楊彩軒 毛曉坪 梁倩雯（深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518100）

?

計(jì)生衛(wèi)生資源整合后的社區(qū)流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)實(shí)施策略與效果

楊彩軒 毛曉坪 梁倩雯
（深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518100）

【摘要】目的 分析計(jì)生衛(wèi)生資源整合后的社區(qū)流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)（PAFPS）的實(shí)施策略及其效果。方法 選取2013年1月至2013年12月門診計(jì)劃生育手術(shù)的76例患者為對(duì)照組（實(shí)施原服務(wù)模式），另選2014年1月至2014年12月門診計(jì)劃生育手術(shù)的76例患者為研究組（實(shí)施PAFPS模式），均實(shí)施電話隨訪，比較兩組患者流產(chǎn)后計(jì)劃生育效果。結(jié)果 研究組的1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率（10.53%）顯著低于對(duì)照組（35.53%），且避孕知識(shí)知曉率（85.53%）、避孕藥具應(yīng)用率（97.39%）均顯著高于對(duì)照組（分別為56.58%、61.84%），P＜0.05。結(jié)論 計(jì)生衛(wèi)生資源整合后實(shí)施PAFPS，可取得良好的社會(huì)、醫(yī)療效益，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育；資源整合；社區(qū)流產(chǎn)

近年來，隨著社會(huì)對(duì)女性健康關(guān)注度的日益上升，流產(chǎn)后服務(wù)越來越受到人們的青睞，流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)（PAFPS）發(fā)展成生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要組成部分，該服務(wù)的主要目的在于降低人工流產(chǎn)率，同時(shí)大大提升女性的生殖健康［1］。我國(guó)實(shí)行計(jì)生衛(wèi)生資源整合后，在社區(qū)中開展PAFPS模式，取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2013年12月門診計(jì)劃生育手術(shù)的76例患者為對(duì)照組，年齡19～46歲，平均（27.34±8.62）歲；高中及以下文化31例，高中以上文化45例。另選2014年1月至2014年12月門診計(jì)劃生育手術(shù)的76例患者為研究組，年齡20～45歲，平均（28.13± 8.27）歲；高中及以下文化30例，高中以上文化46例。對(duì)比兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示均差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法：①對(duì)照組：對(duì)于門診患者，實(shí)施原服務(wù)模式，即流產(chǎn)后常規(guī)告知注意事項(xiàng)，介紹流產(chǎn)情況等。②研究組：實(shí)施PAFPS模式，即通過播放DVD、義診、健康講座、發(fā)送宣傳單等方式對(duì)患者實(shí)施健康教育，講解避孕方法等，同時(shí)耐心解答患者的疑問，進(jìn)一步提升患者對(duì)流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，意識(shí)到流產(chǎn)給自身帶來的傷害等，促使其在以后的生活中做好各項(xiàng)避孕措施，避免意外懷孕造成的流產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)：在門診后1年，采用電話隨訪的方式觀察兩組患者的1年重復(fù)流產(chǎn)率、避孕藥具的使用率以及避孕知識(shí)知曉率。其中，避孕知識(shí)知曉情況采用問卷調(diào)查方式進(jìn)行評(píng)估，總分100分，得分≥60分則視為避孕知識(shí)知曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)、分析本研究的數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比（%）表示，分組對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P ＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)照組76例患者中，1年重復(fù)流產(chǎn)率為35.53%，避孕藥具的使用率為56.58%，避孕知識(shí)知曉率為61.84%；研究組76例患者中，1年重復(fù)流產(chǎn)率為10.53%，避孕藥具的使用率為85.53%，避孕知識(shí)知曉率為97.39%；兩組對(duì)比，上述三項(xiàng)指標(biāo)均存在較大的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者的隨訪結(jié)果比較［n（%）］

3 討 論

近年來，隨著人們思想觀念的開放，再加上醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展等，醫(yī)院流產(chǎn)的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，且年齡也越來越小，給女性健康帶來嚴(yán)重的傷害。因此，對(duì)流產(chǎn)后的女性實(shí)施健康教育顯得尤為重要。流產(chǎn)后服務(wù)作為一種新興的服務(wù)模式，旨在通過實(shí)施健康教育，提升人們對(duì)流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，減少流產(chǎn)發(fā)生率，保護(hù)生殖健康。就目前情況來看，許多發(fā)達(dá)國(guó)家的流產(chǎn)后服務(wù)逐漸發(fā)展起來，并且開始形成一種比較完善的模式［2］。由于我國(guó)實(shí)行較晚，且正在實(shí)行的一些服務(wù)措施難以滿足女性的生殖健康。因此，必須要尋求新的流產(chǎn)后服務(wù)。

流產(chǎn)后服務(wù)由于工作繁雜，對(duì)象較多，所以在實(shí)際的實(shí)施中單靠某一個(gè)部門很難實(shí)現(xiàn)［3］。為了將流產(chǎn)后服務(wù)有效實(shí)施，需要計(jì)劃生育部門與衛(wèi)生部門之間加強(qiáng)合作，實(shí)現(xiàn)資源整合。一方面，衛(wèi)生部門可以對(duì)計(jì)劃生育部門的藥具、宣教資料進(jìn)行充分地利用，在社區(qū)中醫(yī)院中設(shè)立專門的計(jì)劃生育宣教室，派遣專門的人員對(duì)流產(chǎn)后女性開展健康教育［4］；另一方面，計(jì)劃生育部門可以充分利用衛(wèi)生部門的數(shù)據(jù)研究、各項(xiàng)資源，更好地服務(wù)流產(chǎn)后女性。此外，在社區(qū)中開展PAFPS，充分利用社區(qū)健康服務(wù)中心，可以加強(qiáng)與流產(chǎn)后女性的聯(lián)系，長(zhǎng)期保持聯(lián)系，通過電話隨訪、面對(duì)面交談等多樣化的方式來開展健康教育，同時(shí)方便女性來社區(qū)健康服務(wù)中心詢問相關(guān)事宜，大大提升流產(chǎn)后服務(wù)質(zhì)量。在本文研究中，結(jié)果顯示實(shí)施PAFPS模式的研究組1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)情況、避孕藥具應(yīng)用情況均優(yōu)于對(duì)照組，取得了良好的效果。綜上所述，計(jì)生衛(wèi)生資源整合后，在社區(qū)中實(shí)施流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)，可以有效提升人們對(duì)避孕、流產(chǎn)的知曉率，降低人工流產(chǎn)率，保護(hù)生殖健康，取得良好的社會(huì)、醫(yī)療效益，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 梁倩雯，楊彩軒，歐秀蓮，等.計(jì)衛(wèi)資源整合后的社區(qū)婦女流產(chǎn)后計(jì)劃生育宣傳教育與效果［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（4）:155-156.

［2］ 朱勤芳，陸新妹，楊美芳，等.流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的實(shí)施與效果調(diào)查分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2012，27（27）:4257-4260.

［3］ 梅麗，李斌，劉傳勇，等.廣州市人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的現(xiàn)狀分析［J］.中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2012，4（6）:31-34+39.

［4］ 沈念春，劉睦宇，彭春香，等.人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果初探［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010，13（9）:533-536.

中圖分類號(hào)：R169

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0284-01

基金項(xiàng)目：計(jì)生衛(wèi)生資源整合后的社區(qū)流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)實(shí)施策略與效果（項(xiàng)目編號(hào)： FTWS201369）