康守凱

（遼寧省凌海市中醫(yī)院，遼寧 凌海 121200）

齊刺針法與常規(guī)針法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效差異

康守凱

（遼寧省凌海市中醫(yī)院，遼寧 凌海 121200）

目的探究、分析齊刺針法與常規(guī)針法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。方法 此次研究中，隨機(jī)選取84例椎動(dòng)脈型頸椎病患者，均為我們科室自2013年2月～2014年2月期間所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照掛號(hào)的編號(hào)次序，隨機(jī)均分成兩組，就常規(guī)針法（對(duì)照組，n=42）與齊刺針法（觀察組，n=42）的應(yīng)用效果展開探討。結(jié)果 兩組患者接納不同治療方案，連續(xù)治療10次后，從治療總有效率方面分析，觀察組和對(duì)照組的占有率分別為97.62%、80.95%，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的差異用χ2檢驗(yàn)后，證明（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上針對(duì)我們科室椎動(dòng)脈型頸椎病例，實(shí)施齊刺針法，相比常規(guī)針法來(lái)說(shuō)，取得了更高的治療總有效率，可促使患者的氣血通暢運(yùn)行，且對(duì)于遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的提高有顯著的意義。

齊刺針法；常規(guī)針法；椎動(dòng)脈型；頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病在臨床就診時(shí)比較常見，患者以椎節(jié)不穩(wěn)、容易誘發(fā)頭痛癥狀，因此，在臨床上又將其稱為“上行性頸椎病”，由于該病與多種疼痛癥狀易混淆，在診斷上易出現(xiàn)誤診或者是漏診現(xiàn)象，因此，提醒廣大醫(yī)師，要借助椎動(dòng)脈影像學(xué)對(duì)患者的癥狀進(jìn)行確診，之后采取對(duì)應(yīng)、有效的治療方案，能盡快減輕患者的病痛[1]。隨機(jī)選取我院骨科84例椎動(dòng)脈頸椎病患者，分別探究了兩種治療方案，即常規(guī)針法和齊刺針法，相比而言，后一種治療方法療效顯著，且患者易于接受，此次實(shí)驗(yàn)就此展開，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究中，隨機(jī)選取84例椎動(dòng)脈型頸椎病患者，均為我們科自2013年2月至2014年2月期間所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照掛號(hào)的編號(hào)次序，隨機(jī)均分成兩組，就常規(guī)針法（對(duì)照組，n=42）與齊刺針法（觀察組，n=42），其中對(duì)照組中有女性患者20例，男性患者22例，年齡20～70歲，平均年齡（48.9±3.4）歲，病程1～30個(gè)月，平均病程（16.4±2.1）個(gè)月，觀察組中有女性患者18例，男性患者24例，年齡24～70歲，平均年齡（51.1 ±3.1）歲，病程1～34個(gè)月，平均病程（18.1±2.3）個(gè)月，對(duì)照組和觀察組的基本資料對(duì)比分析，均無(wú)顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性研究?jī)r(jià)值。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院后，醫(yī)師經(jīng)詢問(wèn)癥狀時(shí)，均有不同程度的頭痛癥狀，經(jīng)X線檢查、椎動(dòng)脈造影檢查后，發(fā)現(xiàn)頸型頸椎病癥，符合椎動(dòng)脈型頸椎病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：被研究對(duì)象當(dāng)中，排除精神疾病患者、偏癱患者、重大臟器功能損害疾病患者等干擾。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)針法治療，即對(duì)患者取好風(fēng)池、后溪、外關(guān)、天柱以及合谷穴位后，讓其側(cè)臥位，醫(yī)師選擇合適的針號(hào)，緩慢進(jìn)針，一般情況下，針刺的深度保持在15～25 mm，當(dāng)患者針下有酸、麻、脹感覺后，持續(xù)20 min，每天針刺1次，1個(gè)療程為10次[2]。

