張瑩 王宏艷

自鎖托槽矯治器在牙頜畸形患者正畸中的應(yīng)用價值研究

張瑩 王宏艷

目的研究分析對牙頜畸形患者使用自鎖托槽矯治器進行正畸治療的應(yīng)用價值。方法64例牙頜畸形患者為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,各32例。對照組實施傳統(tǒng)金屬托槽方法治療,觀察組實施自鎖托槽矯治器方法治療。對比兩組患者治療后的托槽脫落情況、牙周指數(shù)情況。結(jié)果觀察組治療6個月、1年、3年后的牙槽脫落率分別為0、0、3.13%,依次低于對照組的12.50%、15.63%、18.75%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療后1、3個月的齦溝出血指數(shù)(SBI)、牙齦指數(shù)(GI)以及菌斑指數(shù)(PLI)均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對牙頜畸形患者進行自鎖托槽矯治器正畸治療,能夠有效改善患者牙周指數(shù),降低牙槽脫落率,是應(yīng)用價值較高的正畸治療方法,值得臨床推廣應(yīng)用。

自鎖托槽矯治器；牙頜畸形；正畸

臨床上較常采用固定矯治器為牙頜畸形患者實施正畸治療,主要有傳統(tǒng)金屬托槽與先進的自鎖托槽兩種固定矯治器［1］。兩種治療方法雖同樣具有明顯的治療效果,但在使用持續(xù)時間、對牙周損傷程度等方面,存在較大差異［2］。為此,本院對64例牙頜畸形患者分別實施了傳統(tǒng)金屬托槽與自鎖托槽治療,并進行了對比研究,現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月～2015年8月本院收治的64例牙頜畸形患者作為研究對象,所有患者下切牙無擁擠現(xiàn)象,牙列完整；治療前與治療期間未進行其他口腔正畸治療,均無口腔黏膜、牙周疾病,排除嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病。將其隨機分為對照組與觀察組,各32例。對照組中男19例,女13例；年齡12～22歲,平均年齡(16.21±2.33)歲。觀察組中男21例,女11例；年齡13～21歲,平均年齡(16.23±2.42)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組：實施自鎖托槽矯治器治療,將自鎖托槽置入患者上頜,并給予患者佩戴平面導(dǎo)板,之后將0.36mm的鎳鈦絲置入患者上、下牙弓。術(shù)后囑咐患者除用餐時間除下外,其他時間均需佩戴,每45天復(fù)診1次。

對照組：實施傳統(tǒng)金屬托槽方法治療,將0.36mm的鎳鈦絲置入患者上、下牙弓,并使用結(jié)扎絲進行固定。復(fù)診間隔時間以及托槽使用方法與觀察組相同。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者治療后3、6個月以及1、3年的牙槽脫落情況,同時檢測兩組患者治療后1、3個月的SBI、GI以及PLI。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后同時間段內(nèi)的牙槽脫落情況比較 觀察組治療3個月后的牙槽脫落率為0,6個月后為0,1年后為0,3年后為3.13%(1/32)；對照組3個月后牙槽脫落率為0,6個月后為12.50%(4/32),1年后為15.63%(5/32),3年后為18.75%(6/32)。觀察組患者治療后6個月、1年、3年的牙槽脫落率明顯少于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療后1、3個月的牙周指數(shù)比較 觀察組治療后1、3個月的SBI、GI以及PLI均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后1、3個月的牙周指數(shù)比較(±s)

注：與對照組同期比較,aP＜0.05

牙周指數(shù) 觀察組(n=32) 對照組(n=32)治療后1個月 治療后3個月 治療后1個月 治療后3個月SBI 1.75±0.44a 1.84±0.47a 2.21±0.52 2.39±0.63 GI 1.02±0.14a 1.14±0.22a 1.27±0.42 1.36±0.48 PLI 1.52±0.25a 1.60±0.26a 1.89±0.37 1.97±0.41

3 討論

在以往牙頜畸形臨床治療中,常使用傳統(tǒng)的金屬托槽,雖能夠?qū)ρ懒谢纹鸬匠C正作用,并可促進牙槽骨重建,但該手術(shù)操作方法會造成患者劇烈疼痛,并且治療周期較長,存在一定缺陷。自鎖托槽矯治器是目前較為先進的口腔矯治技術(shù),其能夠降低摩擦力,并且無需結(jié)扎,能夠極大地彌補傳統(tǒng)金屬托槽治療的不足。據(jù)有關(guān)研究表明,自鎖托槽矯治器整體體型較小,不僅能夠提高患者口腔的舒適度,還能夠保持患者口腔清潔,是一種較為有效的口腔正畸治療技術(shù)。

在本研究中,本院對觀察組患者進行自鎖托槽矯治器正畸治療后6個月、1年、3年后,患者的牙槽脫落率均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療后1、3個月的SBI、GI以及PLI均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),與相關(guān)研究報道一致。

綜上所述,對牙頜畸形患者實行自鎖托槽矯治器正畸治療,具有較高的應(yīng)用價值,能夠有效改善牙周情況,降低牙槽脫落率,值得在口腔正畸臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］胡曉捷,張琦.自鎖托槽與傳統(tǒng)金屬托槽對固定矯治患者牙周指數(shù)的影響比較.中國基層醫(yī)藥,2014,21(17):2672-2673.

［2］李渠,劉明潁.自鎖托槽與傳統(tǒng)金屬托槽臨床效果及脫落的研究分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(3):598-600.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.054

2015-12-15］

163000 大慶油田總醫(yī)院