李冬梅

【摘 要】目的：探討正畸患兒應(yīng)用自鎖托槽和傳統(tǒng)托槽對(duì)牙周及疼痛的影響。方法：選取我院46例正畸患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各23例，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)托槽，觀察組應(yīng)用自鎖托槽，對(duì)比不同托槽對(duì)患兒疼痛和牙周的影響。結(jié)果：兩組患兒佩戴矯治器前后各項(xiàng)牙周指數(shù)均有所上升（P<0.05），觀察組佩戴后各項(xiàng)牙周指數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組佩戴后的VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將自鎖托槽用于正畸治療中可以改善患兒的各項(xiàng)牙周指數(shù)，緩解患兒的疼痛感覺(jué)。

【關(guān)鍵詞】自鎖托槽；正畸；傳統(tǒng)托槽；牙周指數(shù)

[Abstract] Objective：to investigate the effects of self-locking and traditional brackets on periodontal and pain in orthodontic children.Methods：selection of orthodontic patients in 46 cases as the research object，and each 23 cases were randomly divided into observation group and control group，control group applied traditional braces，observation group application self-locking braces，comparing the influence of different braces for children with pain and periodontal.Results：two groups of children wear before and after the rectification device of various periodontal index increased （P < 0.05），the observation group after wearing the periodontal index is lower than the control group （P < 0.05），the observation group after wearing the VAS score lower than the control group （P < 0.05）.Conclusion：it can improve the periodontal index and relieve the pain sensation in children with orthodontic treatment.

[Key words] self-locking bracket； Orthodontic； Traditional brackets； Periodontal index

【中圖分類(lèi)號(hào)】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

正畸即矯正牙齒，解除錯(cuò)牙和畸形，是通過(guò)不同的矯正裝置調(diào)整面部骨骼、牙齒和頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，從而達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀[1]。在正畸治療的過(guò)程中，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛和其他的不適反應(yīng)，影響正常治療[2]。本次研究將自鎖托槽和傳統(tǒng)托槽用于正畸治療中，分析不同托槽方式對(duì)患兒牙周和疼痛的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年2月～2018年2月我院收治的正畸患兒46例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組23例，男11例，女12例，年齡10～17歲，平均年齡（13.2±1.3）歲，牙齒擁擠度2～8cm，平均（5.5±0.3）mm；對(duì)照組23例，男12例，女11例，年齡11～18歲，平均年齡（14.2±1.5）歲，牙齒擁擠度3～8cm，平均（5.7±0.5）mm，對(duì)比兩組患兒一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患兒在佩戴矯正器前均行牙周潔治，對(duì)照組給予傳統(tǒng)托槽固定，將金屬托槽放置于患兒口腔適當(dāng)位置并利用0.36mm的鎳鈦絲自鎖固定，全程佩戴，叮囑患兒每隔45d回院進(jìn)行復(fù)查。觀察組給予自鎖托槽，即將自鎖托槽放置在患兒上頜，佩戴平面導(dǎo)板，并利用鎳鈦絲進(jìn)行固定，復(fù)診時(shí)間和對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒佩戴矯治器前和佩戴后的菌斑指數(shù)（PLT）、牙齦指數(shù)（GI）和齦溝出血指數(shù)（SBI），并采用視覺(jué)疼痛評(píng)分量表（VAS）對(duì)患兒佩戴矯治器后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，分值為1～5分，分值越高表示疼痛感覺(jué)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組牙周指數(shù)變化對(duì)比

兩組患兒佩戴矯治器前后各項(xiàng)牙周指數(shù)均有所上升（P<0.05），觀察組佩戴后各項(xiàng)牙周指數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組VAS評(píng)分對(duì)比

觀察組佩戴后的VAS評(píng)分為（1.42±0.27）分；對(duì)照組佩戴后的VAS評(píng)分為（1.79±0.34）分，觀察組佩戴后的VAS評(píng)分低于對(duì)照組（t=4.345，P=0.000）（P<0.05）

3 討論

傳統(tǒng)正畸治療主要是應(yīng)用直絲托槽對(duì)患者進(jìn)行矯治，但傳統(tǒng)托槽脫落率較高，治療時(shí)間長(zhǎng)和摩擦力大，很容易對(duì)患者造成損傷，加重患者的疼痛程度。而自鎖托槽相較于傳統(tǒng)托槽來(lái)說(shuō)，自鎖托槽可以明顯的減少患者在正畸治療中的不適感，縮短就診時(shí)口腔內(nèi)的操作時(shí)間，使之更容易清潔和保持口腔的衛(wèi)生等。此外，自鎖托槽還可以減少牙齒移動(dòng)的阻力，輔助牙齒更快和更加整齊的排布，加快了患者牙齒矯治的速度[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，自鎖托槽還可以有效的緩解患者的疼痛感覺(jué)，保護(hù)患者的牙齦組織加之自鎖托槽面積小，對(duì)牙周組織的影響小，可以有效的保證牙周組織的有氧代謝。

綜上所述，在正畸患兒的治療中應(yīng)用自鎖托槽可以改善患兒的疼痛程度，對(duì)牙周指數(shù)的影響更小，安全性更高。

參考文獻(xiàn)

孫敏.正畸患兒應(yīng)用自鎖托槽和傳統(tǒng)托槽對(duì)牙周影響及疼痛程度比較[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2017，23（3）：108-110.

姚霜，周治，劉曉君，等.自鎖托槽矯治技術(shù)對(duì)牙周炎正畸治療患者牙周狀況的影響[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2015，25（9）：561-564.

謝吉曄，李思佳，許艷華.自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽對(duì)青少年患者正畸疼痛影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華口腔正畸學(xué)雜志，2016，23（3）：147-152.