王保奎　朱昆榮

(井岡山大學(xué)體育學(xué)院，江西　吉安　343000)

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核心穩(wěn)定性訓(xùn)練與步行鍛煉對(duì)老年女性平衡能力的影響

王?？炖s1

(井岡山大學(xué)體育學(xué)院，江西吉安343000)

摘要〔〕目的探討核心穩(wěn)定性訓(xùn)練與步行鍛煉對(duì)老年女性平衡能力的影響。方法隨機(jī)選取吉安市60～70歲健康老年女性志愿者98例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。觀察組進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，對(duì)照組進(jìn)行步行訓(xùn)練。對(duì)比兩組志愿者訓(xùn)練前后開(kāi)眼及閉眼時(shí)單腳站立時(shí)間，以及訓(xùn)練后動(dòng)態(tài)及靜態(tài)平衡能力檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果觀察組訓(xùn)練后的開(kāi)眼、閉眼時(shí)單腳站立時(shí)間均顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(均P<0.05)。觀察組的動(dòng)態(tài)及靜態(tài)平衡情況均顯著好于對(duì)照組(均P<0.05)。結(jié)論核心穩(wěn)定性訓(xùn)練能夠有效提高老年女性平衡能力，其效果優(yōu)于步行鍛煉，值得推廣。

關(guān)鍵詞〔〕核心穩(wěn)定性訓(xùn)練；步行鍛煉；平衡能力

1江西農(nóng)業(yè)大學(xué)軍體部

第一作者：王?？?1980-)，男，碩士，講師，主要從事體育教育訓(xùn)練學(xué)方面的研究。

老年人因衰老導(dǎo)致平衡能力下降是造成老年人活動(dòng)能力受限與跌倒的重要原因〔1〕。跌倒后發(fā)生骨折嚴(yán)重影響老年人生活能力。核心穩(wěn)定性訓(xùn)練是近年來(lái)興起的體能訓(xùn)練方法，通過(guò)對(duì)身體核心區(qū)域(腰椎、骨盆、髖關(guān)節(jié)等部位)肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，提高各部分肌肉的協(xié)調(diào)控制能力〔2〕。以往核心穩(wěn)定性訓(xùn)練多用于專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練，對(duì)普通人群的訓(xùn)練較少〔3〕。為了尋找針對(duì)平衡能力的最佳訓(xùn)練方案，筆者對(duì)核心穩(wěn)定性訓(xùn)練與步行鍛煉對(duì)老年女性平衡能力的影響進(jìn)行了對(duì)照研究。

