孫麗麗 智永超

纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察

孫麗麗 智永超

目的探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法100例原發(fā)性高血壓患者,隨機(jī)分組為觀察組和對照組,各50例。對照組口服硝苯地平控釋片治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合服用纈沙坦。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論原發(fā)性高血壓治療中,聯(lián)合用藥比單獨用藥的治療效果更為理想,值得臨床推廣應(yīng)用。

纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓；聯(lián)合治療；臨床療效

隨著人們生活水平的升高,日常飲食習(xí)慣逐漸變成高脂肪、高糖分以及高鹽分,這都是導(dǎo)致高血壓的主要原因,尤其是中老年人群。醫(yī)護(hù)人員必須關(guān)注有效地降低高血壓發(fā)病率和提高治療效果的重要課題。本文探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇本院2012年6月～2013年6月100例被確診為原發(fā)性高血壓的中老年患者作為研究對象,均符合高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡40～75歲。隨機(jī)分組為觀察組和對照組,各50例。其中,觀察組男35例,女15例,平均年齡70歲,高血壓病程最短2年,最長10年；對照組男36例,女14例,平均年齡71歲,高血壓病程最短3年,最長12年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 口服硝苯地平控釋片,30mg/次,1次/d；根據(jù)患者的具體病情調(diào)整劑量,如果2周后沒有得到良好的治療效果,則增加劑量為60mg/次,1次/d。治療療程為6周。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合服用纈沙坦,80mg/次,1次/d。治療療程為6周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的治療效果。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：收縮壓下降＞20mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)且在正常范圍內(nèi)；有效：收縮壓下降＞10mm Hg但未降到正常范圍內(nèi)；無效：收縮壓沒有下降甚至升高?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

3.1 高血壓用藥種類分析 高血壓疾病屬于常見慢性疾病之一,動脈壓的升高是其主要特征［1］。同時高血壓患者還會出現(xiàn)心臟、血管、腎臟以及腦部等多種器官的功能性或者器質(zhì)性的病變,也屬于一種全身性的疾病。該疾病需要終身治療,常用的降壓藥物主要包括了鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等6大類［2］。在西藥降壓用藥方面,比較容易接受新興的藥物與劑型。硝苯地平控釋片屬于一種鈣離子拮抗劑［3］,主要功能在于幫助患者擴(kuò)張血管,減少血管阻塞程度,同時可以有效降低動脈血管的平滑肌張力,避免血管痙攣的發(fā)生,從而增加血流量的動力。鈣離子拮抗劑在高血壓治療中,具有極高的使用率。除了硝苯地平控釋片以外,鈣離子拮抗劑降壓藥物還包括了苯磺酸氨氯地平片,比硝苯地平緩釋片具有更高的使用率。苯磺酸氨氯地平片的降壓作用比較慢、溫和,可以在長時間維持降壓效果,1次/d,具有較高的治療依從性。纈沙坦屬于一種新型的血管緊張素受體拮抗劑,主要的降壓作用體現(xiàn)在擴(kuò)張血管,并對患者的心室以及血管的重塑具有改善的作用［4］。

3.2 西藥降壓藥物聯(lián)合用藥分析 通常情況下,臨床治療高血壓病患者采用聯(lián)合用藥方案,主要的作用在于提高患者的降壓達(dá)標(biāo)率,并且對心血管事件的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防,保護(hù)患者的靶器官,減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生。多數(shù)高血壓患者所使用的降壓藥物都需要兩種或兩種以上。在西藥聯(lián)合治療方案中,具有更高的療效與安全性,同時也可以縮短患者的住院時間,減少患者的治療費用,提高患者的治療依從性。根據(jù)上述研究結(jié)果顯示,與對照組單獨治療方法相對比,觀察組采用聯(lián)合治療方法具有更理想的治療效果。

綜上所述,在西醫(yī)治療高血壓中,聯(lián)合用藥比單獨用藥的治療效果更為理想,有利于降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率,具有更好的安全性。

［1］沈志堅.硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對比分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(20):20-21.

［2］程鵬,李薇紅,華劍,等.纈沙坦治療輕中度高血壓有效性與安全性的系統(tǒng)性評價.中國醫(yī)藥指南,2011,9(23):33-34.

［3］李衛(wèi)花,祁東梅,蘇儉波.硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(14):88-89.

［4］秦海堅.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(11):136-137.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.084

2015-12-11］

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