田 瑜 于志迪（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

人性化護(hù)理干預(yù)用于腎小球腎炎患者護(hù)理中的效果觀察

田 瑜 于志迪
（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)用于腎小球腎炎患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取40例腎小球腎炎患者，將其按照護(hù)理措施的不同分為觀察組20例和對(duì)照組20例，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的平均住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，平均住院時(shí)間為（10.03±1.64）d；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，平均住院時(shí)間為（20.34±3.66）d，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與平均住院時(shí)間組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)用于腎小球腎炎患者護(hù)理中的臨床效果肯定，可減少患者并發(fā)癥，加快其康復(fù)進(jìn)程，值得在臨床上推廣使用。

人性化護(hù)理干預(yù)；腎小球腎炎；臨床效果

腎小球腎炎指的是因多種因素引發(fā)的雙側(cè)腎小球彌漫性或者局灶性病變，其病理類型相對(duì)繁雜，基礎(chǔ)臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫等，可導(dǎo)致患者腎功能發(fā)生不同程度的衰退現(xiàn)象，給患者身心健康造成嚴(yán)重影響，因此要予以及時(shí)有效的治療［1］。其中，在對(duì)于腎小球腎炎進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理干預(yù)也是促使患者康復(fù)的關(guān)鍵。在此次研究中，選擇于2014年3月到2015年2月期間到我院診治的腎小球腎炎患者40例作為研究對(duì)象，采取分組對(duì)照方法探究人性化護(hù)理干預(yù)用于腎小球腎炎患者護(hù)理中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取自2014年3月至2015年2月我院腎內(nèi)科所收治的40例腎小球腎炎患者作為研究對(duì)象，40例患者通過(guò)相應(yīng)檢查均確診為腎小球腎炎。其中，男32例，女8例，年齡為24～73歲，平均年齡為（46.68 ±6.64）歲；病程為8個(gè)月～13年，平均病程為（5.67±3.61）年；病理類型：高血壓性慢性腎炎12例，普通型慢性腎炎18例，急性發(fā)作性慢性腎炎10例；排除惡性腫瘤患者、妊娠期或者哺乳期女性以及神志不清者，全部患者均簽署了知情同意書。根據(jù)不同的護(hù)理方式將40例患者分為觀察組與對(duì)照組20例，兩組患者年齡、性別、病理類型和病程等臨床資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護(hù)理方法：觀察組患者接受人性化護(hù)理干預(yù)，其主要的干預(yù)內(nèi)容包括：①飲食護(hù)理干預(yù)。對(duì)于腎小球腎炎患者而言，保障營(yíng)養(yǎng)平衡是緩解痛苦、減輕病情的關(guān)鍵方法，因此護(hù)理人員必須做好患者飲食護(hù)理干預(yù)工作。首先，護(hù)理人員要根據(jù)患者腎功能、血壓以及水腫情況，為患者合理配置含有水、蛋白質(zhì)和鈉鹽類的食物，一般來(lái)講，除了嚴(yán)重水腫的患者之外，不需過(guò)度限制患者的水分?jǐn)z入量。而高血壓和水腫患者要盡可能的控制鈉鹽的攝入，每日最佳攝入鈉鹽量為2～5 g，水腫較為嚴(yán)重的患者應(yīng)保持每日攝入1～2 g鈉鹽，如水腫消退則可增加鈉鹽攝入量，但仍應(yīng)合理控制，否則很容易引發(fā)其電解質(zhì)混亂，降低其腎血流量，使得患者病情進(jìn)一步惡化。其次，在食物選擇上，以魚類、雞蛋、瘦肉和牛奶等富含動(dòng)物蛋白的食物為主，以便于補(bǔ)充機(jī)體所需氨基酸，同時(shí)滿足患者機(jī)體能量需求。②環(huán)境護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要為患者提供整潔干凈而舒適的住院環(huán)境，合理調(diào)整病房亮度、溫度等，定時(shí)通風(fēng)和消毒。指導(dǎo)并協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生工作，比如保持其口腔與皮膚清潔，注意保暖防寒，一旦發(fā)生流涕、鼻塞等感冒癥狀要給予患者對(duì)癥治療，并督促其多加休息。③心理護(hù)理干預(yù)。因?yàn)槟I小球腎炎具有病情遷延特征，而腎功能衰竭或者腎功能障礙等對(duì)患者生活造成嚴(yán)重干擾，患者容易產(chǎn)生自卑、煩躁、悲觀和恐懼等不良心理反應(yīng)。因此護(hù)理人員要加強(qiáng)同患者之間的溝通，采取榜樣建立、訪談等方式，并以真誠(chéng)、親切的態(tài)度給予患者寬慰和治療成功的信心。同時(shí)護(hù)理人員還可通過(guò)舉辦腎小球腎炎患者小型聚會(huì)方式轉(zhuǎn)移患者對(duì)自身疾病的注意力，并幫助其在群體中獲得精神支持。④并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。由于腎小球腎炎患者需要進(jìn)行血液透析治療，因此容易并發(fā)急性溶血，導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至休克等現(xiàn)象。如果患者有凝血傾向，要嚴(yán)格監(jiān)控其滲透壓、溫度等，保證其血泵管腔中血流飽滿。同時(shí)，還需準(zhǔn)確把握其脫水量，避免超濾過(guò)快，預(yù)防發(fā)生低血壓和嚴(yán)重脫水。一些患者容易在餐后出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象，因在餐后一段時(shí)間內(nèi)停止超濾，給予適量生理鹽水或者輸血以補(bǔ)充其血容量。如果患者有嚴(yán)重低血壓癥狀，要停止透析并給予升壓藥物。另外，在治療期間要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血脂變化，預(yù)防其發(fā)生心血管病等。