1資料和方法

1.1臨床資料隨機(jī)選取吉安市健康老年女性志愿者98例作為研究對(duì)象，在2013年10月至2014年4月進(jìn)行訓(xùn)練研究，所有志愿者均為吉安市從事非體力勞動(dòng)者。排除患有嚴(yán)重肝腎疾病及心腦血管類疾病，下肢未患疾病，未堅(jiān)持體育鍛煉者。以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。觀察組年齡61～70〔平均(64.7±2.1)〕歲；身高161～170 cm，平均(164.9±3.1)cm；體重61～65 kg，平均(62.8±1.6)kg,下肢長(zhǎng)78～84 cm，平均(81.5±1.7)cm;對(duì)照組年齡60～69〔平均(63.1±2.5)〕歲,身高161～169 cm，平均(164.7±3.4)cm,體重60～64 kg，平均(62.2±1.5)kg；下肢長(zhǎng)80～85 cm，平均(82.1±1.7)cm。兩組年齡、身高和體重以及下肢長(zhǎng)度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法對(duì)照組實(shí)施步行訓(xùn)練，30 min/次，1次/d，持續(xù)6個(gè)月。整組人員同步進(jìn)行訓(xùn)練，并且有專員帶領(lǐng)。觀察組實(shí)施核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：(1)抬腿訓(xùn)練：呈仰臥位，兩手自然伸直，放于身體兩側(cè)，用力吸氣并使下肢以及臀部同時(shí)向上抬起，并保證上半身緊貼地面，呼氣時(shí)恢復(fù)原位，緩慢重復(fù)。(2)側(cè)屈下肢蜷腹：呈仰臥位，雙手交疊放于腦后，放松肩部，屈起小腿，于吸氣時(shí)將上身抬起并抬左大腿，使腹部蜷縮，呼氣放松恢復(fù)原位，另一側(cè)同方式繼續(xù)練習(xí)。(3)俯臥兩頭抬：呈俯臥位，全身伸直并將雙手上舉于頭頂，吸氣同時(shí)四肢向上方高舉，緩慢呼氣并歸位。(4)仰臥挺髖：呈平躺仰臥位，屈膝并支撐身體重心，用力將髖部向上挺，堅(jiān)持3 s緩慢降低，在接近地面時(shí)再次挺髖部。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)〔4〕①對(duì)比兩組志愿者開(kāi)眼及閉眼時(shí)單腳站立時(shí)間。②壓力平板動(dòng)態(tài)平衡和靜態(tài)平衡試驗(yàn)：應(yīng)用Good Balance三角壓力平板儀進(jìn)行測(cè)試，志愿者負(fù)重站于壓力平板上，按照要求控制中心進(jìn)行移動(dòng)，以最短路線完成測(cè)試，分別測(cè)試志愿者負(fù)重狀態(tài)下中心于左右方向位移速度(MLV)，壓力中心于左右方向位移長(zhǎng)度(MLD)，壓力中心于前后方向位移速度(APV)，壓力中心于前后方向位移長(zhǎng)度(APD)，完成所需總時(shí)間(TT)，壓力中心于三平面總位移長(zhǎng)度之和。以上指標(biāo)數(shù)值越小表明受試者在相應(yīng)方向上的平衡能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組志愿者訓(xùn)練前后開(kāi)眼及閉眼時(shí)單腳站立時(shí)間對(duì)比兩組訓(xùn)練前的開(kāi)眼、閉眼時(shí)單腳站立時(shí)間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。訓(xùn)練后觀察組開(kāi)眼、閉眼時(shí)單腳站立時(shí)間顯著長(zhǎng)于訓(xùn)練前，且顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者動(dòng)態(tài)及靜態(tài)平衡檢測(cè)結(jié)果對(duì)比觀察組MLV、MLD、APV、APD、TT和位移長(zhǎng)度之和均小于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1　兩組志愿者開(kāi)眼及閉眼時(shí)單腳站立

與訓(xùn)練前比較：1)P<0.05；與觀察組比較：2)P<0.05

表2　兩組患者動(dòng)態(tài)及靜態(tài)平衡檢測(cè)結(jié)果對(duì)比±s,n=49)

3討論

老年人極易出現(xiàn)因摔倒或者活動(dòng)能力受限而骨折的現(xiàn)象，主要因?yàn)槭抢夏耆似胶饬ο陆?。通過(guò)分析老年人平衡能力減退原因發(fā)現(xiàn)，伴隨年齡增長(zhǎng)，人體會(huì)出現(xiàn)肌肉力量及耐力降低、關(guān)節(jié)靈活程度減退以及前庭器官能力下降等現(xiàn)象，直接影響平衡能力正常發(fā)揮〔5〕。有研究顯示〔6〕，人體軀干重點(diǎn)核心位置肌肉群能夠幫助機(jī)體維護(hù)以及加強(qiáng)平衡能力。因此，通過(guò)對(duì)核心位置進(jìn)行穩(wěn)定性訓(xùn)練，可促進(jìn)肌肉間力量傳遞，并有助于提高關(guān)節(jié)及身體等靈活性，利于神經(jīng)與肌肉之間協(xié)調(diào)穩(wěn)定，增強(qiáng)身體平衡能力〔7〕。

