黃彥紅

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國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序

黃彥紅

【摘要】文章介紹國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序。

【關鍵詞】疫苗；免疫規(guī)劃；程序

1　免疫規(guī)劃目標

通過全面組織實施擴大國家免疫規(guī)劃，以提高人群免疫水平，繼續(xù)保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，努力消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗可預防傳染病的發(fā)病率，達到控制乃至最終消滅相應傳染病的目的。

2　免疫規(guī)劃內(nèi)容

根據(jù)擴大免疫規(guī)劃要求，在現(xiàn)行范圍內(nèi)對適齡兒童常規(guī)接種乙型肝炎疫苗（簡稱乙肝疫苗）、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、甲型肝炎疫苗（簡稱甲肝疫苗）、A群和A群C群流行性腦脊髓膜炎疫苗（簡稱流腦疫苗）、流行性乙型腦炎疫苗（簡稱乙腦疫苗）、麻腮風疫苗，對適齡兒童進行常規(guī)接種。通過接種上述11種疫苗，預防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎等12種傳染病。

3　免疫程序

3.1乙肝疫苗 接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24 h內(nèi)盡早接種，第1、2劑間隔≥28 d。接種部位在右上臂三角肌處，肌內(nèi)注射，接種劑量為0.5 mL/劑次。早產(chǎn)兒體重＞2 000 g時接種。乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，第1針（次）接種必須在生后24 h內(nèi)完成。

3.2卡介苗 接種1劑次，兒童出生時接種，接種部位于左上臂三角肌處，皮內(nèi)注射，接種劑量為0.1 mL/劑次，嚴禁皮下注射或肌內(nèi)注射。早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、有明顯先天畸形及出生體重＜2500 g的新生兒，發(fā)熱、腹瀉以及有嚴重皮膚病、濕疹的病兒暫時不能接種卡介苗。＞3個月兒童無論初種還是復種，一般應先做結(jié)核菌素試驗，陰性反應者方可接種，患過結(jié)核病或結(jié)核菌素試驗陽性反應的兒童，都不需再接種卡介苗。

3.3脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 口服4劑次，大多從2月齡開始，在2、3、4月齡各口服脊灰疫苗（糖丸）1劑次。第1、2劑，第2、3劑均間隔≥28 d，4歲加強免疫口服1次。脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗必須低溫保存，服用時必須用冷開水融化喂服或直接喂在兒童嘴里，讓糖丸自行溶化后咽下，切勿在熱水或熱的食物內(nèi)服用，以免影響免疫效果。近1周內(nèi)腹瀉＞4次/d的兒童，暫緩口服。

3.4百白破疫苗 接種4劑次，嬰兒滿3個月開始注射，3、4、5月齡連續(xù)注射3次，第1、2劑，第2、3劑均間隔≥28 d。18～24月齡接種1劑次進行加強免疫，接種部位在上臂外側(cè)三角肌，肌內(nèi)注射，接種劑量為0.5 mL/劑次。由于＞4歲兒童患百日咳機會減少，6歲時加強免疫不再使用百白破三聯(lián)制劑而用白破疫苗強化注射。

3.5白破疫苗 接種1劑次，兒童6周歲時接種。接種部位在上臂三角肌，肌內(nèi)注射，接種劑量為0.5 mL/劑次。

3.6麻風疫苗 接種1劑次，兒童8月齡時接種。接種部位在上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，皮下注射，接種劑量為0.5 mL/劑次。近期接種免疫球蛋白的兒童，應推遲3～6個月再接種。

3.7麻腮風疫苗 根據(jù)國家免疫程序規(guī)定，兒童8月齡接種1劑次麻風疫苗或麻疹疫苗，兒童18～24月齡時接種1劑次麻腮風疫苗、麻腮或麻疹疫苗。接種部位在上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，皮下注射，接種劑量為0.5 mL/劑次。

3.8乙腦減毒活疫苗 接種2劑次，分別在兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。部位在上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，皮下注射，接種劑量0.5 mL/劑次。

3.9A群腦膜炎球菌多糖疫苗 初次免疫兒童年齡從6月齡開始，基礎免疫兒童6～18月齡接種2劑次，第1、2劑接種間隔3個月。上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射，接種劑量為0.5 mL/劑次。接種應于流腦流行季節(jié)前完成。

3.10A+C群流腦疫苗 接種2劑次，兒童3周歲和6周歲各接種1劑次。第1、2劑間隔≥3年，第1與A群腦膜炎球菌多糖疫苗第2劑間隔≥12個月。接種部位在上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射，接種劑量為0.5 mL/劑次。

3.11甲肝減毒活疫苗 甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡時接種。在上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射，接種劑量為0.5 mL/劑次或1 mL/劑次。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24～30月齡時各接種1劑次。接種部位在上臂三角肌附著處，接種劑量為0.5 mL/劑次，兩次接種間隔應≥6個月。

作者單位： 110032 沈陽，沈陽市婦女兒童保健中心

【中圖分類號】R186

【文獻標識碼】A

【文章編號】1672-7185（2016）05-0003-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.05.002

收稿日期：（2016-02-22）