許 玲

(淄博礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院兒科，山東 淄博 255100 )

維生素A、E缺乏與兒童易感呼吸道疾病的關(guān)系研究

許 玲

(淄博礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院兒科，山東 淄博 255100 )

目的：探討維生素A、E缺乏與兒童易感呼吸道疾病的關(guān)系. 方法：選取2015-02/2016-02兒童易感呼吸道疾病的63例患兒作為實(shí)驗(yàn)組，以及其他在淄博礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院行常規(guī)檢查的63例正常兒童作為對照組，利用熒光分光光度計(jì)和氣相色譜儀測定并比較兩組兒童的維生素A、E含量，從而觀察維生素A、E含量與兒童易感呼吸道疾病之間有無聯(lián)系. 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的維生素A、E水平明顯低于對照組兒童，且實(shí)驗(yàn)組亞臨床維生素A缺乏(SVAD)的比例高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：維生素A、E含量低時(shí)容易引起兒童易感呼吸道疾病，因此要保證兒童維生素A、E的含量維持在正常水平.

維生素A、E缺乏;呼吸道疾病;研究

0 引言

小兒呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎癥，呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，胸膜疾病，呼吸道異物，先天畸形及肺部腫瘤等，臨床常見兒童因?yàn)槊庖吖δ懿怀墒於菀资艿郊?xì)菌、病毒的感染而引起該病. 研究[1]表明，患兒若未得到及時(shí)的治療容易誘發(fā)小兒哮喘等疾病，嚴(yán)重威脅著兒童的發(fā)育和身心健康，引起了人們的恐慌[2]. 為了證明維生素A、E的含量與兒童易感呼吸道疾病的關(guān)系[3]，本研究選取兒童易感呼吸道疾病患兒與正常兒童作為研究對象，測定并比較其維生素A、E含量，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015-02/2016-02兒童易感呼吸道疾病的63例患兒作為實(shí)驗(yàn)組，以及其他在淄博礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院行常規(guī)檢查的63例正常兒童作為對照組，其中實(shí)驗(yàn)組男37例，女26例，年齡1～6(平均3.1±1.8)歲，對照組男34例，女29例，年齡1～7(平均3.5±1.4)歲. 兩組患兒的性別、年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 入選患兒均符合全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒有呼吸困難等癥狀且呼吸頻率明顯高于正常兒童，對患兒的肺部聽診發(fā)現(xiàn)哮鳴音明顯[4].

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除患有以下疾病的兒童：①先天性心臟病；②家族遺傳??；③營養(yǎng)不良引起貧血；④腫瘤；⑤結(jié)核?。虎扌羞^重大手術(shù).

1.4 方法

1.4.1 測定維生素A的含量 采用熒光分光光度法測定維生素A的含量，方法如下. 將參與研究兒童的血清(樣品液)和空白液加入比色皿中并將其放入960MC型熒光分光光度計(jì)(杭州科曉化工儀器設(shè)備有限公司生產(chǎn))，測定樣品液的吸光值，計(jì)算維生素A的含量.

1.4.2 維生素E的含量測定 采用氣相色譜法測定維生素E的含量，具體操作方法如下. 將2 μL制成甲醇溶液的待測樣品和標(biāo)準(zhǔn)品注入氣相色譜儀(SP-3420A氣相色譜儀，北京北分興宇儀器有限公司生產(chǎn))，根據(jù)維生素E的吸收值測定其含量.

2 結(jié)果

2.1 兩組維生素A的含量比較 熒光分光光度法測得實(shí)驗(yàn)組患兒維生素A的水平為(0.91±0.39)μmol/L，對照組正常兒童維生素A的水平為(1.23±0.42)μmol/L，實(shí)驗(yàn)組患兒維生素A的含量明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組有11例亞臨床維生素A缺乏(subclinical vitamin A deficiency, SVAD)患兒，可疑SVAD患兒27例(占比60.3%)，對照組有2例SVAD患兒，可疑SVAD患兒7例(占比14.3%)，實(shí)驗(yàn)組維生素A缺乏(SVAD)的比例高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

2.2 兩組維生素E的含量比較 所有兒童采用氣相色譜法測定維生素E的含量，實(shí)驗(yàn)組患兒維生素E的含量為(18.43±6.57)μmol/L,對照組正常兒童維生素E的含量為(31.76±11.32)μmol/L，實(shí)驗(yàn)組患兒維生素E的含量明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

3 討論

當(dāng)今社會(huì)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展和科技的日趨完善，人們的健康問題備受關(guān)注，而環(huán)境污染帶來的健康隱患卻使呼吸道疾病的發(fā)病率逐漸升高. 有研究[5]表明，中國兒童肺炎的死亡率居所有疾病之首，這引起了全世界醫(yī)學(xué)人員的廣泛關(guān)注.

