張 麗

(甘肅省定西市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，甘肅 定西 743000)

·衛(wèi)生管理·

前瞻性護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用效果觀察

張 麗

(甘肅省定西市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，甘肅 定西 743000)

目的：分析在消毒供應(yīng)中心護(hù)理過程中使用前瞻性護(hù)理管理的效果. 方法：甘肅省定西市第二人民醫(yī)院2015-01開始正式在消毒供應(yīng)中心中實(shí)施前瞻性護(hù)理管理，分析在實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前和前瞻性護(hù)理管理后消毒供應(yīng)中心中感染率發(fā)生的情況. 結(jié)果：在實(shí)施了前瞻性護(hù)理管理后，消毒供應(yīng)中心中的感染發(fā)生率明顯降低，和實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前的感染發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心中實(shí)施前瞻性護(hù)理管理能夠明顯地提升消毒供應(yīng)中心的工作實(shí)施情況，可以進(jìn)行推廣使用.

前瞻性護(hù)理管理；消毒供應(yīng)中心；應(yīng)用效果；觀察

0 引言

消毒供應(yīng)中心為整個(gè)醫(yī)院的診療提供消毒器具，因此對(duì)于醫(yī)院的工作開展有著重要意義. 但目前有研究[1]顯示，消毒供應(yīng)中心工作開展的效果并不佳，這也是造成醫(yī)院中感染發(fā)生較多的重要原因. 而正是由于這種特點(diǎn)，目前在消毒供應(yīng)中心中進(jìn)行更加有效的護(hù)理管理顯得極為重要. 本研究分析了前瞻性護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集分析甘肅省定西市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前后的相關(guān)資料，從2015-01開始正式在消毒供應(yīng)中心實(shí)施的前瞻性護(hù)理管理. 將消毒供應(yīng)中心實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前1年以及實(shí)施后1年的資料進(jìn)行收集和比較.

1.2 方法

1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理管理的理念 在消毒供應(yīng)中心實(shí)施前瞻性護(hù)理管理的過程中，首先需要對(duì)護(hù)理管理的理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變. 在此過程中最為重要的就是建立起一種能夠適應(yīng)消毒供應(yīng)中心制度的文化. 對(duì)于制度而言，是護(hù)理管理工作展開的重要前提條件. 同時(shí)我們?cè)趯?duì)制度進(jìn)行制定和完善的過程中，也要求每一位消毒供應(yīng)中心的工作人員能夠積極地參與到前瞻性護(hù)理管理過程中，并且讓工作人員對(duì)于前瞻性護(hù)理管理的諸多實(shí)施行為等信息進(jìn)行了集體的學(xué)習(xí)，保證前瞻性護(hù)理管理能夠正常地開展. 另外也需要在消毒供應(yīng)中心建立起一種細(xì)致的標(biāo)準(zhǔn)化工作指引[2]. 根據(jù)我國衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于消毒供應(yīng)中心進(jìn)行了相應(yīng)的要求，并且對(duì)消毒供應(yīng)中心原先的工作流程等信息進(jìn)行了重新評(píng)估，找出了其中存在的問題，并且對(duì)于這些問題以及遺漏等進(jìn)行了針對(duì)性的處理和修改，保證前瞻性護(hù)理管理的工作程序能夠更好適應(yīng)甘肅省定西市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作情況.

1.2.2 對(duì)于環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行前瞻性護(hù)理管理 為了保證甘肅省定西市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的前瞻性護(hù)理管理能夠更好開展，本研究從源頭抓起，讓所有消毒供應(yīng)中心的工作人員參與到了前瞻性護(hù)理管理中，并且保證了前瞻性護(hù)理管理的全面性開展. 針對(duì)基層工作人員提出的諸多問題，對(duì)其進(jìn)行了及時(shí)的登記，并且制定出了有針對(duì)性的整改措施[3]. 尤其需要注意到質(zhì)量控制工作需要進(jìn)行前移. 在這一點(diǎn)上，本研究將質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在了工作的一線位置，并且分析了前瞻性護(hù)理管理失效模式的應(yīng)用情況，始終注意避免前瞻性護(hù)理管理工作的失誤. 尤其是在此過程中需要制定出針對(duì)性的前瞻性護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，并且將標(biāo)準(zhǔn)做到了具體化和細(xì)節(jié)化，便于護(hù)士對(duì)于前瞻性護(hù)理管理的理解. 另外本研究也建立起了三級(jí)質(zhì)量控制的網(wǎng)絡(luò)，在消毒供應(yīng)中心成立了質(zhì)量控制小組，根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作情況設(shè)置了一系列的前瞻性護(hù)理管理流程，并通過這一點(diǎn)讓基層護(hù)理人員能夠更好地實(shí)施前瞻性護(hù)理管理[4]. 同時(shí)在此過程中需要保證質(zhì)量控制的每日記錄，通過這種手段能夠?qū)ο竟?yīng)中心出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的解決，并在對(duì)其進(jìn)行糾正后觀察效果，護(hù)士長要做到全面性的監(jiān)督以及指導(dǎo)工作.

