彩超觀察重度脾臟腫大采用放射選擇性脾動脈栓塞治療的效果

劉春波

（黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院彩超室，黑龍江 七臺河 154600）

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彩超觀察重度脾臟腫大采用放射選擇性脾動脈栓塞治療的效果

劉春波

（黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院彩超室，黑龍江 七臺河 154600）

【摘要】目的 探討彩超觀察重度脾臟腫大采用放射選擇性脾動脈栓塞治療的效果。方法 2013年12月至2014年12月，從我院收治的患者中抽取50例患者作為研究對象，這50例患者經(jīng)過彩超觀察確診為脾臟腫大，都進(jìn)行了放射選擇性脾動脈栓塞治療。將這50例患者手術(shù)前與手術(shù)后的脾靜脈血流的速度、脾靜脈內(nèi)徑、脾實質(zhì)縱徑、脾實質(zhì)前后徑、門靜脈血流的速度、門靜脈內(nèi)徑做詳細(xì)的記錄，對比前后的變化。結(jié)果 治療后，患者的脾靜脈血流的速度、脾靜脈內(nèi)徑、脾實質(zhì)縱徑、脾實質(zhì)前后徑、門靜脈血流的速度、門靜脈內(nèi)徑均有明顯的減少，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 在治療之前，運用彩超檢查將患者的病情準(zhǔn)確地掌握，然后，對癥治療，可以有效確保臨床治療的效果，值得在臨床治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】彩超檢查；重度脾臟腫大；放射選擇性脾動脈栓塞；治療效果

近年來，隨著社會經(jīng)濟水平的發(fā)展，人們的生活結(jié)構(gòu)以及飲食習(xí)慣也發(fā)生著變化，這使得脾臟疾病的發(fā)生率在不斷地上升。本研究主要探討彩超觀察重度脾臟腫大采用放射選擇性脾動脈栓塞治療的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年12月至2014年12月，從我院收治的患者中抽取50例患者作為研究對象，這50例患者經(jīng)過彩超觀察確診為脾臟腫大，都接受了放射選擇性脾動脈栓塞治療。參與研究的對象，男29例，女21例，年齡為27~64歲，平均年齡為（43.51±3.09）歲。參與研究的50例對象均符合脾臟腫大的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，研究排除了有血液系統(tǒng)疾病的患者，排除了患有腎、心、腦血管嚴(yán)重疾病的患者，排除了有語言溝通障礙的患者，研究排除了患有先天性遺傳疾病的患者。參與研究的50例患者其疾病類型以及病情沒有差異，P＞0.05。

1.2 方法：50例患者均在治療之前給予臨床檢查，檢查的方式為彩超影像檢查，選取我院具有豐富的彩超影像檢查經(jīng)驗以及具有相關(guān)專業(yè)知識的醫(yī)師作為本次實驗彩超檢查的執(zhí)行醫(yī)師。在進(jìn)行彩超影像檢查之前，50例患者均禁食8 h，進(jìn)行檢查時，將超聲的探頭頻率調(diào)整到3.5 MHz，患者的脾門的下方大約1 cm的部位是脾靜脈的測量點，患者的第一肝門的下方大約1 cm的部位為門靜脈的測量點。取樣時其容積為1/3。檢查完之后，將患者的脾靜脈血流的速度、脾靜脈內(nèi)徑、脾實質(zhì)縱徑、脾實質(zhì)前后徑、門靜脈血流的速度、門靜脈內(nèi)徑等情況做好詳細(xì)地記錄。再對50例患者行放射選擇性脾動脈栓塞手術(shù)治療，治療完后，同樣是對患者的脾靜脈血流的速度、脾靜脈內(nèi)徑、脾實質(zhì)縱徑、脾實質(zhì)前后徑、門靜脈血流的速度、門靜脈內(nèi)徑做好數(shù)據(jù)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的脾靜脈血流的速度、脾靜脈內(nèi)徑、脾實質(zhì)縱徑、脾實質(zhì)前后徑、門靜脈血流的速度、門靜脈內(nèi)徑的變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理：所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)P＜0.05時，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。脾靜脈血流的速度、脾靜脈內(nèi)徑、脾實質(zhì)縱徑、脾實質(zhì)前后徑、門靜脈血流的速度、門靜脈內(nèi)徑均為計量資料，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對比方法為t檢驗。

