舒適護(hù)理在兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

王哲

舒適護(hù)理在兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

王哲

目的 探討舒適護(hù)理在兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取175例兒童重癥監(jiān)護(hù)室采取常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)用舒適護(hù)理服務(wù)的患兒作為舒適護(hù)理組,同時(shí)選取120例采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)的患兒作為常規(guī)組,比較兩組患兒護(hù)理后治愈率、死亡率及患兒家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果 護(hù)理后,舒適護(hù)理組患兒治愈率、患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度均明顯高于常規(guī)組,死亡率低于常規(guī)組(P＜0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理服務(wù)可有效提高兒童重癥監(jiān)護(hù)室患兒的臨床治療效果以及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度,同時(shí)還顯著降低患兒死亡率。

舒適護(hù)理；兒童重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理效果

由于兒童重癥監(jiān)護(hù)室患兒年齡均較小,其生理和心理均存在不成熟性,而且治療配合性較差,加上患兒對(duì)病房環(huán)境和病情危重情況產(chǎn)生害怕心理,均會(huì)對(duì)患兒治療和護(hù)理造成嚴(yán)重干擾［1］。因此對(duì)患兒采取積極有效地治療外,護(hù)理服務(wù)不容忽視。本院對(duì)兒童重癥監(jiān)護(hù)室住院治療的175例患兒實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù),發(fā)現(xiàn)其臨床效果明顯,現(xiàn)將其匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月在本院兒童重癥監(jiān)護(hù)室采取常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護(hù)理服務(wù)的175例患兒作為舒適護(hù)理組,其中女69例,男106例,年齡0.5～6.0歲,平均年齡(3.1±1.4)歲,同時(shí)選取120例采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)的患兒作為常規(guī)組,其中女37例,男83例,年齡0.6～7.0歲,平均年齡(3.7±1.8)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患兒采取常規(guī)護(hù)理,根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑予以藥物治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化情況。舒適護(hù)理組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理服務(wù),具體內(nèi)容如下：①環(huán)境舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保持室內(nèi)安靜和整潔,室內(nèi)空氣暢通,避免陽(yáng)光直曬,盡量采用光線柔和的燈光；醫(yī)務(wù)人員在病床前交談時(shí)做到說話聲輕柔,手機(jī)可調(diào)為振動(dòng)或靜音,此外對(duì)監(jiān)測(cè)儀器的閾值報(bào)警進(jìn)行設(shè)定,降低報(bào)警噪音對(duì)患兒產(chǎn)生影響。②皮膚和疼痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)每天對(duì)患兒進(jìn)行擦拭,使患兒皮膚清潔和干凈,對(duì)較易出汗的患兒經(jīng)常更換衣物和床單,對(duì)于年齡較小的患兒由于其皮膚滑嫩,對(duì)外界敏感性高,盡量為其準(zhǔn)備棉衣物,勤為患兒剪指甲；在抽血和注射期間產(chǎn)生一定程度的疼痛感時(shí),會(huì)導(dǎo)致患兒精神不振、食欲降低以及睡眠障礙等,從而影響臨床治療效果,此時(shí)護(hù)理人員需對(duì)患兒疼痛情況進(jìn)行評(píng)估,并予以止痛處理,另外護(hù)理人員穿刺技術(shù)應(yīng)扎實(shí),減少患兒穿刺疼痛。③監(jiān)護(hù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患兒的監(jiān)護(hù)護(hù)理,密切關(guān)注其病情改變情況,同時(shí)護(hù)理人員自身應(yīng)不斷提高其護(hù)理能力,如對(duì)危重癥情況的預(yù)見性,科室需對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核,另外還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心,一旦碰到緊急情況,務(wù)必做好搶救功能,同時(shí)為患兒家屬做好講解工作。④其他護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)合理安排患兒治療、護(hù)理和檢查項(xiàng)目,避免打擾患兒休息,對(duì)于年紀(jì)較小患兒可采取安慰奶嘴進(jìn)行安撫,對(duì)于嬰幼兒則可予以撫觸,20min/次,平均2次/d,以便穩(wěn)定患兒情緒；加強(qiáng)與具有認(rèn)知能力患兒的交流和溝通,使患兒對(duì)疾病知識(shí)有初步認(rèn)識(shí),消除其緊張和恐懼心理；另外加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通工作,定期為患兒家屬安排探查時(shí)間,認(rèn)真仔細(xì)地回答患兒家屬提出的疑問,使用簡(jiǎn)單且通俗易懂的言語(yǔ)安慰家屬,若患兒情況不穩(wěn)定時(shí),委婉地告知患兒家屬,并予以患兒家屬安慰。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患兒治愈率、死亡率及患兒家長(zhǎng)滿意度。滿意度采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì),滿分為100分,90～100分為滿意,80～90分為比較滿意,＜80分為不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后,舒適護(hù)理組患兒治愈率為99.4%(174/175),死亡率為0.6%(1/175),明顯高于常規(guī)組的95.8%(115/120)和4.2%(5/120)(P＜0.05)；舒適護(hù)理組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為100.0%(滿意65例,比較滿意110例,不滿意0例),顯著高于常規(guī)組的95.8%(滿意45例,比較滿意70例,不滿意5例)(P＜0.05)。

3 討論

兒童重癥監(jiān)護(hù)室患兒由于心理和身體均處于較差的狀態(tài),護(hù)理人員對(duì)患兒采取治療和護(hù)理具有較大難度［2］。臨床常規(guī)護(hù)理具有隨意性大和規(guī)范性差等缺點(diǎn),已經(jīng)無法適應(yīng)兒童重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變及人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平要求的提高,就醫(yī)環(huán)境越來越得到廣大患者的重視,兒童重癥監(jiān)護(hù)室患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)也提出了更高要求。舒適護(hù)理服務(wù)是一種全新的護(hù)理模式,其可以同時(shí)滿足患兒生理、心理和社會(huì)等3個(gè)方面的不同要求,極大降低患兒不良心理情緒,使患兒能積極地配合醫(yī)生治療和護(hù)理,提高患兒臨床治療效果以及降低其死亡率［3］。

本院對(duì)兒童癥狀監(jiān)護(hù)室住院治療的175例患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù),同時(shí)與常規(guī)護(hù)理服務(wù)患兒進(jìn)行比較。結(jié)果顯示,舒適護(hù)理組患兒治愈率及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度均明顯高于常規(guī)組,死亡率低于常規(guī)組(P＜0.05)。

綜上所述,舒適護(hù)理服務(wù)可有效提高兒童重癥監(jiān)護(hù)室患兒的臨床治療效果以及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度,同時(shí)還顯著降低患兒死亡率。

［1］龍紅英.淺談兒童重癥監(jiān)護(hù)室家屬的心理護(hù)理.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014(16):222.

［2］陶子瑜,張育才,謝利劍,等.急診床旁超聲心動(dòng)圖在兒童重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用價(jià)值.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,14(12):852-854.

［3］管璇,林凌潔,童柳賽.第二代兒童死亡指數(shù)在兒科重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用價(jià)值及護(hù)理對(duì)策.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(21):3605-3607.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.177

2016-03-09］

454000 焦作市婦幼保健院兒童重癥監(jiān)護(hù)室