盧春顏 邱建永

桂龍風(fēng)濕巴布貼治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實驗研究

盧春顏 邱建永

目的評價桂龍風(fēng)濕巴布貼外用對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥效。方法50只SD大鼠,隨機分為五組,每組10只。從致炎前2 d給藥,將桂龍風(fēng)濕巴布貼藥原液按1.0、2.0、4.0 g/kg劑量按每100克動物體重取0.1ml劑量滴在藥棉上包敷于大鼠致炎足,保持3 h,1次/d；模型對照組以賦形劑代替；陽性對照用醋酸氫化可的松25mg/kg皮下注射,隔天1次,致炎后第21天各組停藥,繼續(xù)觀察3 d。采用容積法測量原發(fā)性致炎足和繼發(fā)性對側(cè)足致炎前、后間隔一定時間的體積,計算腫脹度及腫脹抑制率。結(jié)果桂龍風(fēng)濕巴布貼不同劑量組能顯著降低致炎后不同時間(3 h、7、14、21 d)致炎足腫脹度,并能顯著降低致炎后不同時間(7、12、18、21 d)致炎足腫脹度分別與模型對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論桂龍風(fēng)濕巴布貼外用能抑制大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎的原發(fā)性和繼發(fā)性病變,體現(xiàn)其具有確定的抗風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥效。

桂龍風(fēng)濕巴布貼；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；療效

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)痹癥范疇［1］,該疾患中醫(yī)治療以祛風(fēng)通絡(luò),活血止痛為主,內(nèi)服和外用法均有較好療效。為進一步評價桂龍風(fēng)濕巴布貼的主要藥效學(xué),即為臨床使用提供依據(jù),開展試驗結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 實驗藥物與試劑 桂龍風(fēng)濕巴布貼由中藥材桂枝10 g、細辛5 g、川烏10 g、草烏10 g、威靈仙10 g、蒲黃10 g、肉桂5 g、羌活10 g、五爪龍15 g、海桐皮15 g經(jīng)過中藥制劑提取制備,試驗時按上述處方制備藥液稀釋成含生藥3 g/ml。

1.2 動物 SD大鼠,雌雄各半,體重160～180 g,由廣東省實驗動物中心提供。

1.3 方法 桂龍風(fēng)濕巴布貼對大鼠佐劑性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎具有抑制作用,選用SD大鼠50只分為模型對照組、可的松組、高劑量組、中劑量組、低劑量組,每組10只。用Freund完全佐劑致炎,從致炎前2天給藥,方法為：桂龍風(fēng)濕巴布貼按1.0、2.0、4.0 g/kg劑量將桂龍風(fēng)濕巴布貼按每100 克動物體重取0.1ml滴在藥棉上包敷致炎足,保持3 h,1次/d；以賦形劑為模型對照組,陽性對照選用皮下注射氫化可的松25mg/kg,1次/2 d,致炎后第21天各組動物停藥,后續(xù)觀察3 d。

1.4 觀察指標(biāo)［2］容積法測量原發(fā)性致炎足及繼發(fā)性對側(cè)足致炎前后體積,計算腫脹度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

桂龍風(fēng)濕巴布貼不同劑量組能顯著降低致炎后不同時間(3 h、7、14、21 d)致炎足腫脹度,并能顯著降低致炎后不同時間(7、12、18、21 d)致炎足腫脹度,分別與模型對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1,表2。

表1 五組大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性病變影響比較(±s)

表1 五組大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性病變影響比較(±s)

注：與模型對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 劑量(g/kg) 致炎后不同時間點致炎足腫脹度3 h 7 d 14 d 21 d模型對照組 10 0 25.1±6.1 41.1±6.2 48.2±7.5 46.2±6.5可的松組 10 0.025 10.8±4.4a 25.2±5.7a 15.1±4.2a 4.1±3.2a高劑量組 10 4.0 7.2±2.3a 26.5±3.8a 18.1±5.2a 15.3±3.6a中劑量組 10 2.0 9.5±1.8a 33.2±2.9a 32.1±6.3a 22.5±5.1a低劑量組 10 1.0 13.1±2.2a 36.1±5.1a 38.5±7.5a 25.9±6.2a

表2 五組大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)性病變影響比較(±s)

表2 五組大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)性病變影響比較(±s)

注：與模型對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 劑量(g/kg) 致炎后不同時間點致炎足腫脹度7 d 12 d 18 d 21 d模型對照組 10 0 5.8±2.2 15.5±5.2 14.2±7.1 12.1±2.3可的松組 10 0.025 4.2±2.1 10.3±3.8 1.7±0.3a 1.5±0.4a高劑量組 10 4.0 1.3±1.1a 6.9±2.1a 1.9±0.5a 1.8±0.6a中劑量組 10 2.0 2.2±1.2a 8.1±1.6a 2.5±0.8a 2.3±1.1a低劑量組 10 1.0 3.3±0.8a 10.6±1.8a 3.6±1.1a 3.5±1.2a

3 討論

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn),多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛為發(fā)病癥狀,臨床表現(xiàn)輕或中度發(fā)熱、游走性關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)為膝、 踝、肩、肘等大關(guān)節(jié),常見不同關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移,病變局部有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見慢性免疫性疾病,大多病程較長,且不易治愈 ,各種臨床癥狀嚴重影響生活質(zhì)量,中醫(yī)中藥外治對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面具有較好優(yōu)勢［3,4］。

桂龍風(fēng)濕巴布貼是中藥外用制劑,桂枝為君藥,體現(xiàn)溫散寒邪；川烏和草烏為臣藥,溫散寒邪；佐以細辛、威靈仙、蒲黃、肉桂、羌活、海桐皮祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò)；五爪龍為使藥,使藥達到病處。各藥合用,共同達到祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)止痛,活血通絡(luò)功效。本實驗結(jié)果顯示：桂龍風(fēng)濕巴布貼可確定性抑制大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致局部早期炎癥反應(yīng)和使用后不同時間點腫脹,也可抑制對側(cè)足因遲發(fā)性超敏反應(yīng)誘發(fā)的局部腫脹,體現(xiàn)了桂龍風(fēng)濕巴布貼的祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛和活血通絡(luò)功效,為臨床使用該外用制劑治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎提供科學(xué)的藥效依據(jù)。

［1］陳佳,柯生海,趙芳,等.中藥熱敷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎62例.中醫(yī)研究,2015,28(3):14-15.

［2］李儀奎.中藥藥理實驗方法學(xué).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1991:365.

［3］耿學(xué)麗,李曉明,陳向華,等.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎免疫學(xué)研究進展.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,32(1):67-70.

［4］邵啟峰,楊平.中藥浸浴外治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎43例療效觀察.光明中醫(yī),2015,29(10):2122-2123.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.216

2016-01-21］

廣東省醫(yī)學(xué)科研基金資助(項目編號：20141035)

510470 廣州市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(盧春顏)；廣東省第二中醫(yī)院(邱建永)