華麗軍（河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院，河南 漯河 411100）

婦科門(mén)診對(duì)陰道炎的臨床治療措施及影響陰道炎的相關(guān)因素分析

華麗軍
（河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院，河南 漯河 411100）

目的 探討婦科門(mén)診對(duì)陰道炎的臨床治療措施及影響陰道炎的相關(guān)因素。方法 選取2014年3月至2015年3月我院婦科收治的142例陰道炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的的陰道分泌物進(jìn)行檢查，并使用相同的治療手段；對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患者的日常生活基本狀況和對(duì)陰道炎相關(guān)知識(shí)的知曉情況，分析總結(jié)出影響陰道炎的相關(guān)因素。結(jié)果 患者陰道檢查確診細(xì)菌性陰道炎57例（40.1%），滴蟲(chóng)性陰道炎7例（4.9%），假絲酵母菌性陰道炎78例（54.9%）。經(jīng)治療，顯效75例（52.8%），有效51例（35.9%），無(wú)效16例（11.3%），治療總效率為88.7%。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查，患者存在日常個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理方面不夠、生活環(huán)境較差、工作壓力大、常常出現(xiàn)多種不良情緒、陰道炎重視不夠等問(wèn)題。結(jié)論 臨床需加強(qiáng)陰道炎相關(guān)知識(shí)宣教，提高女性對(duì)陰道炎的重視，加強(qiáng)女性的自我防護(hù)，在治療過(guò)程中需根據(jù)疾病類(lèi)型進(jìn)行針對(duì)性治療，提高治療效果。

婦科門(mén)診；陰道炎；治療措施；相關(guān)因素

陰道炎使婦女常發(fā)的一種病癥，其發(fā)病率很高，不僅影響了患者的正常生活，而且無(wú)法根治，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。因此此次研究中對(duì)142例陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢查后采取針對(duì)性的治療措施，并總結(jié)了影響陰道炎發(fā)生的相關(guān)因素，為臨床防治陰道炎提供一定的參考?，F(xiàn)將具有研究情況進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年3月我院婦科收治的142例陰道炎患者作為研究對(duì)象，其中患者年齡18～73歲，平均年齡（38.7±4.6）歲。所有患者均符合《婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于陰道炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；消炎類(lèi)藥物停藥1周以上；重要器官無(wú)嚴(yán)重疾??；均無(wú)嚴(yán)重的精神疾病，能與人正常溝通；均自愿配合研究［1］。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：首先取患者的陰道分泌物進(jìn)行檢查，確診患者的陰道炎病變類(lèi)型。根據(jù)患者的病變類(lèi)型給予針對(duì)性的治療。若為細(xì)菌感染，則使用抗厭氧菌藥物治療，如克林霉素甲硝唑搽劑（昆明滇虹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53021776），剪去瓶尖圓頂，一次使用1～2滴滴于患處，或蘸取適量藥液于棉簽上，涂抹患處［2］。1天3次，2周為1個(gè)療程。若為滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)，采用醋酸清洗陰道后，再使用甲硝唑凝膠（江蘇知原藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980213）進(jìn)行治療，取適量本品涂于患處，每日早晚各1次。若檢測(cè)為假絲酵母菌性陰道炎，則需使用碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，給予患者口服酮康唑片（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930212）1次/片，1次/天［3］。

1.2.2 調(diào)查方法：向所有患者發(fā)放問(wèn)卷，包括對(duì)患者的日常生活習(xí)慣、婦科保健及陰道炎知識(shí)治療情況調(diào)查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效：患者的臨床癥狀全部消失，常規(guī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀明顯改善，常規(guī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變或加重，常規(guī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)仍顯示異常。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將142患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS18.0軟件中進(jìn)行分析處理，確保錄入過(guò)程客觀真實(shí)，以95%為可信區(qū)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

患者陰道檢查確診細(xì)菌性陰道炎57例（40.1%），滴蟲(chóng)性陰道炎7例（4.9%），假絲酵母菌性陰道炎78例（54.9%）。經(jīng)治療，顯效75例（52.8%），有效51例（35.9%），無(wú)效16例（11.3%），治療總效率為88.7%。