維生素A是一類保證呼吸器官正常功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的必需營養(yǎng)素，而維生素E則通過保護(hù)T淋巴細(xì)胞和B細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫以及體液免疫[6]. 近年來，隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)一步深入，研究人員發(fā)現(xiàn)維生素A、E的含量與呼吸道疾病尤其是與兒童呼吸道疾病有著密切聯(lián)系，他們發(fā)現(xiàn)維生素A、E缺乏容易引起兒童易感呼吸道疾病[7]，主要原因具體如下：一方面是維生素A影響呼吸道上皮細(xì)胞的分化，使糖蛋白的合成受到影響，當(dāng)其含量低時(shí)通過加快上皮細(xì)胞的分裂而使上皮基底層加厚，表皮層發(fā)生萎縮或干燥等病變，呼吸道粘膜的致密性降低而使屏障作用減弱[8]，導(dǎo)致其抗感染能力降低[3]；其次，維生素A能促進(jìn)免疫球蛋白的合成，當(dāng)其含量低時(shí)免疫球蛋白不足而使機(jī)體的免疫功能下降；另一方面是維生素E能保護(hù)機(jī)體的T淋巴細(xì)胞、B細(xì)胞，當(dāng)其含量缺乏時(shí)，T淋巴細(xì)胞和B細(xì)胞不能得到充分保護(hù)，導(dǎo)致其受到損害，降低了機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫能力，使細(xì)菌、病毒更容易感染機(jī)體，從而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病[9]. 然而，兒童機(jī)體的免疫功能尚未成熟而不能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，當(dāng)機(jī)體缺乏維生素A和維生素E時(shí)，尤其容易誘發(fā)呼吸道疾病.

本研究選取了63例兒童易感呼吸道疾病患兒以及63例正常兒童，并檢測其維生素A、E的含量. 結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組(患兒)維生素A、E的水平明顯比對照組(正常兒童)低，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組SVAD的比例明顯高于對照組，該實(shí)驗(yàn)結(jié)果與潘筱[10]的研究結(jié)果相符.

綜上所述，由于兒童的免疫系統(tǒng)功能尚不完善，容易受到維生素A、E水平的影響，當(dāng)含量降低時(shí)則易引起呼吸道疾病，因此要保證兒童維生素A、E的含量維持在正常水平.

[1] 徐 娟,戴金福,江 泓，等. 養(yǎng)育方式對兒童反復(fù)呼吸道感染的影響[J]. 中國婦幼保健,2012,27(35):5717-5719.

[2] 曾春英. 小兒反復(fù)呼吸道感染相關(guān)因素的臨床分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(1):88-89.

[3] 劉運(yùn)廣,楊貴彬,林 娜,等. 反復(fù)呼吸道感染兒血清β-胡蘿卜素、維生素A、E含量與免疫功能的關(guān)系[J]. 實(shí)用兒科臨床雜志, 1999，14(1)：7-8.

[4] 丁 濤. 維生素A輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床研究[J]. 中國中醫(yī)藥咨訊, 2011，3(21)：38-39.

[5] Roth DE, Caulflield LE, Ezzati M, et al. Acute lower respiratory inflections in childhood: opportunities for reducing the global burden through nutritional interventions[J]. Bull World Health Organ,2012,86(5):356-364.

[6] 蔣 璐,宋鐵玎. 維生素A輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染的研究現(xiàn)狀[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2011,3(3):241-242.

[7] 閔秀全,饒傳瓊,劉紅菊,等. 反復(fù)呼吸道感染患兒血清維生素A水平變化及意義[J]. 山東醫(yī)藥,2011， 51(31)：38-40.

[8] 馬 潔,游志華,胡向耘,等. β-胡蘿卜素對反復(fù)呼吸道感染患兒免疫功能的影響[J]. 實(shí)用兒科臨床雜志,2006，21(10)：600-601.

[9] 閔秀全,鄭偉清,吳 霞,等. 維生素A作為免疫佐劑用于提高兒童免疫功能的臨床研究[J]. 中國婦幼保健,2010，25(23)：3278-3280.

[10] 潘 筱. 學(xué)齡前反復(fù)呼吸道感染兒童維生素A水平與免疫功能變化研究[J]. 中國婦幼保健,2015,30(35):6241-6243.

Relation between deficiency of vitamin A and E and children susceptible to respiratory diseases

XULing

Department of Pediatrics, Central Hospital of Zibo mining Group Co. Ltd, Zibo 255100， China

AIM: To investigate the relation between deficiency of vitamin A and E and children susceptible to respiratory diseases. METHODS: A total of 63 cases of childen with respiratory diseases admitted into Central Hospital of Zibo Mining Group Co. Ltd from February 2015 to February 2016 were selected as the experimental group, and 63 normal children underwent routine examination were selected as the control group. The content of vitamin A and E was determined by fluorospectro photometer and gas chromatography and compared, to determine the relation between deficiency of vitamin A and E and children susceptible to respiratory diseases. RESULTS: The level of vitamin A and E in experimental group was lower than that of the control group, and the ratio of SVAD in the experimental group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). CONCLUSION: Low levels of vitamin A and E can easily cause children susceptible to respiratory diseases. Therefore, it’s necessary to maintain the normal content of vitamin A and E.

vitamin A and E deficiency; respiratory disease; study

2095-6894(2016)09-53-02

2016-08-07;接受日期:2016-08-22

許 玲. 本科，副主任醫(yī)師. 研究方向:兒科血液內(nèi)分泌. E-mail:1871743025@qq.com

R725.6

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