2 結(jié) 果

①50例患者經(jīng)手術(shù)病理證實確實為重度脾臟腫大。②50例患者在治療之前，其脾實質(zhì)縱徑為（16.33±2.36）cm，脾實質(zhì)前后徑為（5.55±0.41）cm，脾靜脈內(nèi)徑為（1.21±0.15）cm，脾靜脈血流的速度為（13.90±3.89）cm/s，門靜脈內(nèi)徑為（1.39±0.34）cm，門靜脈血流的速度為（13.94±4.20）cm/s。治療之后，其脾實質(zhì)縱徑為（9.40±2.13）cm，脾實質(zhì)前后徑為（3.15±0.27）cm，脾靜脈內(nèi)徑為（0.85±0.10）cm，脾靜脈血流的速度為（8.53±3.01）cm/s，門靜脈內(nèi)徑為（1.15±0.23）cm，門靜脈血流的速度為（7.59±3.12）cm/s。本研究表明，50例參與研究的脾臟腫大的患者經(jīng)過放射選擇性脾動脈栓塞術(shù)治療后，彩超觀察得知患者的脾靜脈血流的速度、脾靜脈內(nèi)徑、脾實質(zhì)縱徑、脾實質(zhì)前后徑、門靜脈血流的速度、門靜脈內(nèi)徑均有明顯的減少，前后對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

在對重度脾臟腫大的患者治療之前，使用彩色多普勒超聲檢查儀對患者進(jìn)行詳細(xì)地檢查可以幫助醫(yī)師進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床診斷，獲得準(zhǔn)確的病情信息，根據(jù)診斷結(jié)果可以對患者進(jìn)行對癥下治療[2]。目前，臨床治療重度脾臟腫大主要是采用放射選擇性的脾動脈栓塞手術(shù)的方法，而對脾臟腫大的患者在治療前進(jìn)行詳細(xì)地病情確診，可以為治療提供方案依據(jù)和治療方案調(diào)整的依據(jù)，從而保障對這類患者進(jìn)行治療時提高治療的有效率，使患者獲得理想的治療效果[3-5]。

放射選擇性脾動脈栓塞術(shù)主要是對部分的脾動脈分支行阻塞術(shù)，使得脾實質(zhì)出現(xiàn)缺血性的梗死萎縮，降低脾臟破壞紅細(xì)胞的分泌功能，使脾實質(zhì)縮小，降低脾靜脈的血流量和門靜脈的血流量，最終實現(xiàn)門靜脈壓降低的目的。

綜上所述，利用彩色多普勒超聲檢查儀對患者進(jìn)行治療前的檢測，可以準(zhǔn)確掌握病情，然后對癥治療，治療的過程中可以及時地調(diào)整治療方案，最終實現(xiàn)理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 程瑞洪,孟一,王朝暉,等.彩超觀察重度脾臟腫大采用放射選擇性脾動脈栓塞治療的效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(24):520.

[2] 滕紅,趙張平,徐興明,等.超選擇性插管在部分脾動脈栓塞中的臨床意義[J].四川醫(yī)學(xué),2014,35(5):574-576.

[3] 李海青,郭淑娟,張松海,等.選擇性脾動脈栓塞治療脾破裂的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(27):60.

[4] 牛華,李小鵬,雷小瑩.脾動脈栓塞術(shù)后并發(fā)脾膿腫超聲表現(xiàn)一例[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2012,9(3):285-286.

[5] 張曉蘭,馬斌,李靜.彩色多普勒超聲在相關(guān)血液病脾動脈栓塞術(shù)前后的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月版),2007,36(16):582-583.

中圖分類號：R445.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0102-01