1.3.2 觀察組：觀察組患者實(shí)施齊刺針法，同樣的方式，先取好風(fēng)池穴位和阿是穴位，讓患者側(cè)臥于帶孔的治療床上，醫(yī)師選好針號(hào)之后，對(duì)患者的穴位皮膚進(jìn)行消毒處理，之后實(shí)施齊刺針法，具體操作方法是：先在風(fēng)池穴位和阿是穴位刺入1針后，之后在2個(gè)穴位上下大約0.5寸處刺入2針，需要注意的是：控制好針刺的深度（15～25 mm），當(dāng)患者針下有酸、麻、脹感覺后，持續(xù)20 min，每天針刺1次，1個(gè)療程為10次。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)10 d治療后，對(duì)兩組患者的治療效果具體參照《中藥新藥治療頸椎病臨床研究指導(dǎo)原則》具體分型，其中治愈：患者經(jīng)過(guò)10次治療后，頸椎完全恢復(fù)，且臨床癥狀，如疼痛、頸椎功能障礙等完全消失，患者恢復(fù)正常生活；顯效：患者經(jīng)過(guò)10次治療后，頸椎基本恢復(fù)，臨床癥狀，如疼痛、頸椎功能障礙等基本消失，患者可以正常生活；有效：患者經(jīng)過(guò)10次治療后，頸椎有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀，如疼痛、頸椎功能障礙等得到明顯改善，不影響患者的正常生活；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)10次治療后，與治療前相比，患者的臨床癥狀無(wú)任何變化。記錄兩組患者的治愈率，顯效率，有效率，將其相加最終得到治療總有效率[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS20.0中輸入，組間計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，則不具有任何意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)連續(xù)10次的不同針刺法治療后，對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比分析 ，觀察組的治愈率、顯效率、有效率分別為30.95%、47.62%、2.38%，對(duì)照組的治愈率、顯效率、有效率分別為35.71%、28.57%、16.67%，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的差異用χ2檢驗(yàn)后，證明（P＜0.05）

椎動(dòng)脈型頸椎病，以椎-基底動(dòng)脈供血不全為主要特征，其次患者在臨床上表現(xiàn)出：偏頭痛、耳鳴、眩暈、視力下降等癥狀，此病不僅直接破壞了患者椎動(dòng)脈本身與頸椎骨骼之間的平衡性，而且因各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄，折曲造成以椎-基底動(dòng)脈供血不全，然而及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委煼桨阜浅Ｖ匾?，可使患者腦部血液的循環(huán)得到改善，且對(duì)遠(yuǎn)期生存質(zhì)量和健康指數(shù)等均有顯著的意義[4]。

椎動(dòng)脈型頸椎病，從中醫(yī)角度分析，其屬于“眩暈”范疇，多由于患者肝陽(yáng)上亢、或氣血虧虛、或腎精不足、或痰濁中阻等導(dǎo)致病癥發(fā)生，在此基礎(chǔ)上，文中采取針刺療法治療，分別探究了兩種治療方案，即常規(guī)針刺法和齊刺針法，其中后一種方案，效果顯著。在治療中取患者的風(fēng)池穴位和阿是穴位，以針刺的方式，明顯改善了患者腦部供血，疏通經(jīng)絡(luò)，解除痙攣，達(dá)到減輕病痛、緩解癥狀的治療目的，此外這種治療方案，以操作方便、療效見效快，安全等為特征，易于廣大椎動(dòng)脈型頸椎病患者接受。結(jié)合本次研究結(jié)果示，兩組椎動(dòng)脈型頸椎病例在治療后，從治療總有效率方面分析：97.62%、80.95%，觀察組占有率較對(duì)照組更為顯著（P＜0.05）。

綜上，針對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病例，實(shí)施齊刺針法，相比常規(guī)針法來(lái)說(shuō)，總有效率更高，可促使患者的氣血通暢運(yùn)行，且對(duì)于遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的提高有顯著的意義。

[1] 孫孝斌,王鴻度.不同針法治療頸椎病臨床研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(7):62-64.

[2] 席智杰,梁倩倩,王擁軍,等.耳針治療頸型頸椎病的成本效 果分析[J].針灸臨床雜志,2012,28(11):25.

[3] 李義鋒.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,5(6):41.

[4] 陳曉禹,王ā敏.不同掃散時(shí)間浮針治療頸型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志,2013,32(4):302.

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1671-8194（2016）36-0161-02