蔣 巖

（沛縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇沛縣　221600）

奶牛乳腺炎診斷和防治

蔣 巖

（沛縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇沛縣221600）

奶牛乳腺炎是奶牛最常見(jiàn)的一種乳腺疾病，危害極大。本文分析了導(dǎo)致奶牛乳腺炎發(fā)生的病因，簡(jiǎn)要介紹了該病的臨床癥狀，并依據(jù)不同的病因及癥狀，提出了相應(yīng)的綜合防治措施，為有效防治奶牛乳腺炎提供依據(jù)。

奶牛乳腺炎防制

1　病因分析

1.1病原微生物感染

奶牛的乳腺炎主要是因?yàn)椴≡⑸锴秩肴橄賰?nèi)感染引起的。病原菌主要有鏈球菌，葡萄球菌，化膿棒狀桿菌，大腸桿菌等，其中以鏈球菌最常見(jiàn)，由鏈球菌引起的乳腺炎占乳腺炎的絕大多數(shù)，鏈球菌的感染多數(shù)臨床癥狀不明顯或沒(méi)有臨床癥狀，多取慢性過(guò)程。葡萄球菌中以金黃色葡萄球菌感染最多，危害嚴(yán)重，本菌常引起無(wú)臨床癥狀的乳腺炎，在乳液中可以檢出本菌。化膿棒狀桿菌常引起具有臨床癥狀的急性或亞急性乳腺炎，多由外傷引起。大腸桿菌到處存在比較多見(jiàn)，侵入乳房機(jī)會(huì)很多但是從乳汁中檢出率以及發(fā)病的則不多但是一旦發(fā)病就引起急性或者最急性乳腺炎，乳房壞疽，危害較大。病原菌的感染途徑主要是從乳頭管口侵入乳腺內(nèi)而致病，其次是經(jīng)消化道、生殖道、乳房外傷等也可進(jìn)入乳腺內(nèi)。

1.2管理不當(dāng)

管理不當(dāng)因素包括擠奶機(jī)負(fù)壓過(guò)大，乳頭黏膜的損傷；畜床的污染；病牛與健康混合在一起擠奶等，均可成為引發(fā)本病的條件。此外，由于乳房遭到打擊、沖壓等外力作用，也是引起本病的重要原因之一。

1.3并發(fā)癥

患子宮膜炎、生殖器官疾病、產(chǎn)后敗血癥、布氏桿菌病、結(jié)核、胃腸道的急性炎癥等，可并發(fā)乳腺炎。

2　臨床癥狀

2.1臨床型乳腺炎

有明顯的臨床癥狀，乳區(qū)炎癥顯著，有些病畜乳汁顯著異常，臨床容易發(fā)現(xiàn)，但發(fā)病率僅占乳腺炎的1%～2%左右。此類(lèi)乳腺炎的共同癥狀是乳房的患區(qū)紅腫、熱痛、增大、皮膚緊張、泌乳量減少或停止，乳汁發(fā)生顯著變化，表現(xiàn)為乳汁稀薄，含絮狀物，乳凝塊，纖維凝塊，膿汁或血液。嚴(yán)重的病例并有精神沉郁，食欲不振，反芻停止及體溫升高等全身變化。

2.2亞臨床型乳腺炎

似隱性型乳腺炎，但不出現(xiàn)臨床癥狀，仔細(xì)檢查時(shí)對(duì)乳房進(jìn)行觸檢可在乳腺中觸摸至硬結(jié)節(jié)，乳汁中含有絮片狀凝乳。

2.3隱性型乳腺炎

乳房無(wú)臨床癥狀，乳汁無(wú)肉眼可見(jiàn)的異常，但產(chǎn)奶量受一定影響，乳汁變化可用化檢、鏡檢、細(xì)菌學(xué)等方面法檢查。

3　診斷

3.1臨床型及亞臨床型乳腺炎

針對(duì)臨床型乳腺炎及亞臨床性乳腺炎，根據(jù)病牛臨床癥狀可做出初步判斷，然后對(duì)乳汁做檢測(cè)，最后做藥敏實(shí)驗(yàn)選擇最合適的治療藥物。