1.2.3 持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn) 本研究成立了質(zhì)量控制的管理小組，每個(gè)小組的組員由通過流程質(zhì)量控制小組的組長和質(zhì)控人員組成，并且建立起了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理的制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn). 通過這種手段，能夠?qū)τ谙竟?yīng)中心中前瞻性護(hù)理管理的實(shí)施情況進(jìn)行相應(yīng)的分析，護(hù)士長需要帶領(lǐng)基層護(hù)理工作人員對(duì)于出現(xiàn)的問題進(jìn)行自查和記錄，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的問題可以進(jìn)行及時(shí)有效地解決.

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

本研究中，實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前的感染發(fā)生率為11.54%，明顯高于實(shí)施前瞻性護(hù)理管理后的3.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1).

表1 實(shí)施前后感染發(fā)生率比較

組別感染發(fā)生率(%)實(shí)施后3．65a實(shí)施前11．54

aP<0.05vs實(shí)施前.

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中一個(gè)尤為重要的科室[5]. 消毒供應(yīng)中心承擔(dān)醫(yī)院中所有的診療器械以及器具等物品的回收之后，進(jìn)行清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌以及相關(guān)的工作，并且需要為醫(yī)院中的各個(gè)科室的診斷和治療提供一次性的無菌用品[6]. 因此，消毒供應(yīng)中心的正常工作，對(duì)于醫(yī)院的診療工作的質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生非常大的影響. 但是需要注意的是，目前有諸多的研究[7-8]顯示，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的實(shí)際工作過程中的質(zhì)量控制并不佳.

本研究顯示，在對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理管理的過程中，使用前瞻性護(hù)理管理的方法能夠起到非常好的護(hù)理管理效果，感染率相比實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前明顯降低. 綜上所述，在消毒供應(yīng)中心中實(shí)施前瞻性護(hù)理管理能夠起到非常好的效果，有著極高的應(yīng)用價(jià)值.

[1] 范文玲,謝麗錦,陳曉芝. 前瞻性的護(hù)理管理理念在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的運(yùn)用[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(34):270-271.

[2] 胡珊珊,宋 敏,王 平. 醫(yī)院消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)問題管理關(guān)口前移模式的實(shí)踐與成效[J]. 護(hù)理研究,2015,29(4):1363-1365. [3] 張 裕,楊桂云. 全程質(zhì)控管理對(duì)提高消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械合格率和工作質(zhì)量的作用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8):2197-2198.

[4] 黃美金. 加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理整改和人員的培訓(xùn)對(duì)滅菌物品合格率的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(5):735-737.

[5] 趙扣真. 消毒供應(yīng)中心管理工作中存在的難點(diǎn)與對(duì)策[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(6):163-164,166.

[6] 魏 碧. 消毒供應(yīng)室集中式管理對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的促進(jìn)[J]. 武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,20(12):981-982. [7] 許士艾. 前瞻性護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(98):230,232.

[8] 官文英,張素娟,吳振云,等. 前瞻性的護(hù)理管理理念在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的運(yùn)用[J]. 世界中醫(yī)藥,2015,10:358-359.

Prospective effect of nursing management in the application of the disinfection supply center

ZHANGLi

Disinfection Supply Center，The Second People’s Hospital of Dingxi City, Gansu Province, Dingxi 743000, China

AIM: To analyze the effect of prospective nursing management in the process of nursing in the disinfection supply center. METHODS: The Second People’s Hospital of Dingxi City, Gansu Province in January 2015 formally implemented proactive nursing management in the disinfection supply center, analyzing the infection rate before and after the prospective nursing management in the disinfection supply center. RESULTS: After the implementation of the prospective nursing management, the incidence of infection in the disinfection supply center was significantly reduced, compared to the incidence of infection before the implementation of prospective nursing management, there was statistically significant difference(P<0.05). CONCLUSION: Implementation of proactive nursing management in the disinfection supply center can significantly enhance the implementation of the work of the disinfection supply center, and worthy of promotion.

prospective nursing management; disinfection supply center; application effect; observe

2095-6894(2016)09-88-02

2016-08-10；接受日期：2016-08-27

張 麗. E-mail:zl1871743025@sina.com

R47

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