手術室細節(jié)護理對老年腹腔鏡手術患者的影響分析

王琳琳

手術室細節(jié)護理對老年腹腔鏡手術患者的影響分析

王琳琳

目的探究老年腹腔鏡手術患者接受手術室細節(jié)護理的措施和效果。方法71例老年腹腔鏡手術患者,隨機分為實驗組(37例)和對照組(34例)。實驗組采取手術室細節(jié)護理,對照組采取手術室常規(guī)護理。比較兩組護理效果。結果實驗組護理總滿意度為94.59%,高于對照組的82.35% (P＜0.05)；實驗組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組(P＜0.05)。結論老年腹腔鏡手術患者接受手術室細節(jié)護理,可以改善患者抑郁、焦慮、恐懼的情緒,提高手術成功率以及護理質量,可在臨床護理中廣泛應用。

老年腹腔鏡手術患者；手術室細節(jié)護理；護理效果

目前腹腔鏡手術技術的不斷提升,能夠在外科手術中廣泛應用,而且老年患者采用該項手術的治療,大大緩解了身體不適和心理壓力,減少創(chuàng)傷,很多因不能耐受傳統(tǒng)手術的患者現(xiàn)在都可采用腹腔鏡手術進行治療,提高生活質量的生存時間,安全性高,療效顯著［1］。本次選取本院收治的71例老年腹腔鏡手術患者為研究對象,分別采用細節(jié)護理和常規(guī)護理,觀察效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2015年8月本院收治的71例老年腹腔鏡手術患者為研究對象,隨機分為實驗組(37例)和對照組(34例)。實驗組男21例,女16例,年齡最小60歲,最大81歲,平均年齡(66.79±4.26)歲,8例為腹股溝斜疝修補術,16例為膽囊切除術,3例為卵巢囊腫切除術,4例為輸尿管結石取石術,3例為結腸癌切除術,3例為闌尾切除術。對照組男20例,女14例,年齡最小60歲,最大82歲,平均年齡(67.52±4.36)歲,7例為腹股溝斜疝修補術,15例為膽囊切除術,3例為卵巢囊腫切除術,3例為輸尿管結石取石術,3例為結腸癌切除術,3例為闌尾切除術。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理措施,實驗組患者采取手術室細節(jié)護理,具體措施如下。

1.2.1 術前細節(jié)護理 手術前護理人員要去病房積極探視患者,用親切的態(tài)度和患者交流、溝通,保持15min左右,使其了解手術的基本情況以及注意事項,同時還不會因為時間過長造成身體疲憊［2］。護理人員要儀表大方、 衣著整齊,將手術治療方法,可能出現(xiàn)的危險都要解釋清楚,但在交流中盡量不要提及死亡、意外等詞匯,可多列舉一些治療成功的病例。耐心解答患者提出的問題,消除疑慮,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 術中細節(jié)護理 進入手術室前,護理人員要檢查醫(yī)療設備和儀器工作是否正常,保持適宜的手術室溫度,當患者進入后,護理人員要介紹自己,面帶微笑,保持親和態(tài)度,消除患者焦慮、防備心理,要陪伴患者,對各項情況及時詢問［3］。麻醉過程中握住患者的手,給予其心理支持,當麻醉結束后,要把手術體位固定好,將無需暴露的部位遮擋好,保護患者隱私。如果其提前清醒,則講解手術進程,安慰其,使其保持良好情緒。醫(yī)護人員避免在手術中談論與治療無關的話題,保證安靜。

1.2.3 術后細節(jié)護理 手術結束后對患者身體及時擦拭,蓋好被褥,注重隱私的保護,護送其回到病房。對患者手術結束3 d內的身體和心理情況,護理人員都要詳細了解,包括麻醉后的疼痛,術中的舒適度等,使患者感受到來自醫(yī)護人員的關心［4］。并對身體詳細檢查,看其是否有并發(fā)癥,感染、壓瘡等情況的出現(xiàn),切口的愈合情況,告知患者相關的防范措施。同時給予積極的康復治療,保持早日恢復身體健康。

1.3 觀察指標及療效判定標準 采用本院自制滿意度調查表調查患者滿意度,分為滿意、一般、不滿意?？倽M意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。采用焦慮、抑郁自評量表測量患者焦慮、抑郁情況,分數(shù)越高表示焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 實驗組護理滿意24例(64.9%),一般11例(29.7%),不滿意2例(5.4%),護理總滿意度為94.59%；對照組護理滿意11例(32.4%),一般17例(50.0%),不滿意6例(17.6%),護理總滿意度為82.35%,實驗組護理總滿意度高于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組焦慮、抑郁情緒評分比較 實驗組焦慮評分為(40.05±10.62)分,抑郁評分為(35.72±9.15)分；對照組分別為(53.68±11.05)、(46.42±11.46)分,實驗組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

老年人病變復雜,機體反應差,有慢性病,手術后身體康復較慢,目前在醫(yī)學技術的發(fā)展中,可采用腹腔鏡手術治療,大大減少了對身體的創(chuàng)傷。在治療同時采取良好的手術室護理,可進一步提高身體的治療效果,確保無菌操作,并給予心理安慰和鼓勵,注重身體和心理各方面的細節(jié)護理,明顯減輕了患者的焦慮和抑郁情緒。實驗組護理總滿意度為94.59%,對照組為82.35%,實驗組患者的護理總滿意度更高,且焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,老年腹腔鏡手術患者接受手術室細節(jié)護理,可以改善患者抑郁、焦慮、恐懼的情緒,提高手術成功率以及護理質量,可在臨床護理中廣泛應用。

［1］張綠云,祝妍華,亓華云.手術室細節(jié)護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果.南昌大學學報(醫(yī)學版),2014(7):44-45,50.

［2］陳海濤.細節(jié)護理和常規(guī)護理在手術室護理中的效果對比.吉林醫(yī)學,2014(21):4790-4791.

［3］王少婷.手術室的護理對腹腔鏡手術患者術后恢復的影響分析.大家健康(學術版),2014(19):129.

［4］董夢婷,吳柳靜,陳妃葵.手術室細節(jié)護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用效果觀察.包頭醫(yī)學院學報,2015(4):112-114.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.174

2016-02-02］

114001 遼寧省鞍山市中心醫(yī)院