥進(jìn)行配伍治療。鹽酸丙卡特羅還存在明顯的抗敏機(jī)制作用,能夠有效地抑制清蛋白誘發(fā)引起的組胺釋放,與腎上腺素比較效果更加顯著。

本研究結(jié)果顯示,對照組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為25例、13例、10例；觀察組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為36例、8例、4例。觀察組患兒治療見效時間雖優(yōu)于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.01,P>0.05)。觀察組患兒顯效37例,有效7例,無效4例,總有效率91.67%；對照組患兒顯效24例,有效13例,無效11例,總有效率77.08%；觀察組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.87,P<0.05)。

綜上所述,針對小兒肺炎通過鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療的見效時間快速,治療方法安全有效,值得在臨床中推廣使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.061

2016-09-29］

121300 遼寧省北鎮(zhèn)市婦幼保健院