探討接受外科手術(shù)治療的膀胱癌患者實施系統(tǒng)化綜合護理干預的臨床效果

2016-01-29 00:25:51管玲玲

中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2015年19期

管玲玲

管玲玲

【摘要】目的研究接受外科手術(shù)治療的膀胱癌患者實施系統(tǒng)化綜合護理干預的臨床效果。方法選取62例患者按照護理方法分為兩組，觀察組綜合護理干預，對照組常規(guī)護理。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生6.5%率低于對照組25.8%，護理后心理功能評分、社會功能評分和生活質(zhì)量總分均高于對照組患者，護理后食欲、精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量改善狀況優(yōu)于對照組患者，治療依從性高于對照組患者（93.55%和70.97%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論系統(tǒng)化綜合護理干預可降低接受外科手術(shù)治療的膀胱癌患者并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】外科手；膀胱癌患者；系統(tǒng)化綜合護理干預

作者單位： 226006江蘇省南通市第三人民醫(yī)院十三病區(qū)

To Explore the Clinical Effect of Systematic Nursing Intervention in Patients With Bladder Cancer Undergoing Surgical Treatment

GUAN Lingling Nantong City the Third People's Hospital the Thirteen Department in Jiangsu Province, Nantong 226006, Cchina

[Abstract]Objective To study the surgical treatment of patients with bladder cancer implement systematic clinical effect of comprehensive nursing intervention. Methods Selected 62 patients according to the nursing methods were divided into two groups, the comprehensive nursing intervention group and the control group routine nursing. Results The complication rate of observation group of patients was lower than the control group (6.5% and 25.8%), nursing after psychological function evaluation, social function and quality of life scores were higher than the control group of patients, nursing after appetite, mental state and sleep quality improved better than the control group patients, treatment adherence was higher than the control group patients (93.55% and 70.97%), the differences were , P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The systemic comprehensive nursing intervention can reduce the complication rate of surgical treatment of patients with bladder cancer. [Key words] Surgical hand, Patients with bladder cancer, Systematic comprehensive nursing intervention

給予患者系統(tǒng)化護理干預措施具有重要意義，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取62例患者按照護理方法分為兩組，各31例。觀察組男19例，女12例；年齡31～70歲，平均年齡（50.0±5.6）歲；病程3～14個月，平均（8.5±1.4）個月；對照組男20例，女11例；年齡32～71歲，平均年齡（51.3±6.2）歲；病程為4～15個月，平均（9.4±2.1）個月。對比兩組患者基本資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規(guī)護理措施，在患者入院后給以其對癥、飲食、生活、環(huán)境和藥物等護理措施。

1.2.2 觀察組綜合護理干預措施[1]，在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上加以心理、營養(yǎng)、管道和并發(fā)癥護理等內(nèi)容。（1）心理護理，護理人員在手術(shù)結(jié)束后耐心詢問患者感受，了解疼痛程度，并講解疼痛原因。（2）營養(yǎng)護理，術(shù)后叮囑患者禁食水，實施營養(yǎng)支持。（3）管道護理，保持引流管道通暢，無菌操作，避免感染。（4）并發(fā)癥護理等，定期定時為患者翻身扣背，必要的通過化痰藥或抗生素治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護理后生活質(zhì)量變化狀況、生存質(zhì)量改善狀況和治療依從率，其中，通過生活質(zhì)量評分量表評價患者護理后生活質(zhì)量評分，其主要包含心理功能評分、社會功能評分、軀體功能、物質(zhì)功能、生活質(zhì)量總分5個方面，得分越高[2]，其生活質(zhì)量越高。通過1990年制定的腫瘤患者生活質(zhì)量評分標準評價患者給護理后精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲和治療態(tài)度4方面的改善狀況。根據(jù)膀胱癌患者治療依從性將其分為完全依從、部分依從和不依從3個方面。完全依從：患者能夠完全配合各項護理措施，并完成完整的治療方案和劑量。部分依從：患者能接受醫(yī)生制定的部分治療方案和劑量，并配合部分護理措施。不依從：患者不能接受醫(yī)生制定的治療方案和不能積極配合護理措施等。治療依從率（%）＝（完全依從例數(shù)＋部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究選取對象資料用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1 對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（6.5%和25.8%），P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量相比

觀察組護理后心理功能評分、軀體功能評分、物質(zhì)功能評分、社會功能評分和生活質(zhì)量總分分別為（71.35±2.03）分、（68.35±1.01）分、（73.59±2.31）分、（70.11±1.03）分、（71.56±2.03）分，對照組護理后心理功能評分、軀體功能評分、物質(zhì)功能評分、社會功能評分和生活質(zhì)量總分分別為（60.01±3.11）分、（65.21±2.14）分、（66.39±2.51）分、（56.32±2.58）分、（63.52±1.67）分。觀察組患者護理后心理功能評分、社會功能評分和生活質(zhì)量總分均高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者治療依從性相比

觀察組護理后治療依從率為93.55%。其中，20例完全依從、9例部分依從、2例不依從；對照組護理后治療依從率為70.97%。其中，12例完全依從、10例部分依從、9例不依從。觀察組患者治療依從性高于對照組患者（93.55%和70.97%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

臨床上，膀胱癌給患者健康和正常生活帶來嚴重影響[3]。膀胱腫瘤電切術(shù)為治療膀胱癌的有效方法，能夠改善患者臨床癥狀。本次研究中，通過不同護理措施護理患者，對比術(shù)后并發(fā)癥、心理功能評分、社會功能評分、生活質(zhì)量總分、食欲、精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和治療依從性之間，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，護理人員在對通過外科手術(shù)治療膀胱癌患者治療中系統(tǒng)化綜合護理干預措施獲得良好效果，能夠改善患者預后。