王利新（遼寧省錦州市黑山縣婦幼保健院，遼寧 錦州 121400）

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導(dǎo)樂分娩形式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和產(chǎn)后心理的影響作用

王利新
（遼寧省錦州市黑山縣婦幼保健院，遼寧 錦州 121400）

【摘要】目的 對導(dǎo)樂分娩形式在初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后心理中的影響作用分析。方法 在我院2011年～2015年收治的初產(chǎn)婦中隨機(jī)選取60例，將其分成兩組，其中對照組實(shí)施常規(guī)分娩，觀察組實(shí)施導(dǎo)樂分娩，對比分析兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后心理。結(jié)果 和對照組相比，觀察組產(chǎn)婦分娩后心理不良因素和抑郁癥發(fā)生率顯著偏低，差異顯著P＜0.05。結(jié)論 導(dǎo)樂分娩形式在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用，能夠顯著改善患者不良心理，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂分娩形式；初產(chǎn)婦；分娩結(jié)局；產(chǎn)后心理

自然分娩是順應(yīng)生物規(guī)律正常反應(yīng)的過程，產(chǎn)婦需要經(jīng)歷精神上和身體上的雙重考驗(yàn)，隨著醫(yī)療水平的提高，人們對產(chǎn)科醫(yī)師也提出了更高的要求。特別是對初產(chǎn)婦而言，由于缺乏分娩相關(guān)的知識和經(jīng)驗(yàn)，容易在分娩過程中產(chǎn)生極度緊張、恐懼的情緒，甚至在分娩之后出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁傾向。導(dǎo)樂分娩是一種新型的分娩護(hù)理方式，主要通過在分娩過程中為產(chǎn)婦提供心理和生理上的護(hù)理支持，增加產(chǎn)婦的自我效能感，提高分娩質(zhì)量［1］。本文選取2011年～2015年我院收治的60例初產(chǎn)婦作為研究對象，探討研究導(dǎo)樂分娩形式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及產(chǎn)后心理的影響?，F(xiàn)將研究報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2011年～2015年我院收治的60例初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡分布在22～35歲，平均年齡（26.37±5.31）歲，孕周35～40周，平均（37.34±1.22）周，將所有產(chǎn)婦平均分為對照組30例和觀察組30例，兩組產(chǎn)婦的基本資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦身體健康，胎兒發(fā)育正常；②孕婦具有清晰的思維意識，自愿配合研究；③孕婦無既往精神病史，無焦慮、抑郁癥傾向；④無聽力及語言交流障礙，無意識障礙。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①有過胎兒流產(chǎn)史的孕婦；②孕婦具有一定的產(chǎn)前抑郁傾向；③存在語言溝通交流障礙的孕婦。

1.4 方法：所有產(chǎn)婦均進(jìn)行產(chǎn)前的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等護(hù)理干預(yù)，分娩過程中對照組采用常規(guī)分娩方式，觀察組采取導(dǎo)樂分娩，導(dǎo)樂分娩的具體方法是：預(yù)先為產(chǎn)婦準(zhǔn)備安靜、整潔、舒適的產(chǎn)房，并實(shí)現(xiàn)帶領(lǐng)產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房進(jìn)行參觀。在分娩過程中可允許產(chǎn)婦的移位家屬陪同，并預(yù)先向陪產(chǎn)家屬講解有關(guān)自然分娩知識，使其充分了解分娩的大致過程以及分娩中需要注意的各種事項(xiàng)，以便能夠以正確的方式幫助產(chǎn)婦度過分娩的疼痛期。在分娩前，應(yīng)該安排導(dǎo)樂人員與產(chǎn)婦見面，可由產(chǎn)婦對分娩過程中的音樂進(jìn)行實(shí)現(xiàn)安排，增加導(dǎo)樂人員與產(chǎn)婦之間的溝通交流，以便在導(dǎo)樂過程中形成默契的配合。在產(chǎn)程進(jìn)入活躍期以后，應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的自主意愿，選擇音樂分散產(chǎn)婦的注意力。產(chǎn)婦臨產(chǎn)后宮開3 cm時(shí)即可進(jìn)入全程導(dǎo)樂分娩室。

