王利楠（遼寧省鞍山市職業(yè)病防治院藥劑科，遼寧 鞍山 114014）

度洛西汀與舍曲林治療老年抑郁癥的療效和安全性

王利楠
（遼寧省鞍山市職業(yè)病防治院藥劑科，遼寧 鞍山 114014）

目的 探討度洛西汀與舍曲林治療老年抑郁癥的療效和安全性。方法 將我院收治的86例老年抑郁癥患者隨機分為兩組。對照組43例采用舍曲林治療，試驗組43例采用度洛西汀治療。比較兩組臨床療效及不良反應的差異。結果 試驗組及對照組治療后HAMD評分顯著下降，比較均具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。而試驗組治療后HAMD評分稍低于對照組，比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；試驗組頭暈、惡心、失眠及食欲不振的發(fā)生率分別為7.0%、9.3%、4.7%及7.0%，稍低于對照組11.6%、11.6%、7.0%及9.3%，比較無統(tǒng)計學差異（P ＞0.05）。結論 度洛西汀與舍曲林治療老年抑郁癥效果顯著，二者均能夠有效改善患者抑郁狀態(tài)，不良反應均較少，進而有效提高患者的生存質(zhì)量及身心健康，值得臨床應用。

度洛西?。簧崆?；老年抑郁癥；療效；安全

老年抑郁癥是臨床上常見的精神性疾病，其發(fā)病率較高、易復發(fā)，臨床治療較為棘手，其給患者生存質(zhì)量及身心健康帶來不利影響。隨著老齡化的加劇及生活壓力的增加，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢［1］。因此，選擇有效、安全的藥物對老年抑郁癥患者至關重要。本文觀察度洛西汀與舍曲林治療老年抑郁癥療效及安全，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2012年1月至2014年12月我院收治的86例老年抑郁癥患者隨機分為兩組。試驗組43例，男26例，女17例；年齡61～79歲，平均年齡（65.37±6.43）歲；對照組43例，男28例，女15例；年齡60～78歲，平均年齡（65.58±6.61）歲；患者均符合老年抑郁癥的診斷標準［2］；患者無嚴重臟器衰竭；無藥物過敏體質(zhì)者；患者性別、年齡等方面大體一致。

1.2治療方法：對照組給予曲舍林首次50 mg，口服，每日1次，治療1周后增量至150 mg/d；而試驗組給予度洛西汀60 mg，口服，每日1次。兩組均連續(xù)治療8周為1個療程。

1.3觀察項目：記錄兩組臨床療效及不良反應情況；臨床療效采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分［3］。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0軟件分析觀察項數(shù)據(jù)。選擇（均數(shù)±標準差）代表計量資料。計數(shù)資料通過χ2檢驗表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1HAMD評分：試驗組治療前（28.6±5.7）、治療后（7.2±2.5）及對照組治療前（28.4±5.4）、治療后（7.5±2.7）HAMD評分顯著下降，比較均具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。而試驗組治療后HAMD評分稍低于對照組，比較無統(tǒng)計學差異（t=0.53，P＞0.05）。

2.2不良反應：試驗組頭暈、惡心、失眠及食欲不振的發(fā)生率分別為7.0%、9.3%、4.7%及7.0%稍低于對照組11.6%、11.6%、7.0%及9.3%，比較無統(tǒng)計學差異（χ2=0.16，P＞0.05）。

3　討 論

抑郁癥是威脅老年人群健康常見的慢性精神性疾病，目前其發(fā)病機制尚不清楚，與多種神經(jīng)內(nèi)分泌密切相關。30%～65%的老年人群可出現(xiàn)抑郁癥狀［4］，由于老年患者免疫功能差，臟器存在不同程度的衰退，對藥物的選擇要求也更高，同時患者存在起效慢、易復發(fā)等弊端。長期抑郁還可誘發(fā)冠心病、癌癥等疾病，部分老年患者由于無法忍受長期疾病帶來的痛苦而選擇自殘或自殺。舍曲林一種常用的五羥色胺再攝取抑制劑，其可抑制突觸前膜抑制再攝取該遞質(zhì)，進而讓增加突出前膜的濃度而抑制抑郁的發(fā)生。而度洛西汀是一種雙重神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑，其對五羥色胺及去甲腎上腺素均有作用，其可增加突觸間隙的遞質(zhì)濃度而抑制抑郁，其還可抑制腦內(nèi)疼痛信號而發(fā)揮止痛效果。

本研究采用度洛西汀與舍曲林治療老年抑郁癥的療效和安全。其結果顯示：試驗組及對照組治療后HAMD評分顯著下降，比較均具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。而試驗組治療后HAMD評分稍低于對照組，比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；試驗組頭暈、惡心、失眠及食欲不振的發(fā)生率分別為7.0%、9.3%、4.7%及7.0%稍低于對照組11.6%、11.6%、7.0%及9.3%，比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。因此，度洛西汀與舍曲林治療老年抑郁癥效果顯著，二者均能夠有效改善患者抑郁狀態(tài)，不良反應均較少，進而有效提高患者的生存質(zhì)量及身心健康。這一結果與國內(nèi)相關研究相一致［5-9］。

綜上所述，度洛西汀與舍曲林治療老年抑郁癥效果顯著，二者均能夠有效改善患者抑郁狀態(tài)，不良反應均較少，進而有效提高患者的生存質(zhì)量及身心健康，值得臨床應用和推廣。

［1］ 王濤.度洛西汀與舍曲林治療抑郁癥伴軀體疼痛障礙療效比較［J］.臨床醫(yī)學，2014，34（4）:76-77.

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［4］ 謝年秀，譚文鐘，張莉，等.度洛西汀與舍曲林治療伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者療效比較［J］.中國民康醫(yī)學，2014，26（6）:8-9.

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［6］ 李洪興.度洛西汀對老年女性抑郁癥患者睡眠質(zhì)量影響的研究［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（7）:182-183.

［7］ 董琳琳.度洛西汀與舍曲林治療老年抑郁癥的療效和安全性［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）:193-194.

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R749.4+1

B

1671-8194（2016）22-0077-01