姜飛

超聲與X線鉬靶及聯(lián)合應(yīng)用對乳腺癌的診斷效果分析

姜飛

目的觀察并分析超聲與X線鉬靶及聯(lián)合應(yīng)用在診斷乳腺癌中的臨床效果。方法選取50例乳腺癌患者進(jìn)行回顧性研究，50例患者先行超聲、X線檢查，然后再聯(lián)合應(yīng)用超聲和X線診斷法。對比分析三種診斷方法的診斷符合率。結(jié)果聯(lián)合檢查法的診斷符合率為100%，超聲檢查的診斷符合率為92%，X線鉬靶檢查的診斷符合率為80%，聯(lián)合檢查法的診斷符合率要顯著高于單用超聲法或者X線鉬靶檢查法，而超聲法的診斷符合率要顯著高于X線鉬靶檢查法，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在乳腺癌的診斷中,超聲與X線聯(lián)合診斷法的效果要顯著優(yōu)于單一超聲診斷法或X線檢查法,可臨床推廣。

超聲；X線；乳腺癌；診斷效果

在臨床上,乳腺癌屬于發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤,會(huì)對女性的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,所以需要及時(shí)地進(jìn)行臨床診治。在乳腺癌的臨床診斷中,X線、超聲等均屬于常用的診斷方法,但是均會(huì)出現(xiàn)漏診或誤診現(xiàn)象。本研究選取150例乳腺癌患者進(jìn)行分組研究,旨在觀察超聲與X線聯(lián)合診斷法的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年8月～2014年8月本院收治的50例乳腺癌患者進(jìn)行回顧性研究，患者的年齡為36～85歲,平均年齡(55.2±6.3)歲，病程為9個(gè)月～6年，平均病程(3.2±0.7)年。所有患者均知情同意，并自愿參與本次研究。

1.2方法 50例患者分別行超聲和X線檢查,同時(shí)需要聯(lián)合應(yīng)用超聲和X線診斷法,其具體方法如下。

1.2.1超聲檢查 本研究使用ATL-HDI7500型彩色多普勒超聲診斷儀(西門子公司),其探頭頻率是 11～15 MHz；取患者的仰臥位,同時(shí)需要取其左、右側(cè)臥位,然后選取多切面對患者的乳腺各象限進(jìn)行掃查,全面地分析患者的聲像特征,以做出臨床診斷。

1.2.2X線鉬靶檢查 本研究使用Msmz X線鉬靶機(jī)(飛利浦公司),檢查中需要攝取患者雙側(cè)乳房的斜側(cè)位,同時(shí)需要攝取軸位片,也可以視患者的具體情況加攝側(cè)位片,全面地分析其影像學(xué)資料。

1.3觀察指標(biāo) 以臨床病理診斷結(jié)果為依據(jù),對比分析三組患者的診斷符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1病理診斷結(jié)果分析 50例患者中,浸潤性導(dǎo)管癌為14例,浸潤性小葉癌為6例,導(dǎo)管內(nèi)癌為7例,黏液腺癌為13例,髓樣癌為6例,癌肉瘤為4例。

2.2超聲檢查法的診斷結(jié)果分析 經(jīng)超聲檢查,50例患者中,浸潤性導(dǎo)管癌為13例,浸潤性小葉癌為5例,導(dǎo)管內(nèi)癌為5例,黏液腺癌為13例,髓樣癌為6例,癌肉瘤為4例,其診斷符合率為92%。

2.3X線鉬靶檢查法的診斷結(jié)果分析 經(jīng)X線鉬靶診斷,50例患者中,浸潤性導(dǎo)管癌為10例,浸潤性小葉癌為8例,導(dǎo)管內(nèi)癌為4例,黏液腺癌為10例,髓樣癌為4例,癌肉瘤為4例,其診斷符合率為80%。

2.4聯(lián)合檢查法的診斷結(jié)果分析 經(jīng)超聲和X線鉬靶聯(lián)合檢查,50例患者中,浸潤性導(dǎo)管癌為14例,浸潤性小葉癌為6例,導(dǎo)管內(nèi)癌為7例,黏液腺癌為13例,髓樣癌為6例,癌肉瘤為4例,其診斷符合率為100%。

2.5三種診斷方法的診斷符合率比較 聯(lián)合檢查法的診斷符合率為100%,超聲檢查法的診斷符合率為92%,X線鉬靶檢查法的診斷符合率為80%,聯(lián)合檢查法診斷符合率要顯著高于超聲檢查法和X線鉬靶組,超聲檢查法的診斷符合率要顯著高于X線鉬靶檢查法,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌的發(fā)病部位主要是以乳腺腺管上皮細(xì)胞最為多見,在這一疾病的臨床診斷中,X線鉬靶、超聲檢查等均屬于常用的有效方法。

X線鉬靶的顯著特點(diǎn)在于穿透力比較弱,對于人體乳房的組織之間的密度情況有著顯著的區(qū)分作用,可為臨床診斷提供一定的參考信息。但是針對乳房較小的患者或者乳腺腺體的實(shí)際組織結(jié)構(gòu)顯著較為致密的患者,由于其腫瘤位置和患者的胸壁之間的間距較小,所以導(dǎo)致乳房往往難以夾緊固定 ,因此在這種情況下,X線鉬靶攝片便很難發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤,這也限制了其在臨床診斷中的應(yīng)用范圍［1］。

與X線鉬靶診斷相比,超聲診斷的分辨率要顯著較高,可以有效地探查患者的乳腺惡性腫塊內(nèi)部的血管情況,有助于掌握血流的頻譜特征,但在診斷過程中,超聲影像學(xué)資料中的血流特征和顯示率往往會(huì)出現(xiàn)重疊情況,所以也會(huì)影響其診斷效果［2］。趙立新等［3］指出,聯(lián)合應(yīng)用超聲檢查和X線鉬靶檢查對乳腺癌進(jìn)行診斷時(shí),兩種診斷方法能夠互相彌補(bǔ),相互促進(jìn),可以顯著地提高診斷的符合率。

綜上所述,在乳腺癌的診斷中,超聲與X線聯(lián)合診斷法的效果要顯著優(yōu)于單一超聲診斷法或X線檢查法,可臨床推廣。

［1］盛潔,高潔,錢朋飛,等.X線鉬靶與高頻彩超對早期乳腺癌診斷的對比研究.中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2012,23(3):206-208.

［2］任紅,于學(xué)林,崔進(jìn)國,等.超聲與X線鉬靶在乳腺癌診斷中的應(yīng)用.實(shí)用放射學(xué)雜志,2013,29(6):899-901,909.

［3］趙立新,洪常華,孫德國,等.X線鉬靶與定量超聲彈性成像聯(lián)合應(yīng)用在乳腺小結(jié)節(jié)病變診斷中的價(jià)值.中國老年學(xué)雜志,2013,33(19):4894-4895.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.073

2015-10-09］

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