張棟 郭蓉

幽門螺桿菌感染與胃炎、消化性潰瘍的關(guān)系

張棟 郭蓉

目的探討幽門螺桿菌感染與胃炎、消化性潰瘍的關(guān)系。方法110例慢性胃炎患者以及50例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象,均給予胃黏膜組織活檢以及進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn),以檢測(cè)幽門螺桿菌的感染情況,并對(duì)患者胃竇部黏膜進(jìn)行病理性檢查、分析。結(jié)果110例慢性胃炎患者的幽門螺桿菌的感染陽(yáng)性率為53.6%(59例),50例消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌的感染陽(yáng)性率為84.0%(42例)；病理檢查分析結(jié)果顯示,47例重度淺表性炎癥患者的幽門螺桿菌感染陽(yáng)性率為78.7%(37例),102例輕度淺表性炎癥患者的幽門螺桿菌感染陽(yáng)性率為52.0%(53例),11例萎縮性炎癥患者的幽門螺桿菌感染陽(yáng)性率為100.0%(11例)。結(jié)論幽門螺桿菌感染與慢性胃炎以及消化性潰瘍的發(fā)病有著密切關(guān)系,幽門螺桿菌是慢性胃炎以及消化性潰瘍的主要致病因子。

胃炎；消化性潰瘍；幽門螺桿菌；相互關(guān)系

幽門螺桿菌(Hp)自分離出來以后一直受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,近年來通過對(duì)幽門螺桿菌感染的大量研究,國(guó)內(nèi)外研究人員一致認(rèn)為幽門螺桿菌是慢性胃炎以及消化道潰瘍等消化道疾病的重要致病因素,同時(shí)也是誘發(fā)胃癌的原因之一［1］,這引起臨床醫(yī)學(xué)者的高度重視。本研究將2013年9月～2015年9月在本院就診并經(jīng)過胃鏡檢查確診的110例慢性胃炎患者以及50例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象,探討幽門螺桿菌感染與慢性胃炎以及消化性潰瘍的關(guān)系。相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年9月～2015年9月在本院就診并經(jīng)過胃鏡檢查確診的110例慢性胃炎患者以及50例消化性潰瘍患者作納為研究對(duì)象,患者年齡15～76歲,平均年齡(45.2±10.4)歲,病程50 d～8年,平均病程(2.4±1.9)年。所有患者均表現(xiàn)出不同程度的腹脹、腹痛、噯氣、食欲不振等消化道癥狀,部分患者出現(xiàn)消化道出血癥狀。所有患者近期均未服用抗生素以及阿司匹林等抗幽門螺桿菌藥物,無心、肝、肺、腎等疾病,同時(shí)排除癌變可能。

1.2 方法 患者進(jìn)行常規(guī)胃鏡檢查,確定病變位置,然后于胃竇部大小彎5cm處取出兩塊黏膜標(biāo)本,其中一塊標(biāo)本用于病理檢查,另一塊標(biāo)本取出后放置于快速幽門螺桿菌尿素酶試驗(yàn)小孔液中,在室溫環(huán)境下孵育5min后對(duì)標(biāo)本的顏色變化進(jìn)行觀察、記錄,如果標(biāo)本顏色發(fā)生桔紅色、淡黃色變化則表示幽門螺桿菌呈陽(yáng)性,如標(biāo)本處理后為發(fā)生色變化則表示幽門螺桿菌成陰性。結(jié)合研究數(shù)據(jù)對(duì)幽門螺桿菌感染與胃炎、消化性潰瘍的關(guān)系進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