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，主要包括生活護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)及協(xié)助患者辦理相關(guān)手續(xù)等，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括低血壓、消化道出血、急性溶血、脫水、凝血和心血管疾病等，同時(shí)記錄兩組患者平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±s表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組發(fā)生低血壓1例，無(wú)其他并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組低血壓1例，消化道出血1例，脫水2例，其并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），

2.2 對(duì)比兩組患者平均住院時(shí)間：觀察組患者平均住院時(shí)間為（10.03 ±1.64）d，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（20.34±3.66）d。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

人性化護(hù)理干預(yù)，是一種將“以人為本”作為根本護(hù)理原則的新型護(hù)理模式，主張?jiān)谧o(hù)理干預(yù)實(shí)施過(guò)程中讓患者感受到親切與溫馨，并加強(qiáng)對(duì)患者各方面的注意，預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥以及不良反應(yīng)等，促使患者早日康復(fù)出院［2］。腎小球腎炎又稱為慢性腎炎，具有病程遷延、隱匿期長(zhǎng)和反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，在腎小球腎炎治療過(guò)程中配合以系統(tǒng)、合理的護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者病況，提升其生存質(zhì)量［3］。

我院于本組研究中，給予觀察組患者人性化護(hù)理干預(yù)，其中，飲食護(hù)理干預(yù)可保障患者每日機(jī)體所需能量，同時(shí)還有為患者補(bǔ)充足夠的水分、蛋白質(zhì)等，增加患者機(jī)體免疫能力［4］；環(huán)境護(hù)理干預(yù)則可提高患者住院和治療的舒適度，保障患者生理健康；心理護(hù)理干預(yù)能夠提高患者對(duì)護(hù)理人員的好感度，減少護(hù)患糾紛，并有利于患者在住院期間保持輕松、樂(lè)觀和愉悅的心情，提高患者的治療依從性［5］；并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)可預(yù)防和治療腎小球腎炎及其治療引發(fā)的各種嚴(yán)重并發(fā)癥，監(jiān)測(cè)患者病情變化，一旦患者發(fā)生并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員可及時(shí)予以對(duì)癥處理，減輕其并發(fā)癥嚴(yán)重程度，促使患者早日恢復(fù)健康［6］。

我院在本組研究中發(fā)現(xiàn)，采取人性化護(hù)理干預(yù)的觀察組與接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者相比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，且平均住院時(shí)間較短，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，人性化護(hù)理干預(yù)用于腎小球腎炎患者護(hù)理中的臨床效果明顯，不僅能確保患者治療安全性，還可促使其快速康復(fù)出院，值得在臨床上推廣使用。

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