本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組訓(xùn)練后的開(kāi)眼、閉眼時(shí)單腳站立時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，且訓(xùn)練后觀察組的動(dòng)態(tài)及靜態(tài)平衡情況顯著好于對(duì)照組。究其原因，筆者認(rèn)為這主要是：(1)核心穩(wěn)定性訓(xùn)練通過(guò)構(gòu)建功能性十分強(qiáng)大的肌群，使運(yùn)動(dòng)者在運(yùn)動(dòng)時(shí)得到類似束腰效果的肌肉力量保護(hù)，并確保力量進(jìn)行完整有效傳輸〔8〕。接受訓(xùn)練者于非穩(wěn)態(tài)條件下堅(jiān)持訓(xùn)練，變換各種姿勢(shì)，逐漸嘗試控制自身重心并保持身體平衡。通過(guò)此方式能夠促進(jìn)機(jī)體神經(jīng)組織參與控制平衡，并有助于提高肌肉力量，進(jìn)而加強(qiáng)平衡穩(wěn)定功能。人體力量能夠順利傳導(dǎo)，有利于加強(qiáng)前庭器官自身調(diào)節(jié)控制能力〔9〕。(2)通常應(yīng)用閉眼情況下單腳站立檢測(cè)老年人對(duì)平衡力掌控情況，主要因?yàn)榇朔椒杀憩F(xiàn)出自身感覺(jué)以及前庭、中樞系統(tǒng)等實(shí)際情況〔10〕。人體負(fù)重保持靜止站立時(shí)，身體晃動(dòng)幅度以及速度可以反映人體的平衡能力。即晃動(dòng)幅度越小，速度越慢，平衡力越強(qiáng)〔11〕。本研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)人體站在壓力平臺(tái)時(shí)，可通過(guò)考察是否維持壓力中心不動(dòng)，以及測(cè)試壓力中心于各個(gè)平面上的位移長(zhǎng)度及速度，同樣可檢測(cè)出靜態(tài)平衡力情況，即測(cè)量結(jié)果數(shù)值越小表明受試者在相應(yīng)方向上的平衡能力越好〔12〕。如受試者完成指定動(dòng)作所需時(shí)間短，且身體重心移動(dòng)路程短，則說(shuō)明該受試者平衡力較強(qiáng)。本研究中結(jié)果說(shuō)明核心穩(wěn)定性訓(xùn)練能顯著提高老年女性動(dòng)態(tài)及靜態(tài)平衡能力，效果優(yōu)于步行鍛煉，值得推廣。

參考文獻(xiàn)4

1史祝梅，周君華.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)老年女性平衡能力的影響研究〔J〕.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014；17(32)：3819-22.

2劉存忠.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)散打運(yùn)動(dòng)員核心力量影響的實(shí)驗(yàn)研究〔J〕.廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2012；32(6)：94-6.

3朱傳芳，黃強(qiáng)民，彭金鳳，等.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)與發(fā)展近況〔J〕.中國(guó)組織工程研究，2014；18(11)：1787-92.

4Yu J，Kim J.Effects of a physical activity program using exergame with elderly women〔J〕.J Korean Acad Nurs，2015；45(1)：84-96.

5吳青，朱漢民.骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)防治措施對(duì)老年人25羥基維生素D水平和下肢肌力及平衡功能的影響〔J〕.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014；33(10)：1135-8.

6范璐，林華，陳新，等.老年人群骨密度與平衡功能的相關(guān)性〔J〕.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志，2014；7(4)：298-307.

7Bello AI，Ababio E，Antwi-Baffoe S，etal.Pain，range of motion and activity level as correlates of dynamic balance among elderly people with musculoskeletal disorder〔J〕.Ghana Med J，2014；48(4)：214-8.

8石婧，陶永康，周白瑜，等.北京市某社區(qū)老年人多次跌倒發(fā)生率及相關(guān)因素的隨訪研究〔J〕.中華流行病學(xué)雜志，2013；34(10)：967-9.

9Franz JR，F(xiàn)rancis CA，Allen MS，etal.Advanced age brings a greater reliance on visual feedback to maintain balance during walking〔J〕.Hum Mov Sci，2015；40(4)：381-92.

10徐文玉，丁泉涌，蘇玉萍，等.步行訓(xùn)練的時(shí)機(jī)選擇對(duì)偏癱患者康復(fù)療效的影響〔J〕.中華老年心腦血管病雜志，2013；15(1)：64-6.

11Cho Y，Lee G，Aguinaldo J，etal.Correlates of bone mineral density and sagittal spinal balance in the aged〔J〕.Ann Rehabil Med，2015；39(1)：100-7.

12方群慧，周衛(wèi)鳳，唐松濤，等.老年2型糖尿病患者平衡能力的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析〔J〕.中華糖尿病雜志，2014；6(5)：308-11.

〔2015-01-22修回〕

(編輯袁左鳴)

通訊作者：朱昆榮(1981-)，女，碩士，講師，主要從事體育教育訓(xùn)練學(xué)方面的研究。

中圖分類號(hào)〔〕R592〔

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

文章編號(hào)〕1005-9202(2015)21-6208-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.21.100