活體組織檢測(cè)結(jié)果顯示,160例患者中59例慢性胃炎患者以及42例消化性潰瘍患者感染幽門螺桿菌,陽(yáng)性率為63.1%(101例)。50例消化性潰瘍患者包括15例胃潰瘍以及35例十二指腸潰瘍,15例胃潰瘍患者均屬于活動(dòng)期,35例十二指腸潰瘍患者中活動(dòng)期26例,愈合期9例。110例慢性胃炎患者中感染者59例,幽門螺桿菌陽(yáng)性率為53.6%；50例消化性潰瘍患者感染者42例,幽門螺桿菌陽(yáng)性率為84.0%,15例活動(dòng)期胃潰瘍患者中13例患者感染幽門螺桿菌,陽(yáng)性率86.7%,26例活動(dòng)期十二指腸潰瘍患者均感染幽門螺桿菌,9例愈合期十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌呈陰性。病理檢查結(jié)果顯示,47例重度淺表性炎癥患者的幽門螺桿菌感染陽(yáng)性率為78.7%(37例),102例輕度淺表性炎癥患者的幽門螺桿菌感染陽(yáng)性率為52.0%(53例),11例萎縮性炎癥患者的幽門螺桿菌感染陽(yáng)性率為100.0%(11例)。

3 討論

慢性胃炎以及消化道潰瘍是常見的消化道疾病,發(fā)病率極高,嚴(yán)重威脅著患者的身體健康,給患者的日常生活質(zhì)量造成極大影響。慢性胃炎主要表現(xiàn)為一種胃黏膜病變,致病因素多而復(fù)雜,其發(fā)病率在全部胃部疾病中處于第一位［2］。慢性胃炎主要有慢性萎縮性以及慢性淺表性胃炎兩種,患者多表現(xiàn)出腹脹、腹痛、噯氣、反酸以及食欲減退等癥狀,部分萎縮性胃炎患者時(shí)常伴有貧血、腹瀉等癥狀,病情嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)黑便、嘔血等現(xiàn)象,給患者的身體造成極大損壞［3］。消化性潰瘍是一種發(fā)病率極高的慢性潰瘍疾病,發(fā)病部位主要有胃部以及十二指腸,主要癥狀可表現(xiàn)為周期性、間接性腹部疼痛。胃潰瘍通常發(fā)生于餐后2 h內(nèi),可持續(xù)1～2 h,發(fā)病部位多為劍突下或偏左部位。十二指腸潰瘍多發(fā)病于劍突下偏右部位,往往發(fā)生于空腹?fàn)顟B(tài)下,患者進(jìn)食后可得到緩解,部分十二指腸潰瘍患者可伴有全身性癥狀,如消失、貧血以及失眠等情況嚴(yán)重影響到患者的正常生活。如今隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,生活節(jié)奏加快,日常飲食結(jié)構(gòu)也隨之變得復(fù)雜、無規(guī)律,進(jìn)而導(dǎo)致慢性胃炎以及消化性潰瘍等消化內(nèi)科疾病的發(fā)病率越來越高,并且逐漸呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì),這不得不引起人們的反思。

幽門螺桿菌自從被發(fā)現(xiàn)至今一直都是國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn),經(jīng)過大量研究表明,幽門螺桿菌與慢性胃炎以及消化性潰瘍關(guān)系密切,幽門螺桿菌感染可能是慢性胃炎以及消化性潰瘍的重要致病因素,而且近期有報(bào)道稱幽門螺桿菌感染是胃癌有著密切關(guān)系。本次研究結(jié)果顯示,慢性胃炎的幽門螺桿菌陽(yáng)性率為53.6%,消化性潰瘍的幽門螺桿菌陽(yáng)性率為84.0%,且輕度淺表性炎癥的幽門螺桿菌陽(yáng)性率為52.0%,重度淺表性炎癥的幽門螺桿菌陽(yáng)性率為78.7%,萎縮性炎癥的幽門螺桿菌陽(yáng)性率為100.0%。

綜上所述,幽門螺桿菌感染與慢性胃炎以及消化性潰瘍之間關(guān)系密切,幽門螺桿菌是慢性胃炎以及消化性潰瘍的主要致病因子。

［1］楊秀紅,鄭鳳,張水英,等.慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染的關(guān)系研究.醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(4):782-784.

［2］任書林,孫琦,趙宏宇,等.幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌的發(fā)病關(guān)系.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2002,17(6):537-541.

［3］胡文海.幽門螺桿菌感染與胃炎性病變、不典型增生及胃癌關(guān)系的研究.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(24):4882-4883.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.029

2016-02-24］

830011 烏魯木齊高新區(qū)(新市區(qū))二工衛(wèi)生院(張棟)；烏魯木齊高新區(qū)(新市區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心(郭蓉)