3.2隱性型乳腺炎

在臨床上多見(jiàn)的主要是隱性乳腺炎，針對(duì)隱性乳腺炎的診斷方法如下：（1）乳汁pH值測(cè)定；（2）常用溴麝香草酚藍(lán)試驗(yàn)，主要試劑為47%酒精500ml，溴麝香草酚藍(lán)1.0g，5%NaoH1.3～1.5 毫m l攪拌均勻呈綠色，pH=7，取被檢乳5ml，加試劑1mg，混合，觀察顏色判定乳汁是否正常。黃綠色（pH=6.5以下）為正常乳；綠色（pH=6.6）為可疑；藍(lán)色至青綠色（pH=6.6以上）為陽(yáng)性。

4　治療

對(duì)乳腺炎的治療，宜根據(jù)炎癥的種類(lèi)，性質(zhì)和病情，分別采取相應(yīng)的治療措施。乳腺急性炎癥發(fā)展快，在發(fā)病第2d乳房組織中便可以出現(xiàn)不可逆性變化，因此乳腺炎的治療越早越好，治療期間應(yīng)適當(dāng)限制引水，以減輕乳房負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)牛舍、牛體及環(huán)境衛(wèi)生。

4.1抗生素治療法

近年來(lái)治療乳腺炎較普遍使用抗生素及磺胺炎以及呋喃類(lèi)藥物，或這些藥物混合使用，對(duì)治療這種急性乳腺炎或伴有全身癥狀時(shí)，均有良好效果。

4.2乳房?jī)?nèi)注入藥液療法

在每次擠完最后一次殘留的乳汁后，把經(jīng)過(guò)消毒后乳導(dǎo)管插入乳頭管內(nèi)，用注射器向內(nèi)注入經(jīng)藥敏試驗(yàn)后選擇的藥物（如5%50m l的環(huán)丙沙星）或常規(guī)使用的青霉素80萬(wàn)國(guó)際單位和鏈霉素50萬(wàn)國(guó)際單位，注射完畢后，可輕輕捏一下乳頭，防止漏出，2次/d，連續(xù)2～4日。

4.3乳房神經(jīng)封閉療法

大小腰肌間封閉。在3～4腰椎橫突之間，距脊中線6～9厘米處剪毛消毒，用長(zhǎng)10～12cm連接膠管的封閉針頭，針類(lèi)與棘突成55°～60°角剌入，針抵椎體后，稍向回退針，即可達(dá)到大小腰肌間疏松結(jié)締組織內(nèi)，連接注射器注射0.25%～0.5%鹽酸普魯卡因溶液，80～100ml/側(cè)。

4.4肌肉或靜脈內(nèi)注入藥物

主要用于全身癥狀明顯的病牛。如急性漿液性，纖維素性，出血性乳腺炎或乳房蜂窩織炎。靜脈注射10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣注射液200～300m l，同時(shí)把青鏈霉素混入5%葡萄糖內(nèi)注射。

4.5冷敷、熱敷及涂擦刺激物

為制止炎性滲出，在炎癥初期需冷敷，2～3日后可熱敷，以促進(jìn)吸收。乳房上涂抹樟腦軟膏復(fù)方醋酸鉛，可以促進(jìn)吸收，消散炎癥。

4.6中藥療法

中藥療法沒(méi)有藥物殘留，療效明顯：

（1）用蓖麻籽35g，大黃36g，共研為細(xì)末，用雞蛋清調(diào)勻，涂在乳房患處，2次/d。

（2）用蒲公英150g，二花80g，共研為末，開(kāi)水沖調(diào)，一次灌服。

（3）用雄黃36g，大黃35g，五倍子36g，黃檗35g，冰片7g，共研細(xì)末，用陳醋調(diào)和，涂在患處，1次/d。

（4）用蒲公英73克，忍冬藤75g，共研為末，混進(jìn)飼料中喂食。

（5）用一點(diǎn)紅草或者蒲公英1 500g，煎汁灌服。1次/d，連服5d。

5　預(yù)防

乳腺炎的危害性很大，而且很難治愈，按照預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)早治療的原則爭(zhēng)取預(yù)防控制乳腺炎。

5.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

（1）保持畜舍及用具清潔衛(wèi)生，定期消毒。

（2）擠奶的注意事項(xiàng)

①擠奶前用45℃～50℃清潔的溫水洗凈各乳區(qū)，并用熱水認(rèn)真按摩熱敷，促使乳房充盈；擠乳員兩手指、乳巾和擠奶器必須清潔；擠乳姿勢(shì)要正確，擠奶力量要均勻，并輕柔地盡量擠凈乳房中的乳汁；病牛放在最后擠奶，對(duì)污染的手指、用具、場(chǎng)地要清潔后消毒。

