馬來元

對比分析疏血通與丹紅注射液治療腦梗死的臨床效果

馬來元

目的分析與探究疏血通與丹紅注射液治療腦梗死的臨床效果。方法80例腦梗死患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為丹紅組與疏血通組,各40例。丹紅組采用丹紅注射液治療,疏血通組給予疏血通注射液治療,對比分析兩組療效、神經(jīng)功能損傷評分情況。結果疏血通組總有效率(95.00%)明顯高于丹紅組(62.50%),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。疏血通組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分為(14.42±1.21)分,低于丹紅組的(20.31±1.42)分,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論疏血通對腦梗死患者治療的效果明顯優(yōu)于丹紅注射液,安全可靠,改善患者神經(jīng)功能,建議應用推廣。

腦梗死；丹紅注射液；疏血通

近幾年來,臨床上腦梗死的發(fā)病例數(shù)不斷增加,嚴重威脅患者的生命與生活質(zhì)量,該病是由于腦部組織的血液無法有效的持續(xù)供應或因缺氧、障礙而致腦軟化灶、腦組織不可逆性損害或腦部組織局部性、缺血性壞死而引起的疾病,致殘率與死亡率均較高,對患者機體危害極大,不但傷害了患者身體與心理健康,并且為家庭乃至社會造成了沉重精神壓力和經(jīng)濟負擔［1］。因此,本院為進一步研究對腦梗死患者采用丹紅注射液與疏血通實施治療的效果,特選取80例腦梗死患者為研究對象,現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月本院接受治療的80例腦梗死患者作為本次試驗對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為丹紅組與疏血通組,各40例。丹紅組中女22例,男18例,年齡55～80歲,平均年齡(59.2±12.1)歲；疏血通組中女21例,男19例,年齡55～80歲,平均年齡(58.3±11.9)歲。本組研究通過了本院醫(yī)學倫理委員會的批準,兩組患者及其家屬均對本次治療目的和方法知情同意,自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。所有患者均無各器官嚴重功能障礙疾病,術前胃腸道消化功能正常。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 丹紅組給予丹紅注射液(菏澤步長制藥有限公司,國藥準字Z20026866)治療,在0.9%氯化鈉溶液250ml中加入40ml丹紅注射液,靜脈滴注,1次/d,14 d為1個療程［2］。

疏血通組給予疏血通注射液(牡丹江友搏藥業(yè)有限責任公司,國藥準字Z20010100)治療,在0.9%氯化鈉溶液250ml中加入6ml疏血通注射液,靜脈滴注,1次/d,14 d為1個療程［3］。

1.3 療效判定標準［4］顯效：偏癱、失語等癥狀全部緩解；有效：偏癱、失語等癥狀部分緩解；無效：失語、偏癱等癥狀沒有緩解或加重。總有效率=顯效率+有效率。兩組患者按《腦梗死患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》進行評定,在治療前和治療后15 d,根據(jù)神經(jīng)功能的缺損狀況進行評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 疏血通組總有效率(95.00%)明顯高于丹紅組(62.50%),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組神經(jīng)功能缺損評分比較 兩組治療前神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；疏血通組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分為(14.42±1.21)分,低于丹紅組的(20.31±1.42)分,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較(±s,分)

注：與丹紅組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后丹紅組 40 37.46±3.35 20.31±1.42疏血通組 40 38.42±3.64 14.42±1.21a

3 討論

目前在我國,腦梗死的發(fā)病率逐年升高,且多數(shù)患者為起病急驟,致殘率、死亡率均持高不下,如若不能早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期開展治療,將對機體造成永久性的不可逆性傷害,如言語障礙、運動能力障礙等,生存質(zhì)量明顯降低,對其身心健康均帶來極大的創(chuàng)傷,患者無法勞動工作,甚至不能正常的進行活動,會帶給患者及其家庭極大的精神壓力和經(jīng)濟壓力［5］。

腦梗死屬于中醫(yī)中“中風”范圍內(nèi)的疾病,患者機體中正氣不足,體質(zhì)虛弱,陰陽失調(diào),故而,治療過程中應以通絡開竅、活血化瘀為原則。丹紅注射液是臨床上較為常用的一種抗血栓類藥物,其主要作用在于疏通患者阻塞的血管,降低栓子的凝集速度,但其臨床效果并不是十分顯著,患者的癥狀未見明顯的改善［6］。

疏血通是由地龍、水蛭體內(nèi)提取出的物質(zhì)制成的藥物,是臨床上新興中藥制劑,地龍的藥物作用效果在于活化血液,清除體內(nèi)淤積病變,而水蛭的使用目的在于清除血液內(nèi)的積聚物質(zhì),疏通患者的血管［7］。水蛭具有重要的藥用價值,水蛭素、肝素等藥用成分均是由水蛭體內(nèi)提取出的,均是抗血栓形成的物質(zhì),其抗凝效果較為顯著,能夠降低人體血液中的血小板的凝集速度,提高人體中纖溶蛋白在溶解過程中的活性,進而發(fā)揮對血栓形成的阻礙作用。地龍即為蚯蚓,體內(nèi)含有蚯蚓素,其主要作用是提高纖溶蛋白在人體中的表達,并且能夠阻礙血液過度凝集,抵抗血栓的過度形成。將兩種物質(zhì)聯(lián)合應用,發(fā)揮其協(xié)同作用,不同程度的增強了藥物溶解血栓栓子的能力,進而增強纖溶蛋白的活性,降低了患者機體中血液的粘稠程度,抵抗血栓的形成［8］。本研究中顯示,疏血通組總有效率(95.00%)明顯高于丹紅組(62.50%),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。疏血通組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分為(14.42±1.21)分,低于丹紅組的(20.31±1.42)分,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,疏血通對腦梗死患者實施治療的過程中,其臨床療效與丹紅注射液相比較為顯著,較為安全可靠,較大程度緩解了患者的神經(jīng)功能,提高了患者治療后的生命和生活質(zhì)量,使患者對治療的過程與藥物應用效果更為滿意,可以廣泛推廣應用。

［1］李珍,崔潤強.中藥注射液在心腦血管疾病治療中的研究進展.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(16):127-128.

［2］明升.丹紅注射液聯(lián)合西藥治療腦梗塞74例.陜西中醫(yī),2013,34(7):802-803.

［3］王會麗,鮑繼奎.丹紅注射液治療腦梗死140例.陜西中醫(yī),2011,32(3):292.

［4］春水,何蘊,李勇,等.丹紅注射液治療急性腦梗死96例.陜西中醫(yī),2010,31(6):671-672.

［5］周莉.丹紅注射液與丹參注射液治療腦梗塞療效觀察.醫(yī)藥與保健,2014,22(5):85.

［6］黃麗娟,黃偉.丹紅注射液治療腦梗塞58例臨床觀察.醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(3):1092-1093.

［7］胡紅梅,顧蘅.丹紅注射液治療急性缺血性腦梗塞50例療效觀察.云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(12):49-50.

［8］張紅金.丹紅注射液聯(lián)合西藥治療腦梗塞的療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(23):38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.136

2015-11-30］

463800 上蔡縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科