優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于骨外科臨床護(hù)理中的探討

蘇紅

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于骨外科臨床護(hù)理中的探討

蘇紅

目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在骨外科中應(yīng)用的臨床效果及患者滿意度情況。方法1000例骨外科患者,其中2014年1～12月實(shí)行常規(guī)護(hù)理患者為對(duì)照組,2015年1月～2016年1月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者為觀察組,每組500例。比較兩組患者手術(shù)前后焦慮評(píng)分下降值、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(98.0±1.6)分,明顯高于對(duì)照組的(83.5±1.3)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組手術(shù)前后焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分下降值為(9.8±7.0)分,對(duì)照組為(3.7±4.0)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察患者滿意度為97.0%,明顯高于對(duì)照組的81.0%(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能明顯降低骨外科手術(shù)患者焦慮程度,有利于手術(shù)實(shí)施及患者康復(fù),同時(shí)能顯著提高護(hù)理質(zhì)量,提高患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；骨科; 滿意度; 焦慮

隨著人口老年化社會(huì)的到來(lái),骨外科收治的老年患者股骨頸、股骨粗隆間骨折患者也逐年攀升,老年患者因機(jī)體耐受性下降,知識(shí)結(jié)構(gòu)和認(rèn)知能力的差異較年輕患者焦慮狀體更為明顯,同時(shí)對(duì)護(hù)理的要求也更加嚴(yán)格,骨外科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也不斷增加［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理日漸被醫(yī)療管理者及患者所重視,本研究采用回顧性研究臨床病例對(duì)照研究的方法,分析近年本院骨外科手術(shù)患者實(shí)施兩種不同護(hù)理模式的護(hù)理效果及患者滿意情況,旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在骨外科應(yīng)用中的相關(guān)優(yōu)勢(shì),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取1000例本院收治的骨外科行手術(shù)治療的患者,其中男613例,女387例。年齡18～79歲,平均年齡(55.3±7.9)歲。包括上肢骨折216例,下肢骨折362例,腰椎骨折281例,骨盆骨折141例。其中2014年1～12月實(shí)行常規(guī)護(hù)理患者為對(duì)照組,2015年1月～2016年1月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者為觀察組,每組500例。

1.2護(hù)理措施 對(duì)照組采用骨外科常規(guī)護(hù)理措施,包括入院健康宣教,對(duì)患者飲食、生活、治療等方面的護(hù)理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1規(guī)范護(hù)理流程 參考外院成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合本科實(shí)際情況制定了詳細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程,包括根據(jù)不同部位的骨折印刷針對(duì)性卡片式健康宣教方案,術(shù)后根據(jù)患者病情及麻醉情況進(jìn)行分階段生活護(hù)理。同時(shí)將本科最常見(jiàn)的骨折形式納入臨床護(hù)理路徑進(jìn)行管理,進(jìn)行全程無(wú)縫護(hù)理管理。

1.2.2實(shí)施護(hù)理小組責(zé)任包干制 根據(jù)本科護(hù)理人員實(shí)際配備情況成立2個(gè)護(hù)理小組分別由1名高年資、高職稱護(hù)士任組長(zhǎng)并輔以4名基礎(chǔ)護(hù)士,每天由護(hù)理組長(zhǎng)提前到崗檢查患者各項(xiàng)護(hù)理措施是否實(shí)施到位,護(hù)士長(zhǎng)采用不定時(shí)抽查的方法監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3完善獎(jiǎng)懲制度 護(hù)理部通過(guò)組織高年資護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行不定期抽查,同時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意度。將護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度與護(hù)理人員的績(jī)效掛鉤,提高護(hù)理人員工作積極性。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者均在入院時(shí)和術(shù)后第3天應(yīng)用SAS［2］進(jìn)行評(píng)分,以手術(shù)前后SAS評(píng)分下降值作為觀察指標(biāo)。同時(shí)護(hù)理部定期組織進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)分并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、健康宣教、技術(shù)操作共25條,滿分100分,＞85分為非常滿意,75～84分為滿意,60～74分為基本滿意,＜60分為非常不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(98.0±1.6)分,明顯高于對(duì)照組的(83.5±1.3)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組手術(shù)前后SAS評(píng)分下降值為(9.8±7.0)分,對(duì)照組為(3.7±4.0)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組非常滿意、滿意、基本滿意及非常不滿意分別為400、85、10、5例,對(duì)照組分別為380、25、80、15例。觀察組滿意度(97.0%)優(yōu)于對(duì)照組(81.0%)(P＜0.05)。

3 討論

所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指護(hù)理人員在進(jìn)行必要的醫(yī)療護(hù)理同時(shí),承擔(dān)起基礎(chǔ)護(hù)理的任務(wù),建立起“以人為本”的護(hù)理文化［3］。隨著社會(huì)人口流動(dòng)性增加,交通事故致骨折的發(fā)生率不斷增加,人口老年化的社會(huì)的到來(lái)則會(huì)導(dǎo)致好發(fā)于老年人的骨折諸如股骨頸、股骨粗隆間骨折等創(chuàng)傷數(shù)量也不短攀升,而患者及其家屬維權(quán)意識(shí)地不斷增強(qiáng)則對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求［4］。本研究中,結(jié)合骨外科患者特點(diǎn)以及日常護(hù)理工作實(shí)踐,結(jié)合本科實(shí)際情況提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,通過(guò)和常規(guī)護(hù)理模式相比較發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的患者手術(shù)前后焦慮評(píng)分下降更為顯著,有助于醫(yī)生手術(shù)的順利實(shí)施和早期康復(fù)。通過(guò)護(hù)理措施的更加細(xì)化和人性化護(hù)理措施地增加,患者對(duì)護(hù)士的滿意度明顯較常規(guī)護(hù)理,模式下顯著增加,良好的護(hù)患關(guān)系不但促進(jìn)醫(yī)療地進(jìn)展和患者的康復(fù),同時(shí)也有效的緩解了當(dāng)前嚴(yán)峻的醫(yī)患矛盾,減少醫(yī)療糾紛［5］。

綜上所述,通過(guò)開(kāi)展積極有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能降低骨外科患者手術(shù)前焦慮程度,有利于患者的康復(fù)。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,預(yù)防醫(yī)療糾紛地發(fā)生,值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］成忠晏.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者滿意度的影響.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2013(3):186.

［2］張英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者滿意度及焦慮評(píng)分的影響.臨床醫(yī)學(xué),2013,33(11):122-123.

［3］王梅英.外科系統(tǒng)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析.護(hù)理研究,2011,25(10):2802-2803.

［4］馬莉.創(chuàng)建骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐探索.現(xiàn)代護(hù)理,2012,11(4):402.

［5］言麗萍,劉云娥,郭建勛.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后住院病人滿意度的調(diào)查.護(hù)理研究,2011,25(6):1615-1616.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.163

2016-04-26］

117002 本溪市第一人民醫(yī)院骨科