②榨乳做到三固定。即固定專人榨乳、固定榨乳場(chǎng)地、固定榨乳時(shí)間，不得隨意更改。

③奶牛泌乳盛期（產(chǎn)后2～3個(gè)月內(nèi)）每日的榨乳次數(shù)不少于3次，特別高產(chǎn)的要擠4次，防止因自身壓迫而致乳腺炎，不準(zhǔn)到樹(shù)林中放牧，提倡帶奶罩，防止刺傷乳房?？刂颇膛；ハ囗敿?，杜絕各種致病因素。

（3）停乳的注意事項(xiàng) 正確組織奶牛停乳，停乳后要注意乳房的充盈及收縮情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即檢查處理；在停乳后期與分娩前，乳房表現(xiàn)明顯膨脹時(shí)，應(yīng)減少多汁飼料，精料的給予量；在分娩后乳房膨脹過(guò)劇時(shí)，除采取上述措施外，還要酌情增加擠乳1～2次，控制飲水與增加放牧量。產(chǎn)后要加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理。

（4）乳房按摩 作用在于促進(jìn)乳汁及乳腺?gòu)U舊上皮的排出，恢復(fù)乳腺管道的通透性，加強(qiáng)乳房血液及淋巴循環(huán)。但纖維蛋白性、化膿性乳腺炎，禁止按摩乳房。按摩2～3次/d，10～15min/次，對(duì)漿液性乳腺炎和異常的乳房浮腫，應(yīng)從乳頭基部開(kāi)始，由下向上進(jìn)行。對(duì)卡他性乳腺炎，為恢復(fù)腺管通暢，應(yīng)由上向下進(jìn)行按摩。乳房避免鈍器損傷，經(jīng)常保持畜舍、牛床衛(wèi)生清潔。

5.2合理搭配日糧

在干乳期開(kāi)始7周添加維生素E 1000IU/d，在干乳期的后2周為4000IU/d，在干乳期的后2周日糧中添加高含量的維生素E，對(duì)乳房的健康有實(shí)質(zhì)性改善作用。所有日糧均添加0.1mg/kg的硒，這樣可使臨床乳腺炎的發(fā)病率降為3%，比正常處理降低了88%。

6　小結(jié)與討論

綜上所述乳腺炎是種危害大、難以治療的疾病，多數(shù)病例都是潛在的隱性病例，而且種類(lèi)繁多，致病原因各有所異，所以對(duì)乳腺炎的治療原則是首先要查明發(fā)病原因和類(lèi)型，取得正確診斷，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，除腐敗壞死型乳腺炎之外，其他類(lèi)型的乳腺炎均有治療的價(jià)值和治愈可能。在生產(chǎn)中，著重以預(yù)防為主，實(shí)行“防重于治”的方針，以減少奶牛乳腺炎的發(fā)生。遵循正確的擠奶程序，創(chuàng)造良好的環(huán)境，采用科學(xué)管理方法是減少乳腺炎發(fā)生的重要措施。經(jīng)過(guò)對(duì)幾個(gè)病例的分析以及在牛場(chǎng)的觀察，覺(jué)得如果時(shí)間跟人力允許按摩是個(gè)好方法預(yù)防乳腺炎，其次對(duì)于已經(jīng)發(fā)病的家畜要早發(fā)現(xiàn)早處理。擠奶工具不可以混用，避免交叉感染，選擇合適的中藥療法對(duì)于無(wú)抗乳的生產(chǎn)有良好的效果。

[1]林得貴.奶牛乳腺炎的防治.畜牧臨床醫(yī)學(xué)[M］.江蘇農(nóng)業(yè)出版社，2000.

[2]付春風(fēng).病原菌與癥狀.牛乳腺炎剖析[M］..北京農(nóng)林出版社，2001.

[3]張振興.經(jīng)濟(jì)動(dòng)物疾病學(xué)[M］.北京農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，1994.

[4]甘肅省畜牧獸醫(yī)學(xué)校主編.家畜外科及產(chǎn)科[M］.農(nóng)業(yè)出版社，1997.

蔣巖（1974-），男，高級(jí)獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病防治和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。