王 蕊

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在改善宮腔鏡手術(shù)患者認(rèn)知度及睡眠質(zhì)量中的效果觀察

王 蕊

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

【摘要】目的 觀察及研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在改善宮腔鏡手術(shù)患者認(rèn)知度及睡眠質(zhì)量中的效果。方法 將2014年1月至2015年2月本院的70例宮腔鏡手術(shù)治療患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)宮腔鏡手術(shù)護(hù)理組）35例和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念指導(dǎo)的手術(shù)護(hù)理組）35例，然后將兩組患者干預(yù)前后的治療認(rèn)知度及睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后的治療認(rèn)知度及心理應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)均明顯好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對宮腔鏡手術(shù)患者的治療認(rèn)知度影響相對更為積極，且對患者的睡眠質(zhì)量也有更好的改善作用，因此認(rèn)為此種護(hù)理模式為患者手術(shù)治療的順利進(jìn)行奠定了良好的機(jī)體及心理基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；宮腔鏡手術(shù)；認(rèn)知度；睡眠質(zhì)量

宮腔鏡手術(shù)在臨床開展率較高，與之相關(guān)的護(hù)理干預(yù)也日益受到臨床重視，其中關(guān)于護(hù)理模式的選取性研究尤為多見，主要與護(hù)理模式的選取不僅僅關(guān)系到患者的生存質(zhì)量，對其治療的順利程度及其他方面也有較大的影響，但是此方面的探討仍相對缺乏。故本文中我們即就優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在改善宮腔鏡手術(shù)患者認(rèn)知度及睡眠質(zhì)量中的效果進(jìn)行觀察研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2014年1月至2015年2月本院的70例宮腔鏡手術(shù)治療患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)宮腔鏡手術(shù)護(hù)理組）35例和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念指導(dǎo)的手術(shù)護(hù)理組）35例。對照組的35例宮腔鏡手術(shù)治療患者中，年齡26~60歲，平均年齡（43.8±5.9）歲，其中子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)18例，子宮肌瘤手術(shù)12例，其他手術(shù)5例，文化程度：小學(xué)和初中10例，中專和高中18例，大專和以上7例。觀察組的35例宮腔鏡手術(shù)治療患者中，年齡25~60歲，平均年齡（43.9± 5.7）歲，其中子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)18例，子宮肌瘤手術(shù)12例，其他手術(shù)5例，文化程度：小學(xué)和初中11例，中專和高中17例，大專和以上7例。兩組宮腔鏡手術(shù)患者的基本資料與手術(shù)方面資料比較顯示，P均＞0.05，因此兩組手術(shù)研究對象具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在手術(shù)治療程序細(xì)節(jié)及用藥、檢查方面無顯著性差異。在上述治療干預(yù)的基礎(chǔ)上對照組進(jìn)行常規(guī)的宮腔鏡術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，包括宮腔鏡手術(shù)方面知識的健康宣教、對癥護(hù)理及基礎(chǔ)生活護(hù)理，另外尤為注意圍術(shù)期的不良心理狀態(tài)疏導(dǎo)。觀察組則以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括對各項護(hù)理措施進(jìn)行細(xì)致及高效方面的措施制定，主要為將患者的治療、護(hù)理需求及自身的其他相關(guān)需求進(jìn)行綜合分析，然后針對患者的上述需求進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施的制定，其中宣教內(nèi)容和方式即根據(jù)每例患者的不同情況及需求進(jìn)行內(nèi)容的制定及溝通方式的選取，心理干預(yù)方面的干預(yù)內(nèi)容和干預(yù)方式也采用此種方式進(jìn)行干預(yù)解決，另外，其他護(hù)理措施也均采取此種方法進(jìn)行護(hù)理問題的解決。然后將兩組患者干預(yù)前后的治療認(rèn)知度及睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，并比較不同時間的評估結(jié)果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：①治療認(rèn)知度采用評估調(diào)查問卷的形式進(jìn)行評估，問卷中的內(nèi)容涉及手術(shù)治療、護(hù)理及注意事項等多方面內(nèi)容，問卷內(nèi)容評估總分為0~100分，其中評估得分在90分及以上表示認(rèn)知度較高，評估得分在70~89分表示認(rèn)知度一般，評估得分在70分以下表示認(rèn)知度較低。②睡眠質(zhì)量采用AIS量表進(jìn)行評估，量表總分在3分及以下為無睡眠問題，4~5分表示存在輕度睡眠問題，6分及以上表示存在較為嚴(yán)重的睡眠問題[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)處理以SAS6.0處理，計量和計數(shù)方面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗處理，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的治療認(rèn)知度比較：護(hù)理干預(yù)前對照組35例宮腔鏡手術(shù)治療患者的治療認(rèn)知度較高者5例，占14.29%，認(rèn)知度一般者10例，占28.57%，認(rèn)知度較低者20例，占57.14%；觀察組的35例患者治療認(rèn)知度較高者5例，占14.29%，認(rèn)知度一般者9例，占25.71%，認(rèn)知度較低者21例，占60.00%。護(hù)理干預(yù)后對照組治療認(rèn)知度較高者15例，占42.86%，認(rèn)知度一般者15例，占42.86%，認(rèn)知度較低者5例，占14.29%；觀察組治療認(rèn)知度較高者23例，占65.71%，認(rèn)知度一般者10例，占28.57%，認(rèn)知度較低者2例，占5.71%。護(hù)理干預(yù)前兩組的認(rèn)知度較高者比例比較，P＞0.05，而護(hù)理干預(yù)后觀察組患者較高者所占比例高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量比較：護(hù)理干預(yù)前對照組35例宮腔鏡手術(shù)治療患者的AIS量表中6分及以上者20例，占57.14%，觀察組6分及以上者21例，占60.00%；護(hù)理干預(yù)后對照組AIS量表中6分及以上者10例，占28.57%，觀察組6分及以上者2例，占5.71%。護(hù)理干預(yù)前兩組AIS評分6分及以上者比例（即睡眠問題嚴(yán)重者比例）無顯著性差異，P均＞0.05，而護(hù)理干預(yù)后觀察組睡眠問題嚴(yán)重者比例低于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

宮腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用價值較高，其在臨床極為常見，關(guān)于此類手術(shù)的各方面研究也較多，其中關(guān)于護(hù)理方面的研究即不少見。護(hù)理作為對手術(shù)患者圍術(shù)期各方面治療配合及基礎(chǔ)生活、心理狀態(tài)等均影響較大的干預(yù)性措施，對其研究并不少見，但是不同的護(hù)理干預(yù)模式效果差異較大。另外，較多研究顯示，宮腔鏡手術(shù)患者普遍存在明顯的心理波動異常，而這種波動的存在受患者治療認(rèn)知度較低的影響較大，同時睡眠質(zhì)量也受之影響較大，而這些對手術(shù)的順利進(jìn)行均十分不利，因此對此類患者進(jìn)行治療認(rèn)知度及睡眠質(zhì)量方面的改善極為必要及重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 計柳香,余蓮,沈衛(wèi)群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對宮腔鏡檢查患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(4):58-59.

中圖分類號：R473.71；R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0281-01