經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查，患者在日常個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理方面存在缺陷，且日常生活環(huán)境較差，日常工作壓力大，常常出現(xiàn)壓抑、憂(yōu)郁、煩躁等多種不良情緒。此外，多數(shù)患者對(duì)陰道炎的相關(guān)知識(shí)了解不夠，對(duì)陰道炎重視不夠，在疾病早期常選擇自行治療，等病情惡化后才會(huì)到醫(yī)院就診，因此嚴(yán)重影響了治療效果。

3 討 論

通常女性陰道內(nèi)會(huì)存在需氧菌和厭氧菌，形成陰道菌群，細(xì)菌之間會(huì)存在一定的平衡狀態(tài)。健康女性陰道對(duì)病原體侵入有一定的自然防御功能，酸堿度平衡使病原體繁殖受抑制，陰道口閉合、陰道前后壁等相關(guān)解剖組織的特殊構(gòu)造使細(xì)菌難以侵入，當(dāng)在相關(guān)因素的影響下，陰道受損傷或平衡狀態(tài)被打破時(shí)就會(huì)導(dǎo)致陰道自然防御功能受破壞，病原體侵入后就會(huì)導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生［1］。根據(jù)其病變?cè)蚩蓪㈥幍姥追譃榧?xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、老年性陰道炎和幼女性陰道炎。而此次研究中假絲酵母菌性陰道炎的感染率最高，相關(guān)研究證明無(wú)保護(hù)性性行為是導(dǎo)致念珠菌性陰道炎的重要因素，因此患者在治療過(guò)程中需采取夫妻同治的方法，避免反復(fù)感染［4］。

此次研究中根據(jù)疾病檢測(cè)結(jié)果對(duì)不同類(lèi)型感染患者采取了針對(duì)性的治療，采用不同的藥物對(duì)患者的陰道進(jìn)行沖洗后，選用了不同的抗生素進(jìn)行了治療，因此治療總有效率達(dá)88.7%。根據(jù)患者的日常生活狀況調(diào)查，總結(jié)出了影響陰道炎的相關(guān)因素。首先，多數(shù)患者對(duì)陰道炎疾病的相關(guān)知識(shí)了解不夠，因此無(wú)法科學(xué)地認(rèn)識(shí)疾病，導(dǎo)致對(duì)陰道炎的重視不夠。疾病知曉的不足導(dǎo)致患者在日常生活中無(wú)法做好預(yù)防工作，日常洗護(hù)時(shí)，未對(duì)外陰清潔不夠或未及時(shí)清潔，導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)疾病，因此在日常生活中需使用專(zhuān)用洗具對(duì)陰道進(jìn)行清洗。有些患者在發(fā)病之后，未及時(shí)到醫(yī)院就診，導(dǎo)致疾病進(jìn)展，影響了治療效果。其次，調(diào)查結(jié)顯示，多數(shù)患者存在不良情緒，因此，在日常治療過(guò)程中還需加強(qiáng)對(duì)患者的心理輔導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，使患者積極配合治療，提高治療效果。此外，相關(guān)研究證實(shí)，內(nèi)褲的面料也會(huì)影響患者預(yù)后，需減少化纖面料內(nèi)褲的使用［5］。

綜上所述，陰道炎防治過(guò)程中不僅需要采取針對(duì)性的治療，還需加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，使女性養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少疾病復(fù)發(fā)，提高治療效果。

［1]林干.影響陰道炎預(yù)后的相關(guān)行為因素的多元Logistic回歸分析［J］.中國(guó)性科學(xué)，2014，23（2）:18-20

［2]劉京麗.婦科門(mén)診陰道炎的治療及相關(guān)影響因素分析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，11（2）:89

［3]王曉紅.婦科門(mén)診對(duì)陰道炎的治療與相關(guān)因素分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（19）:202-203

［4]陳燦.陰道病原微生物檢測(cè)的研究分析［D］.昆明:昆明醫(yī)科大學(xué)，2014.

［5]吳允鳳.陰道炎在不同年齡段女性的分布情況［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，20（10）:1075.

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1671-8194（2016）18-0135-02