董艷萍

（河南省濮陽(yáng)市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

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中晚期消化道腫瘤奧沙利鉑微泵持續(xù)靜滴治療的預(yù)后分析

董艷萍

（河南省濮陽(yáng)市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

【摘要】目的 探討中晚期消化道惡性腫瘤奧沙利鉑微泵持續(xù)靜脈滴注治療效果。方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)化療給藥方式；研究組采用微泵注射化療治療。記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 研究組臨床總有效率（82.35%）略高于對(duì)照組（臨床總有效率79.41%）（P>0.05）；研究組患者經(jīng)治療后不良反應(yīng)發(fā)生率僅為20.59%，顯著低于對(duì)照組55.88%（P<0.05）。結(jié)論 中晚期消化道腫瘤患者應(yīng)用奧沙利鉑微泵持續(xù)靜脈滴注給藥措施，可在保障治療效果前提下，顯著降低患者化療相關(guān)不良反應(yīng)，提高患者治療安全性及耐受性。

【關(guān)鍵詞】中晚期消化道腫瘤；奧沙利鉑；微泵持續(xù)靜脈滴注；預(yù)后效果

本文將于2012年1~12月，選取我院收治的消化道中晚期惡性腫瘤患者（68例）實(shí)施本次研究，探討中晚期消化道惡性腫瘤奧沙利鉑微泵持續(xù)靜脈滴注臨床應(yīng)用效果，為提高其療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 68例中晚期消化道惡性腫瘤患者中男39例、女29例，年齡37~85歲，平均年齡（56.37±1.24）歲，疾病類(lèi)型：胃癌39例、直腸癌9例、食道癌14例、結(jié)腸癌6例。按照前來(lái)就診序號(hào)將68例患者隨機(jī)分為研究組（單號(hào)34例）與對(duì)照組（雙號(hào)34例），兩組上述資料如性別、例數(shù)、年齡、疾病類(lèi)型等對(duì)比結(jié)果P>0.05，提示具有臨床可比性。

1.2 方法：兩組均給予5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣及奧沙利鉑聯(lián)合給藥治療。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)給藥方式，即將200 mg/m2亞葉酸鈣加入5%、250 mL葡萄糖溶液中并實(shí)施靜脈滴注（于2 h內(nèi)滴注完成），之后將0.5 g 5-氟尿嘧啶靜脈推注給藥，待推注完成后將2.4~3.0 g/m25-氟尿嘧啶持續(xù)靜脈滴注48 h，最后使用100 mg/m2加入5%、500 mL葡萄糖溶液中進(jìn)行3 h靜脈滴注；研究組患者采用微泵注射治療，于患者右鎖骨下靜脈穿刺置管，待固定完成后將50 mg/m2奧沙利鉑加入20 mL生理鹽水中持續(xù)微泵靜脈輸注，持續(xù)12 h輸注完成，之后將100 mg/m2加入10 mL生理鹽水、500 mg 5-氟尿嘧啶持續(xù)微泵靜脈輸注，于12 h給藥完成。兩組患者均每間隔3周給藥1次，共持續(xù)化療6~8次。記錄兩組患者臨床療效[完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無(wú)變化（NC）、無(wú)變化（NC）]及不良反應(yīng)發(fā)生率，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后獲得結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：將所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（由±s表示），χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料由[n（%）]表示，當(dāng)結(jié)果為P<0.05時(shí)則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效：研究組經(jīng)治療后完全緩解16例、部分緩解12例、無(wú)變化6例、進(jìn)展0例，臨床總有效率高達(dá)82.35%（28例）；對(duì)照組完全緩解15例、部分緩解12例、無(wú)變化7例、進(jìn)展0例，臨床總有效率為79.41% （27例），研究組臨床總有效率（82.35%）略高于對(duì)照組（臨床總有效率79.41%），但兩組對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 不良反應(yīng)：研究組患者經(jīng)治療后不良反應(yīng)發(fā)生率僅為20.59%（7例），顯著低于對(duì)照組55.88%（19例），且P<0.05，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者不良反應(yīng)均為惡心、嘔吐等消化道癥狀，經(jīng)對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)或痊愈，無(wú)不耐受放棄治療情況。

3 討 論

消化道腫瘤是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤類(lèi)型，發(fā)病率及病死率均較高，目前臨床主要治療方法為實(shí)施外科手術(shù)。研究表明[1]，雖然部分消化道腫瘤患者經(jīng)手術(shù)治療后病情得到控制，但仍有部分患者由于自身身體功能或病情等情況無(wú)法實(shí)施手術(shù)治療，需改用其他方法。因此，如何正確選擇中晚期消化道腫瘤患者非手術(shù)治療方法已成為廣大醫(yī)務(wù)工作者共同關(guān)心的難點(diǎn)問(wèn)題。

奧沙利鉑（oxalipatin，L-OHP）屬于新一代鉑類(lèi)衍生物，屬于第3代抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制為：對(duì)機(jī)體內(nèi)惡性腫瘤的生長(zhǎng)速度進(jìn)行有效抑制，并可在一定時(shí)期內(nèi)對(duì)惡性腫瘤病灶起到縮小作用，控制炎性反應(yīng)，最終達(dá)到治療疾病、保障患者生活質(zhì)量及生命安全的目的[2]。本文研究可知，應(yīng)用微泵持續(xù)靜脈滴注奧沙利鉑對(duì)中晚期消化道腫瘤患者進(jìn)行臨床治療，其總有效率（82.35%）與傳統(tǒng)給藥患者相似（79.41%），但其不良反應(yīng)發(fā)生率較傳統(tǒng)給藥患者顯著降低，是安全有效的治療方法，與金懋林[3-7]等研究結(jié)果相符，其原因?yàn)槲⒈媒o藥避免大量化療藥物在體內(nèi)過(guò)度聚積，顯著降低毒性反應(yīng)。

綜上所述，中晚期消化道腫瘤患者應(yīng)用奧沙利鉑微泵持續(xù)靜脈滴注給藥措施，可在保障治療效果前提下，顯著降低患者化療相關(guān)不良反應(yīng)，提高患者治療安全性及耐受性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類(lèi)號(hào)：R735

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）06-0104-01