在第一產(chǎn)程階段，主要以健康教育為主，護(hù)理人員積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)產(chǎn)婦勇敢面對自然分娩，同時(shí)密切關(guān)注胎兒的心音變化，及時(shí)調(diào)整產(chǎn)婦的分娩進(jìn)度，并詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的發(fā)展。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮疼痛時(shí)，護(hù)理人員刻在一旁示范正確的深呼吸方式，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，緩解產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒。

在產(chǎn)程的第二個(gè)階段，幫助產(chǎn)婦置于正確的分娩體位，通過播放舒緩的音樂幫助產(chǎn)婦放松心態(tài)，緩解其緊張的心理情緒，在分娩過程中，護(hù)理人員應(yīng)該不斷的提醒產(chǎn)婦規(guī)范用力，并及時(shí)給予產(chǎn)婦擦汗、撫摸等幫助，在宮縮間隙，鼓勵(lì)孕婦放松并進(jìn)行深呼吸，以便及時(shí)恢復(fù)體力。

在第三產(chǎn)程階段，胎兒正常分娩以后，如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)該讓產(chǎn)婦和嬰兒接觸一段時(shí)間，夸贊產(chǎn)婦的勇敢表現(xiàn)，增加產(chǎn)婦的自豪感和滿足感。在順利完成分娩之后，由于產(chǎn)婦正處于身心疲憊的狀態(tài)，應(yīng)該給予其充分的休息。同時(shí)還要告知產(chǎn)婦以及家屬生產(chǎn)后的出血情況屬于正常的臨床反應(yīng)，減少孕婦對出血情況的心理壓力，保持情緒平穩(wěn)。在分娩事項(xiàng)都處理完畢后，由家屬和護(hù)理人員陪同轉(zhuǎn)入母嬰病房。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行檢測結(jié)果數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，并采用t檢驗(yàn)，技術(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮情緒有2例，抑郁情緒的有1例，對照組產(chǎn)婦分娩之后出現(xiàn)焦慮情緒的有6例，出現(xiàn)抑郁情緒的有3例，兩組間抑郁情緒發(fā)生率的差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且觀察組產(chǎn)婦在分娩之后的不良心理反應(yīng)和產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率均顯著低于對照組，P＜0.05表示兩組對比差異具有可比性。這也說明導(dǎo)樂分娩能夠有效降低初產(chǎn)婦在分娩過程中的焦慮等不良情緒，并能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

3 討 論

妊娠、分娩是自然的生理過程，由分娩帶來的應(yīng)激反應(yīng)會造成產(chǎn)婦情緒上的波動變化，從而引發(fā)人際關(guān)系敏感、睡眠障礙以及精神壓力等癥狀的發(fā)生［2］。產(chǎn)婦的分娩結(jié)局以及產(chǎn)后心理反應(yīng)的變化對產(chǎn)婦后期身體恢復(fù)起著至關(guān)重要的作用，而且對嬰兒的健康發(fā)育也有一定的影響，所以必須加強(qiáng)對產(chǎn)婦分娩護(hù)理的干預(yù)。導(dǎo)樂分娩是當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理模式中的一種新型護(hù)理方式，對產(chǎn)婦的正常分娩以及產(chǎn)后的恢復(fù)具有重要的幫助作用，本文通過選取我院的60例孕婦作為研究對象，并以常規(guī)分娩作為參照，結(jié)果也證實(shí)了導(dǎo)樂分娩可以在縮短產(chǎn)程和提高妊娠結(jié)局中發(fā)揮重要的作用，明顯降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁情緒的發(fā)生率，提高了產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 秦春紅.導(dǎo)樂陪伴分娩對分娩結(jié)局的積極作用［J］.安徽醫(yī)藥，2012，16（7）:1040-1041.

［2］ 王娟.全程心理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響［J］.中外健康文摘，2014，11（3）:194-195.

中圖分類號：R714.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0049-01